Влияние кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза и течение глаукомного процесса

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Исследовать влияние пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза у лиц контрольной группы и у больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в зависимости от возраста и динамики глаукомного процесса. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводили с помощью реоэнцефалографии и реоофтальмографии. Обследованы 115 больных ПОУГ и 31 человек контрольной группы без признаков глаукомы, в возрасте от 50 до 89 лет. Тонометрическое внутриглазное давление у всех исследуемых находилось в пределах 19-21 мм рт.ст. Со стабилизированным течением ПОУГ было 33 больных (66 глаз), с нестабилизированным течением - 82 больных (164 глаза). Церебральную гемодинамику анализировали по интенсивности пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга - реографическому индексу, по максимальной скорости периода быстрого и медленного кровенаполнения, по дикротическому и диастолическому индексам. Внутриглазное кровенаполнение анализировали по величине пульсового кровенаполнения, времени быстрого и медленного кровенаполнения сосудов глаза, пульсовому объему по Кедрову и реографическому коэффициенту по Янтчу. РЕЗУЛЬТАТЫ. У лиц контрольной группы в возрасте 70-79 и 80-89 лет выявлено снижение кровенаполнения сосудов головного мозга и глаза (p=0,02). У больных со стабилизированным течением ПОУГ во всех возрастных группах выявлено незначительное снижение гемодинамики в сосудах головного мозга и глаза и оно недостоверно (p=0,06-0,08). При нестабилизированном течении ПОУГ обнаружено существенное снижение кровенаполнения в церебральных и интраокулярных сосудах у больных в возрасте 50-59 лет, эти показатели продолжали ухудшаться в возрастных группах 60-69, 70-79 и 80-89 лет (p=0,01). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлено существенное влияние кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза и тяжесть течения глаукомы, особенно у больных с нестабилизированным течением ПОУГ, у которых имеется достоверное снижение кровоснабжения глаза во всех возрастных группах (p=0,01, r=0,97).

Об авторах

Виктор Дмитриевич Кунин
Рязанский областной глаукомный центр, Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Россия


А. А. Редид
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Балалин С.В., Фокин В.П. О роли внутриглазного давления в диагностике и лечении первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология 2010; 4: 113-115.

2. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для поликлинических врачей. Москва, Столичный бизнес, 2008; 136 c

3. Еричев В.П. Ранняя диагностика глаукомы: не существует простых и надежных решений. В кн.: Глаукома: проблемы и решения. Москва: 2004; 43-46

4. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: Медицина; 2008; 357 с

5. Анисимова С.Ю. Роль индивидуального давления в мониторинге глаукомного процесса. Глаукома 2009; (Прил.) 1: 4

6. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология 2008; 9(2): 68-69.

7. Кацнельсон Л.А. Реография глаза. Москва; 1977. 117 c

8. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме. Вестник офтальмологии 1998; 114(5): 5-7

9. Кунин В.Д. Состояние кровоснабжения глаз у больных первичной глаукомой с нормальным давлением. Вестник офтальмологии 2003; 1: 10-13

10. Flammer J., Orgu I.S., Costa V.P., et al. The impact of ocular blood flow in glaucoma. Prog Retin Eye Res 2002; 21(4): 359-393

11. Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Козлова И.В. Исследование пульсового глазного кровотока в диагностике и мониторинге первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома 2008; 3: 21-25

12. Stefan C., Cucea R., Popescu A., Serban M. Vascular risk factors in glaucoma. Oftalmologia 1998; 45(4): 37-44

13. Лазаренко В.И., Комаровских Е.Н. Результаты исследований гемодинамики глаза и головного мозга у больных первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии 2004; 1: 32-35.

14. Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. Гемодинамика зрительного нерва и сетчатки при нестабилизированной глаукоме с нормальным внутриглазным давлением. Вестник офтальмологии 1997; 6: 7-9.

15. Kaiser H.J., Schoetzau A., Flammer J. Blood flow velocities of the extraocular vessels in patients with high tension and normal-tension primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol 1997; 123(3): 320-327.

16. Степанова Е.А., Лебедев О.И., Матненко Т.Ю. Оценка кровоснабжения сосудов глаза и орбиты при различных вариантах течения глаукомы. Глаукома 2005; 1: 13-15.

17. Комаровских Е.Н., Лазаренко В.И. Новые методы исследования гемодинамики глаза и головного мозга у больных первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии 2002; 3(3): 129-130.

18. Кунин В.Д. Кровоснабжение глаз у больных стабилизированной и нестабилизированной глаукомой с нормализованным внутриглазным давлением. Клиническая офтальмология 2002; 3(1): 33-36

19. Bonomi L., et al. Vascular risk factor for primary open-angle glaucoma. Ophthalmology 2000; 107(7): 1287-1293

20. Бакшинский П.П. Контактная лазерная допплеровская флоуметрия как новый метод исследования глазной микроциркуляции у больных первичной глаукомой. Глаукома 2005; 1: 3-9

21. Котляр К.Е. Методы исследования гемодинамики глаза. Клиническая физиология зрения. Москва. 2006; 639-739

22. Flammer J., Emre M., Orgu S., Gugleta K. Ocular blood flow alteration in glaucoma is related to systemic vascular dysregulation. Br J Ophthalmol 2004; 88(5): 662-666

23. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В., Урываев Ю.В. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2008; 3: 3-10

24. Петров С.Ю. Лимфатическая система глаза. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2011; 3: 58-62

25. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П., Артамонов В.П. О проницаемости барьера кровь-водянистая влага при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии 1998; 1: 10

26. Егорова И.В., Шамшинова А.М., Еричев В.П. Функциональные методы исследования в диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии 2001; 6: 38


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кунин В.Д., Редид А.А. Влияние кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза и течение глаукомного процесса. Национальный журнал глаукома. 2014;13(2):40-49.

For citation: Kunin V.D., Redid A.A. The influence of blood filling of the cerebral vessels on the ocular hemodynamics and the course of glaucoma. National Journal glaucoma. 2014;13(2):40-49. (In Russ.)

Просмотров: 208

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)