Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: обоснование с позиций анатомии и физиологии глазного кровотока. Часть 1
Аннотация
В обзоре приведены данные анатомии и физиологии глазного кровообращения, имеющие непосредственное отношение к патогенезу глаукомы. Рассмотрены особенность артериального, венозного и капиллярного сосудистого русла глаза. Подчеркнуты различия в кровоснабжении разных отделов зрительного нерва, в частности акцентируется внимание на том, что задние цилиарные артерии (ЗЦА) являются единственным источником питания преламинарного и решетчатого отделов зрительного нерва, а также главным источником питания и ретро- ламинарного отдела. Количество и локализация ЗЦА носят строго индивидуальный характер. Особое внимание уделено ретинальному и хориоидальному кровотоку в сравнительном аспекте и с акцентом на регуляцию этих двух источников кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Описаны особенности артериол и капилляров сетчатки, а также специфичность капилляров перипапиллярной сети. Приведена характеристика «зон водораздела», наличие которых объясняет особенности дефектов полей зрения при глаукоме. Обсуждаются особенности гематоофтальмического барьера, в частности, роль ретинальных капилляров и пигментного эпителия сетчатки. Подчеркивается, что барьер кровь — зрительный нерв, прочный во всех отделах зрительного нерва, оказывается тем не менее проницаемым в его преламинарном отделе.
Об авторе
Н. И. Курышева
Центр офтальмологии ФМБА России, Клиническая больница № 86
Россия
д.м.н., профессор, руководитель консультативно-диагностического отдела
Россия
д.м.н., профессор, руководитель консультативно-диагностического отдела
Список литературы
1. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. doi: 10.1161/01. HYP.0000107251.49515.c2.
2. Deokule S., Weinreb R.N. Relationships among systemic blood pressure, intraocular pressure, and open-angle glaucoma. Can J Ophthalmol 2008; 43:302-307. doi: http://dx.doi.org/10.3129/ i08-061.
3. Chauhan B.C., Mikelberg F.S., Balaszi A.G., LeBlanc R.P., Lesk M.R., Trope G.E.; Canadian Glaucoma Study Group. Canadian Glaucoma Study: 2. Risk factors for the progression of open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2008; 126:1030-1036. doi: 10.1001/archopht.126.8.1030.
4. Plange N., Kaup M., Daneljan L., Predel H.G., Remky A., Arend O. 24-h blood pressure monitoring in normal tension glaucoma: night-time blood pressure variability. J Hum Hypertens 2006; 20:137-142. doi: 10.1038/sj.jhh.1001959.
5. Bonomi L., Marchini G., Marraffa M., Bernardi P., Morbio R., Varotto A. Vascular risk factors for primary open-angle glaucoma: the Egna-Neumarkt Study. Ophthalmology 2000; 107:1287-1293. doi: 10.1016/S0161-6420(00)00138-X.
6. Mitchell P., Lee A.J., Wang J.J., Rochtchina E. Intraocular pressure over the clinical range of blood pressure: Blue Mountains Eye Study findings. Am J Ophthalmol 2005; 140:131-132. doi: 10.1016/j.ajo.2004.12.088.
7. Orzalesi N., Rossetti L., Omboni S. Vascular risk factors in glaucoma: the results of a national survey. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2007; 245:795–802. doi: 10.1007/s00417-006-0457-5.
8. Collignon N., Dewe W., Guillaume S., Collignon-Brach J. Ambulatory blood pressure monitoring in glaucoma patients. The nocturnal systolic dip and its relationship with disease progression. Int Ophthalmol 1998; 22:19–25. doi: 10.1023/A:1006113109864.
9. Tokunaga T., Kashiwagi K., Tsumura T., Taguchi K., Tsukahara S. Association between nocturnal blood pressure reduction and progression of visual field defect in patients with primary open-angle glaucoma or normaltension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 2004; 48:380–385. doi: 10.1007/s10384-003-0071-6.
10. Graham S.L., Drance S.M. Nocturnal hypotension: role in glaucoma progression. Surv Ophthalmol 1999; 43(1):10-16. doi: 10.1016/S0039-6257(99)00016-8.
11. Leske M.C. Ocular perfusion pressure and glaucoma: clinical trial and epidemiologic findings. Curr Opin Ophthalmol 2009; 20:73-78. doi: 10.1097/icu.0b013e32831eef82.
12. Caprioli J., Coleman A.L. Blood Flow in Glaucoma Discussion. Blood pressure, perfusion pressure, and glaucoma. Am J Ophthalmol 2010; 149(5):704-12. doi: 10.1016/j.ajo.2010.01.018.
13. Quigley H., Addicks E. Optic nerve damage in human glaucoma. The sit of injury and susceptibility to damade. Arch Ophthalmol 1981; 99(4):635-649. doi:10.1001/archopht.1981. 03930010635009. 14. Hayreh S.S. Ischemic optic neuropathies. Springer, 2011. 456 р.
14. Rusia D., Harris A., Pernic A. et al. Feasibility of creating a normative database of colour doppler imaging parameters in glaucomatous eyes and controls. Br J Ophthalmol 2011; 95:1193-1198. doi: 10.1136/bjo.2010.188219.
15. Kawasaki R., Wang J.J., Rochtchina E., Lee A.J., Wong T.Y., Mitchell P. Retinal vessel caliber is associated with the 10-year incidence of glaucoma: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 2013; 120:84-90. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.07.007.
16. Курышева Н.И. Глазная гемоперфузия и глаукома. М.: Гринлайт, 2014; 128 с. [Kurisheva N.I. Glaznaya gemoperfuziya i glaukoma [Eye hemoperfusion and glaucoma]. Moscow, Grenlight Publ., 2014. 128 p. (In Russ.)].
17. Hommer A., Fuchsjager-Mayrl G., Resch H., Vass C., Garhofer G., Schmetterer L. Estimation of ocular rigidity based on measurement of pulse amplitude using pneumotonometry and fundus pulse using laser interferometry in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49:4046-4050. doi:10.1167/iovs.07-1342.
18. Sigal I.A., Ethier C.R. Biomechanics of the optic nerve head. Exp Eye Res 2009; 88:799-807. doi: 10.1016/j.exer.2009.02.003.
19. Burgoyne C.F. A biomechanical paradigm for axonal insult within the optic nerve head in aging and glaucoma. Exp Eye Res 2011; 93:120-132. doi:10.1016/j.exer.2010.09.005.
20. Волков В.В. О вероятных механизмах нарушения зрительных функций при глаукоме. В кн.: Актуальные проблемы офтальмологии. Научные труды, посвященные 100-летию М.И. Авербаха. Москва, 1974; 45-54. [Volkov V.V. On probable mechanisms of infringement of visual functions in glaucoma. In: Actual problems of ophthalmology. Scientific works dedicated to the 100th anniversary M.I. Averbakh. Moscow, 1974; 45-54. (In Russ.)].
21. Jonas J., Berenshtein E., Holbach L. Lamina cribrosa thickness and spatial relationships between intraocular space and cerebrospinal fluid space in highly myopic eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45:2660-2665. doi: 10.1167/iovs.03-1363.
22. Siesky B., Harris A., Amireskandari A. Glaucoma and ocular blood flow: an anatomical perspective. Expert Review of Ophthalmology 2014; 7(4):325-340. doi:10.1586/eop.12.41.
23. Kyhn M.V., Warfvinge K., Scherfig E. Acute retinal ischemia caused by controlled low ocular perfusion pressure in a porcine model. Electrophysiological and histological characterisation. Exp Eye Res 2009; 88(6):1100–1106. doi: 10.1016/j.exer.2009.01.016.
24. Morgan J.E. Retina ganglion cell degeneration in glaucoma: an opportunity missed? A review. Clin Exper Ophthalmol 2012; 40:364-368. doi:10.1111/j.1442-9071.2012.02789.x.
25. Balaratnasingam C., Morgan W.H., Bass L., Kang M., Cringle S.J., Yu D.Y. Time-dependent effects of focal retinal ischemia on axonal cytoskeleton proteins. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51(6): 3019-3028. doi:10.1167/iovs.09-4692.
26. Harris A., Jonescu-Cuypers C.P., Kagemann L. Atlas of ocular blood flow: vascular anatomy, pathophysiology, and metabolism. Butterworth Heinemann Publishers, PA, 2003.
27. Ducournau D. Systematisation vasculaire de la choroide. Lyon: Association Corporative des Etudiants en Medecine de Lyon. 1979:17-22.
28. Sato Y., Tomita G., Onda E., Goto Y., et al. Association between watershed zone and visual field defect in normal tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 2000; 44(1):39-45. D doi:10.1016/s0021- 5155(99)00148-3.
29. Schmidl D., Garhofer G., Schmettere L. The complex interaction between ocular perfusion pressure and ocular blood flow — Relevance for glaucoma. Exp Eye Res 2011; 93:141-155. doi:10.1016/j. exer.2010.09.002.
30. Курышева Н.И., Арджевнишвили Т.Д., Киселева Т.Н., Фомин А.В. Хориоидея при глаукоме: результаты исследования методом оптической когерентной томографии. Национальный журнал глаукома 2013; 4:73-83. [Kurisheva N.I., Ardjevnishvili T.D., Kiseleva T.N., Fomin A.V. Choroid in glaucoma: results of a study by optical coherence tomography. Natsionalniy jurnal glaukoma 2013; 4:73-83. (In Russ.)].
31. Anderson D.R. What happens to the optic disc and retina in glaucoma. Ophthalmology 1983; 90(7):766-70. doi: 10.1016/s0161- 6420(83)34490-0.
32. Flugel C., Tamm E., Mayer B. et al. Species differences in choroidal vasodilative innervation: Evidence for specific intrinsic nitregic and VIP-positive neurons in the human eye. Invest Ophthalmol Vis Sci 1994; 35(2):592-599.
33. Simon E. Skalicky Ocular and Visual Physiology: Clinical Application. Springer, 2015.
34. Schrodl F., Tines R., Brehmer A., Neuhuber W.L. Intrinsic choroidal neurons in the duck eye receive sympathetic input: anatomical evidence for adrenergic modulation of nitrergic functions in the choroid. Cell Tissue Res 2001; 304(2):175-84.2003. doi:10.1007/ s004410100362.
35. Kaur C., Sivakumar V., Yong Z., Lu J., Foulds W.S., Ling E.A. Blood-retinal barrier disruption and ultrastructural changes in the hypoxic retina in adult rats: the beneficial effect of melatonin administration. J Pathol 2007; 212(4):429-439. doi:10.1002/ path.2195.
36. Paurnaras C.J., Rungger-Brandle E., Riva C.E., Hardarson S.H., Stefansson E. Regulation of retinal blood in health and desease. Prog Retin Eye Res 2008; 27(3):284-330. doi:10.1016/j.preteyeres.2008.02.002.
37. Miller S., Steinberg R.H. Transport of taurine, L-methionine and 3-O-methyl-D-glucose across the frog retinal. Invest Ophthalmol Vis Sci 1982; 23:447-56. doi:10.1016/0014-4835(76)90201-3.
38. Tso M.O., Shih C.Y., McLean I.W. Is there a blood-brain barrier at the optic nerve head? Arch Ophthalmol 1975; 93(9):815-825. doi:10.1001/archopht.1975.01010020703008.
39. Morgan W., Lind C., Kain S., Fatehee N., Bala A., Yu D. Retinal vein pulsation is in phase with intracranial pressure and not intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53:4676-4681. doi:10.1167/iovs.12-9837.
40. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме. Вестник офтальмологии 1998; 5:5-7. [Krasnov M.M. On intraocular circulation in glaucoma. Vestnik oftalmologii 1998; 5:5-7. (In Russ.)].
Рецензия
Для цитирования:
Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: обоснование с позиций анатомии и физиологии глазного кровотока. Часть 1. Национальный журнал Глаукома. 2017;16(3):90-97.
For citation:
Kurysheva N.I. Vascular theory of the glaucomatous optic neuropathy pathogenesis: rationale in terms of ocular blood flow anatomy and physiology. Part 1. National Journal glaucoma. 2017;16(3):90-97. (In Russ.)
Просмотров: 1164
Послать статью по эл. почте 