The results of canaloplasty using a new ophthalmic device
Abstract
PURPOSE: To conduct a comparative assessment of the effectiveness of non-penetrating deep sclerectomy (NPDS) and canaloplasty using the new GlauStent ophthalmic device and Glaucolight system in patients with primary open-angle glaucoma (POAG). METHODS: The study included 152 patients (177 eyes) with POAG of mild to advanced stages. Group I consisted of 57 patients (69 eyes), who underwent NPDS enhanced by the microperforation prevention method (patent 2595045). Group II included 45 patients (51 eyes) who underwent canaloplasty with Glaucolight device. Group III comprised 50 people (57 eyes), who underwent canaloplasty with the use of newly developed GlauStent device (patent N 162 617). RESULTS: During canaloplasty a cloudlike haemorrhage in anterior chamber aqueous humour due to blood reflux was detected in patients of Groups II and III in 52.9% (27/51) and 57.8% (33/57) of cases respectively. Maximum IOP decrease was observed immediately after the surgery. In patients with mild and moderate POAG stage IOP decreased by 67.6%, 72.2% and 73.5% in Groups I, II and III respectively. Whereas in patients with advanced POAG IOP level decreased by 70.4%, 68.05% and 66.4% in Groups I, II and III respectively. Relative hypotensive effect in patients with mild and moderate POAG stages by the end of followup period reached 77.7% (28/36) in Group I, 83.3% (25/30) in Group II, and 84.3% (27/32) in Group III. In patients with advanced stages of POAG relative success was achieved in 75.7% (25/33) and 71.4% (15/21) and 72% (18/25) of cases in Groups I, II and III respectively. CONCLUSION: The developed GlauStent canaloplasty ophthalmic device has a better Schlemm’s canal catheterization count compared to Glaucolight: 95% (57/60) vs. 85% (51/60). The developed method of protecting trabeculaeDescemet’s membrane reduces the risk of microperforation in NPDS. Canaloplasty for mild and moderate POAG provides IOP normalization in 84.3%, whereas relative hypotensive effect in advanced glaucoma patients amounted to 72% during 3 years of follow-up period.
About the Authors
M. M. Bikbov
Ufa Eye Research Institute
Russian Federation
Med.Sc.D., M.D., Professor, Director
Russian Federation
Med.Sc.D., M.D., Professor, Director
I. I. Khusnitdinov
Ufa Eye Research Institute
Russian Federation
Ph.D., Head of the II Microsurgical Department
Russian Federation
Ph.D., Head of the II Microsurgical Department
References
1. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol 2006; 90:262-267.
2. Глаукома. Национальное руководство. Под ред. Е.А. Егорова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 824 c. [Glaukoma. Natsional noe rukovodstvo. [Glaucoma. National Guidelines] Edited by E.A. Egorov. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2013; 824 p. (In Russ.)].
3. Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J Current Glaucoma Practice 2015; 9(3):86-91.
4. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Данилов С.С. Исследование суточных колебаний офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при моно- терапии тимололом, латанопростом и травопростом. РМЖ. Клиническая офтальмология 2010; 11(4):125-127. [Shmyreva V.F., Petrov S.Yu., Antonov A.A., Danilov S.S. The study of IOP diurnal variations in patients with primary open-angle glaucoma with monotherapy with timolol, latanoprost, and travoprost. RMJ Clinical Ophthalmology 2010; 11(4):125-127. (In Russ.)].
5. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И., Маннанова Р.Ф. Дренажное устройство Ex-Press у пациентов с рефрактерной и первичной открытоугольной глаукомой. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2016; 6:191-196. [Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I., Mannanova R.F. Ex-Press drainage device in patients with refractory and primary open-angle glaucoma. Bulletin of the ESSC SBRAMS 2016; 6:191-196. (In Russ.)].
6. Fea A.M., Belda J.I., R kas M., J nemann A., Chang L., Luis P., Lilit V., Jay K.L. Prospective unmasked randomized evaluation of the iStent inject versus two ocular hypotensive agents in patients with primary open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol 2014:875-882.
7. Grieshaber M.C., Pienaar A., Olivier J., Stegmann R. Canaloplasty for primary open-angle glaucoma: long-term outcome. Br J Ophthalmol 2010; 94:1478-1482.
8. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В., Урываев Ю.В. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2008; 3:3-10. [Shmyreva V.F., Petrov S.Yu., Antonov A.A., Stratonnikov A.A., Savel’eva T.A., Shevchik S.A., Ryabova A.V., Uryvaev Yu.V. The study of the metabolism of the tissues in the anterior segment of the eye in relation to hemoglobin oxygenation in venous system at primary open-angle glaucoma. Glaucoma 2008; 3:3-10. (In Russ.)].
9. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Результаты комбинированного хирургического вмешательства у больных с первичной открытоугольной глаукомой и осложненной катарактой с использованием дренажа «Глаутекс». Катарактальная и рефракционная хирургия 2016; 16(1):42-46. [Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. Outcomes of combined surgery in primary openangle glaucoma and cataract patients using Glautex glaucoma implant. Cataract and Refractive Surgery 2016; 16(1):42-46. (In Russ.)].
10. Петров С.Ю., Антонов А.А., Макарова А.С., Савельева Т.А., Рябова А.В., Лощенов В.Б. Оценка влияния противовоспалительной терапии в предоперационном периоде на состояние переднего отрезка глаза и исход синустрабекулэктомии по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле. Национальный журнал глаукома 2016; 15(3):43-50. [Petrov S.Yu., Antonov A.A., Makarova A.S., Savel’eva T.A., Ryabova A.V., Loshchenov V.B. The effect of preoperative topical anti-inflammatory treatment on anterior segment and trabeculectomy outcomes assessed by venous oxygen saturation. Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2016; 15(3):43-50. (In Russ.)].
11. Бабушкин А.Э. Двойная трабекулэктомия в лечении открытоугольной глаукомы. Практическая медицина. Офтальмология 2012; 1(4):162-165. [Babushkin A.E. Dual trabeculectomy in the treatment of open-angle glaucoma Practical medicine. Ophthalmology 2012; 1(4):162-165. (In Russ.)].
12. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Анализ гипотензивного эффекта имплантации клапана Ahmed при рефрактерной глаукоме. Национальный журнал глаукома 2016;15(3):24-33. [Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. Analysis of hypotensive effect after Ahmed valve implantation in patients with refractory glaucoma Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2016; 15(3):24-33. (In Russ.)].
13. Егоров Е.А., Бабушкин А.Э. Клапанная трабекулотомия с аутосклеральным имплантантом в хирургии глаукомы. Вестник офтальмологии 1988; 1:7-9. [Egorov E.A., Babushkin A.E. Valve trabeculotomy with autoscleral implant in glaucoma surgery. Vestn Oftalmol 1988; 1:7-9. (In Russ.)].
14. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю. Неперфорирующая хирургия глауком. Катарактальная и рефракционная хирургия 2005; 5(1):5-13. [Shmireva V.F., Petrov S.Yu. Nonpenetrating glaucoma surgery. Cataract Refract Surg 2005; 5(1):5-13. (In Russ.)].
15. Lewis R.A., Wolff K., Tetz M. et al. Canaloplasty: circumferential viscodilation and tensioning of Schlemm’s canal using a flexible microcatheter for the treatment of open-angle glaucoma in adults: Two-year interim clinical study results. J Cataract Refract Surg 2009; 35:814-823.
16. Касимов Э.М., Гасанов Д.В. Ранние результаты каналопластики при открытоугольной глаукоме в Азербайджане. РМЖ Клиническая офтальмология 2011; 12(4):144-147. [Kasimov E.M., Gasanov D.V. Early results canaloplasty with open-angle glaucoma in Azerbaijan. RMJ Clinical Ophthalmology 2011; 12(4):144-147. (In Russ.)].
17. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Каналопластика при глаукоме: хирургическая техника и результаты. РМЖ Клиническая офтальмология 2014; 15(2):78-81. [Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. Canaloplasty in glaucoma: surgical technique and results. RMJ Clinical Ophthalmology 2014; 15(2):78-81. (In Russ.)].
18. Малюгин Б.Э., Муравьев С.В. Результаты каналопластики в хирургии глаукомы. Офтальмохирургия 2014; 2:81-84. [Malyugin B.E., Muraviev S.V. Results of canaloplasty in glaucoma surgery. Ophthalmosurgery 2014; 2:81-84. (In Russ.)].
19. Kumar V., Frolov M.A., Dushina G.N., Bozhok E.V. Effectiveness of Kumar’s 2nd generation stainless steel spiral Schlemm’s canal expander in decreasing intraocular pressure in patients with primary open-angle glaucoma refractory to previous penetrating and non-penetrating glaucoma surgeries. Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2015; 14(3):39-48.
20. Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Каналопластика у пациентов с первичной октрытоугольной глаукомой. Вестник ОГУ 2015; 187(12):35-37. [Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. Canaloplasty in patients with primary open-angle glaucoma. Vestnik OGU 2015; 187 (12):35-37. (In Russ.)].
21. Петров С.Ю., Вострухин С.В., Асламазова А.Э. Современная микроинвазивная хирургия глауком. Вестник офтальмологии 2016; 3:96-102. [Petrov S.Yu., Vostrukhin S.V., Aslamazova A.E., Sherstneva L.V. Modern methods of minimally invasive glaucoma surgery. Vestn Oftalmol 2016; 3:96-102. (In Russ.)].
22. Kaplowitz K., Bussel I., Honkanen R. et al. Review and metaanalysis of ab-interno trabeculectomy outcomes. Br J Ophthalmol 2016;100(5):594–600.
23. Першин К.Б., Лих И.А., Кашников В.В., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю. Экспериментальное обоснование возможности применения нового имплантата для поддержания объема шлеммова канала при глаукоме. Национальный журнал глаукома 2016; 15(3):35-42. [Pershin K.B., Likh I.A., Kashikov V.V., Pashinova N.F., Tsygankov A.Yu. The experimental rationale of new Schlemm canal implant application in glaucoma. Natsional’nyi zhurnal glaucoma 2016; 15(3):35-42. (In Russ.)].
24. Smith R. A new technique for opening the canal of Schlemm. Br J Ophthalmol 1960; 44:370-373.
25. Краснов М.М. Синусотомия при глаукоме. Вестник офтальмологии 1964:37-41. [Krasnov M.M. Sinusotomy glaucoma. Vestn Oftalmol 1964:37-41. (In Russ.)].
26. Федоров, С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия 1989; 3-4:52-55. [Fedorov S.N., Kozlov V.I., Timoshkina N.T. et al. Nonpenetrating deep sclerectomy in openangle glaucoma. Ophthalmosurgery 1989; 3-4:52-55. (In Russ.)].
27. Grieshaber, M.C. Therapy State of the Art. Eds by S. Orgul, J. Flammer. Switzerland, 2009. 178 p.
28. http://www. iScienceInterventional.com.
29. Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Участие различных слоев трабекулярного аппарата в осуществлении увеосклерального оттока с учетом их морфологических и топографических особенностей. Глаукома 2009; 1:7-11. [Zolotarev A.V., Charles E., Nikolaev G.A. Participation of the various layers of trabecular apparatus in the implementation of uveoscleral outflow based on their morphological and topographical features. Glaucoma 2009; 1:7-11. (In Russ.)].
30. Светлова О.В., Кошиц И.Н. Взаимодействие основных путей оттока внутриглазной жидкости с механизмом аккомодации: Учебное пособие. СПб., МАПО, 2002; 30 с. [Svetlova O.V., Koshits I.N. Vzaimodeystvie osnovnykh putey ottoka vnutriglaznoy zhidkosti s mekhanizmom akkomodatsii: uchebnoe posobie. [Interaction of the main ways of intraocular fluid outflow with the accommodation mechanism: the manual]. St. Petersburg, MAPO Publ., 2002; 50 p. (In Russ.)].
Review
For citations:
Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. The results of canaloplasty using a new ophthalmic device. National Journal glaucoma. 2017;16(3):44-52. (In Russ.)
Views:
897
Email this article 