Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

Заболевания щитовидной железы и первичная открытоугольная глаукома: есть ли связь?

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Изучить взаимосвязь нарушений гормонального профиля щитовидной железы с развитием первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).

МЕТОДЫ. В ходе ретроспективного исследования проанализированы показатели функции щитовидной железы и биохимические показатели крови у 71 пациента с ПОУГ (57 женщин и 14 мужчин) и 76 пациентов без ПОУГ (52 женщины и 24 мужчины), которые вошли в группу контроля. Средний возраст пациентов в группе ПОУГ составил 67,12±6,47 года, в контрольной группе — 65,30±5,97 года (p>0,5). Для оценки функционального состояния щитовидной железы были использованы лабораторные показатели: уровни тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (Т4), антител к пероксидазе, а также заключение эндокринолога. Дополнительно анализировали уровень глюкозы, холестерина (ХС), липопротеидов (ЛП) высокой и низкой плотности, триглицеридов (ТГЦ).

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с ПОУГ выявлен значимо более низкий уровень свободного Т4 (15,05±2,2 пмоль/л), чем в контрольной группе (20,65±14,5 пмоль/л). В этой группе чаще диагностировали эндокринологические расстройства, в частности, заболевания щитовидной же- лезы: узловой зоб отмечен у 25,35% пациентов (в группе контроля — у 15,79%), хронический аутоиммунный тиреоидит — у 11,27% пациентов (в группе контроля — у 6,58%). При ПОУГ также в 3,7 раза чаще диагностирован сахарный диабет 2 типа (у 9,86% пациентов, в контрольной группе — у 2,63%). У пациентов с ПОУГ наблюдалась тенденция к более высокому уровню холестерина (ХС): этот показатель был выше нормы у 70,4% пациентов, в группе контроля — у 63,2%. Уровень триглицеридов (ТГЦ) был также выше нормы у 12,7% пациентов с ПОУГ, в группе контроля — у 7,9%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты указывают на наличие взаимосвязи между изменениями гормонального профиля щитовидной железы и развитием ПОУГ. По-видимому, заболевания щитовидной железы могут рассматриваться как фактор риска развития ПОУГ. 

Об авторах

И. Б. Алексеев
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ; ФГАУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава РФ
Россия

профессор, д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, 123242, Москва, ул. Баррикадная, 2;

руководитель отдела глаукомы, 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, 59A



Е. Н. Иомдина
ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава РФ
Россия

д.б.н., профессор; главный научный сотрудник отдела патологии рефракции,

105062, Москва, Садовая Черногрязская ул., 14/19



М. А. Аливердиева
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ; Филиал ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России»
Россия

аспирант кафедры офтальмологии, 123242, Москва, ул. Баррикадная, 2;

врач офтальмологического отделения, 119192, Москва, ул. Ломоносовский проспект, 43



А. Н. Стулова
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия

студент факультета фундаментальной медицины,

119991, Москва, ул. Ленинские горы, 1



О. М. Непесова
Филиал ФБУЗ «Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России»
Россия

заведующая офтальмологическим отделением,

119192, Москва, ул. Ломоносовский проспект, 43



Список литературы

1. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей. 3-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 456 с. [Egorov E.A., Astakhov Yu.S., Erichev V.P. Natsional’noe rukovodstvo po glaukome: dlya praktikuyushchikh vrachei [National guidelines for glaucoma: for practicing doctors]. M.: GEOTAR-Media, 2015. 456 p. (In Russ.)].

2. Moyer V., LeFevre M.L., Siu A.L. Screening for glaucoma: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2013; 159(7):484-489. doi: 10.7326/0003-4819-159-6-201309170-00686.

3. Лихванцева В.Г., Коростелёва Е.В., Табеева К.И., Выгодин В.А. Ассоциативная связь заболеваний щитовидной железы и первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома 2013; 2:19-22. [Likhvanceva V.G., Korosteljova E.V., Tabeeva K.I., Vygodin V.A. Associative connection of thyroid gland diseases and primary open-angle glaucoma. Glaucoma 2013; 2:19-22. (In Russ.)]. doi: 10.17686/sced_rusnauka_2013-428.

4. Lee A.J., Rochtchina E., Healey P.R. et al. Open-angle glaucoma and systemic thyroid disease in an older population: The Blue Mountains Eye Study. Eye 2004; 18:600-608. doi: 10.1038/sj.eye.670073.

5. Lin H.C., Kang J.H., Jiang Y.D., Ho J.D. Hypothyroidism and the risk of developing open-angle glaucoma. Ophthalmology 2010; 117(10):1960-1966. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.005.

6. Cross J.M., Girkin С.А., Owsley С., McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One 2015; 10(7): e0133688 doi: 10.1136/bjo.2008.147165.

7. Smith K.D., Arthurs B.P., Saheb N. An association between hypothyroidism and primary open-angle glaucoma. Ophthalmology 1993; 100:1580-1584.

8. Лихванцева В.Г., Коростелева Е.В., Ковеленова И.В., Буданова С.В., Бен Режеб Амин. Дефицит глазного кровотока — ключевой фактор, определяющий форму вторичной глаукомы при эндокринной офтальмопатии. РОЖ 2016; 9(3):43-49. [Likhvantseva V.G., Korosteleva E.V., Kovelenova I.V., Budanov S.V., Ben Rezh Amin. Deficiency of eye blood flow as a key factor determining the form of secondary glaucoma in endocrine ophthalmopathy. Russian Ophthalmological Journal 2016; 9(3):43-49. (In Russ.)]. doi: 10.1016/0014-4835(92)90793-r.

9. Kakigi С., Kasuga T., Wang S., Singh K., Hiratsuka Y., Murakami A. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoSOne 2015; 10(7):e0133688. doi: 10.1371/journal.pone.0133688.

10. Karadimas P., Bouzas E.A., Topouzis F. et al. Hypothyroidism and glaucoma. A study of 100 hypothyroid patients. Am J Ophthalmol 2001; 131:126–128. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00724-8.

11. Motsko S.P., Jones J.K. Is there an association between hypothyroidism and open-angle glaucoma in an elderly population? An epidemiologic study. Ophthalmology 2008; 115(9):1581-1584. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.01.016.

12. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. РМЖ 2013; 12:664-667. [Petunina N.A., Trukhina L.V. Hypothyroidism. Russian Medical Journal 2013; 12:664-667. (In Russ.)].

13. Shin D.J., Osborne T.F. Thyroid hormone regulation and cholesterol metabolism are connected through Sterol Regulatory Element – Binding Protein (SREBP-2). J Biol Chem 2003; 278:34114-34118. doi:10.1074/jbc.m305417200.

14. Duncan K.G., Jumper M.D., Ribeiro R.C. et al. Human trabecular meshwork cells as a thyroid hormone target tissue: presence of functional thyroid hormone receptors. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999; 237:231-240. doi: 10.1007/s004170050224.

15. Smith K.D., Tevaarwerk G.J., Allen L.H. An ocular dynamic study supporting the hypothesis that hypothyroidism is a treatable cause of secondary open-angle glaucoma. Can J Ophthalmol 1992; 27:341-344.

16. Knepper P.A. Surface-tension properties of hyaluronic acid. J Glaucoma 1995; 4:194-199.

17. Guo M.W.Y. Hyaluronic acid increases MMP-2 and MMP-9 expressions in cultured trabecular meshwork cells from patients with primary open-angle glaucoma. Molecular Vision 2012; 18:1175-1181.

18. Ryskulova A., Turczyn K., Makuc D.M., Cotch M.F., Klein R.J., Janiszewski R. Self-reported age-related eye diseases and visual impairment in the United States: results of the 2002 National Health Interview Study. Am J Pub Health 2008; 98:454-461. doi: 10.2105/AJPH.2006.098202.

19. Манцева Я.Ю., Астахов С.Ю., Ананьевская П.В., Титаренко А.И. Влияние факоэмульсификации на уровень внутриглазного давления у больных с сочетанием катаракты и открытоугольной глаукомы. Офтальмологические ведомости 2013; 6(1):29-34. [Mantseva Ya.Yu., Astakhov S.Yu., Anan’evskaya P.V., Titarenko A.I. Influence of phacoemulsification on the level of intraocular pressure in patients with a combination of open-angle glaucoma and cataracts. Ophthalmologic vedomosti 2013; 6(1): 29-34. (In Russ.)].

20. Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3):72-79. [Erichev V.P., Petrov S.Yu., Kozlova I.V., Makarova A.S. et al. Modern methods of functional diagnostics and monitoring of glaucoma. Part 1. Diagnosis of structural damage of the retina and optic nerve. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2015; 14(3):72-79. (In Russ.)].

21. Мамиконян В.Р., Галоян Н.С., Шеремет Н.Л., Казарян Э.Э., Харлап С.И., Шмелева-Демир О.А., Анджелова Д.В., Татевосян А.А. Особенности глазного кровотока при ишемической оптической нейропатии и нормотензивной глаукоме. Вестник офтальмологии 2013; 129(4):3-9. [Mamikonian V.R., Galoian N.S., Sheremet N.L., Kazarian, Kharlap S.I., Shmeleva-Demir O.A., Andzhelova D.V., Tatevosian A.A. Peculiarities of ocular blood flow in ischemic optic neuropathy and normal tension glaucoma. Vestn Oftalmol 2013; 129(4):3-9. (In Russ.)].

22. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология 2008; 2:68-70. [Astakhov Yu.S., Akopov E.L., Nefedova D.M. Vascular risk factors of primary openangle glaucoma development. RMJ Clinical Ophthalmology 2008; 2:68-70. (In Russ.)].

23. Мамиконян В.Р., Юсеф Наим Юсеф, Введенский А.С., Саид Наим Юсеф, Казарян Э.Э., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Результаты комбинированного хирургического лечения открытоугольной глаукомы и катаракты. Вестник офтальмологии 2010; 126(4):3-6. [Mamikonyan V.R., Yusef Naim Yusef, Vvedensky A.S., Said Naim Yusef, Kazaryan E.E., Galoyan N.S., Tatevosyan A.A. Results of combination surgical treatment for open-angle glaucoma and cataract. Vestn Oftalmol 2010; 126(4): 3-6. (In Russ.)].

24. Еричев В.П., Козлова И.В., Акопян А.И., Макарова А.С. и др. Селективные симпатомиметики в моно- и комбинированной терапии глаукомы. Национальный журнал глаукома 2015; 14(1):44-51. [Erichev V.P., Kozlova I.V., Akopyan A.I., Makarova A.S. et al. Selective sympathomimetics in mono- and combination glaucoma therapy. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2015; 14(1):44-51. (In Russ.)].

25. Астахов С.Ю., Грабовецкий В.Р., Нефедова Д.М., Ткаченко Н.В. Преимущества и недостатки гипотензивных капель без консерванта. Офтальмологические ведомости 2011; 4(2):95-98. [Astakhov S.Yu., Grabovetskii V.R., Nefedova D.M., Tkachenko N.V. Advantages and disadvantages of preservativefree antihypertensive eyedrops. Ophthalmologic vedomosti 2011; 4(2):95-98. (In Russ.)].

26. Brix T.H., Kyvik K.O., Heged s. Validity of self-reported hyperthyroidism and hypothyroidism: comparison of self-reported questionnaire data with medical record review. Thyroid 2001; 11:769-73. doi: 10.1089/10507250152484619.


Для цитирования:


Алексеев И.Б., Иомдина Е.Н., Аливердиева М.А., Стулова А.Н., Непесова О.М. Заболевания щитовидной железы и первичная открытоугольная глаукома: есть ли связь? Национальный журнал глаукома. 2017;16(2):63-68.

For citation:


Alekseev I.B., Iomdina E.N., Aliverdieva M.A., Stulova A.N., Nepesova O.M. Thyroid gland diseases and primary open-angle glaucoma: are they connected? National Journal glaucoma. 2017;16(2):63-68. (In Russ.)

Просмотров: 334


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)