Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы

ЦЕЛЬ. Определить предполагаемую продолжительность сроков течения заболевания и возраст пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. методы. в протокол исследования были включены данные 120 человек (50 (41,7%) мужчин, 70 (58,3%) женщин; всего 189 глаз, из них 102 правых и 87 левых). В 1-ю группу (28 человек, 44 глаза) вошли пациенты с диагнозом подозрение на глаукому. Пациенты с начальной стадией глаукомы составили 2-ю группу (53 человека, 84 глаза), с развитой стадией заболевания - 3-ю (21 пациент, 33 глаза), с далекозашедшей стадией болезни - 4-ю группу (18 пациентов, 28 глаз). Средний возраст всех пациентов на момент проведения первичной диагностики составил 61,6 (58,4; 66,9) года и 66,9 (63,4; 72,8) года на момент проведения финального исследования в 2013 г. Во всех случаях диагноз был установлен в соответствии с системой дифференциальной диагностики заболеваний и подтвержден специальными методами исследования. В базу данных были включены результаты трех квалифицированных заключений, с результатами тонометрии и статической периметрии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний предполагаемый возраст пациентов на момент наступления слепоты составил 75,1 года, а период, когда такие изменения наступят, был ограничен сроком в 6,1 года. Возраст пациента при вероятном возникновении глаукомы составил 59,58 (56,14; 64,36) года, а само заболевание могло начаться за 3,24 (-5,38; -1,2) года до момента постановки диагноза на практике. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Профилактические осмотры населения с целью выявления глаукомы должны быть в первую очередь ориентированы на возрастную группу от 55 до 60 лет. Степень понижения уровня внутриглазного давления у пациентов с продвинутыми стадиями заболевания не соответствует рекомендациям Российского глаукомного общества для этих категорий пациентов, что определяет дальнейшее прогрессирование заболевания.

глаукома, прогрессирование, прогнозирование, уровень внутриглазного давления, статическая автоматическая периметрия, glaucoma, progression, prediction, IOP-level, static automatic perimetry,

1. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко). Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 280 с

2. Глаукома. Национальное руководство / под. ред. Е.А. Егорова. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013; 824 с

3. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. Москва: МЕДпресс-информ; 2006; 135 с

4. Tombran-Tink J., Barnstable C.J., Shields M.B. Mechanisms of the glaucomas. Disease processes and therapeutic modalities. Totowa: Humana Press; 2008; 762 р.

5. Газизова И.Р. Головной мозг и глаукома. СПб.: ИЦ Эдиция; 2013; 145 с.

6. Choplin N.T., Lundy D.C. Atlas of Glaucoma (2nd ed.). London: Informa Helthcare; 2007; 344 p.

7. Weinreb R.N., Garway-Heath D.F., Leung C., et al. Progression of glaucoma. Amsterdam: Kugler Publications; 2011; 154 p.

8. Куроедов А.В. Клинико-экономические подходы в лечении больных глаукомой. Офтальмологические ведомости 2010; 1: 51-62.

9. Mills R.P., Budenz D.L., Lee P.P., et al. Categorizing the stage of the glaucoma from the pre-diagnosis to end-stage disease. Am J Ophthalmol 2006; 141(1): 24-30.

10. Еричев В.П. Периметрия. Пособие для врачей, интернов, клинических ординаторов. Москва: Эй Би Ти Групп; 2009; 33 с.

11. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2013; 2: 53-60

12. Нестеров А.П., Бунин А.Я. О новой классификации первичной глаукомы. Вестник офтальмологии 1977; 5: 38-42

13. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2012; 2(8): 57-69

14. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Степень взаимного влияния и характеристики морфофункциональных взаимоотношений между первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией. Казахстанский офтальмологический журнал 2013; 2: 27-34

15. Собянин Н.А., Максимов А.Г., Гаврилова Т.В. Методика оценки длительности болезненности на примере заболеваний глаукомой. Военно-медицинский журнал 2007; 2: 62-63

16. Козлова Л.П. Начальная открытоугольная глаукома (активное выявление, клиника, диагностика. Дис. ... докт. мед наук. Москва; 1980; 275 с