Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

Роль индексов компьютерной периметрии в оценке стадий глаукомного процесса

https://doi.org/10.25700/NJG.2019.02.05

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить роль индексов компьютерного анализатора поля зрения «Octopus» в оценке стадий глаукомного процесса. Успешное лечение первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) во многом зависит от возможности надежного контроля его эффективности. Система раннего выявления и мониторинга ПОУГ имеет существенные проблемы: недостаточный охват населения диспансеризацией, низкое качество осмотра больных с ПОУГ на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Стандартная автоматизированная периметрия (SAP) является «золотым» стандартом в диагностике глаукомы и целесообразна при пожизненной диспансеризации больных ПОУГ. До настоящего времени практикующие офтальмологи не в полной степени используют все возможности этого метода для определения стадий ПОУГ.

Методы. В исследование принимали участие 150 больных ПОУГ (284 глаза). По результатам исследования у 102 пациентов (193 глаза) были определены критерии исключения, влияющие на достоверность показателей SAP. Полученные результаты оценивались у 48 больных (27 (56,3%) женщин, 21 (43,7%) мужчина; средний возраст 64±10,2 года (σ=0,036); 91 глаз) с ПОУГ сроком не менее 2-х лет. В контрольную группу вошли 26 человек (52 глаза) — 16 (61,5%) женщин; 10 (38,5%) мужчин; средний возраст 61±9,0 лет (σ=0,030). Всем больным проводилось исследование центрального поля зрения на периметре Octopus-101 (Швейцария) по программе G2 (глаукомный тест).

Результаты. Наиболее значимым для определения стадии глаукомы является индекс корректированной вариабельности дефектов (СLV) компьютерного анализатора поля зрения Octopus. Значение показателя СLV менее 8 дБ определяет больных, не страдающих глаукомой. Интервал СLV от 8,1 дБ до 19,0 дБ соответствует I стадии ПОУГ, от 19,1 дБ до 36,0 дБ — II стадии ПОУГ и показатель СLV более 36,1 дБ — соответствует III стадии ПОУГ.

Заключение. Определение стадии глаукомы можно проводить не только по локализации и глубине скотом в центральном поле зрения, но и на основе оценки статистических индексов, имеющихся в ряде моделей автоматизированных периметров. На этой основе предложен скрининговый метод определения стадии глаукомы, актуальный в условиях амбулаторно-поликлинического звена офтальмологической службы.

Об авторах

Л. А. Запорожец
ГБУЗ ЛОКБ, «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия

Врач-офтальмолог.

194291, Российская Федерация, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 45



Е. Б. Мартынова
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия

К.м.н., доцент кафедры офтальмологии.

191015, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



М. А. Левко
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия

Левко Михаил Александрович - к.м.н., доцент кафедры офтальмологии.

191015, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



О. А. Малеванная
ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»
Россия

К.м.н., доцент кафедры офтальмологии.

191015, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Эпидемиологические характеристики глаукомы. В кн.: HRT–клуб России: М.; 2006: 75-78.

2. Алексеев И.Б. Оценка системы раннего выявления и мониторинга ПОУГ. В кн.: Материалы Х съезда офтальмологов России. М.; 2015; 35.

3. Weinreb R.N., Greve E.L. Glaucoma diagnosis, structure and function: reports and consensus statements of the 1st global AIGS Consensus meeting on «structure and function in the management of glaucoma». The Hague: Kugler Publications; 2004.

4. Симакова И.Л. Роль периметрии с удвоенной частотой в ранней диагностике глаукомы. В кн.: Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб. науч. ст. М.; 2004; 117-120.

5. Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 1). Глаукома. 2012; 2:62–66.

6. Волков В.В. О стандартах для оценки наличия, течения и лечения глаукомы по рекомендациям экспертов Международной ассоциации глаукомных обществ (часть 2). Глаукома. 2012; 3:48–52.

7. Симакова И.Л., Сердюкова С.А. Достоинства и недостатки компьютерной периметрии при выявлении глаукомы. В кн.: Материалы Х съезда офтальмологов России. М.; 2015: 315-316.

8. Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Эффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 1. Глаукома. 2016; 15(1):25–36.

9. Симакова И.Л., Сухинин М.В., Сердюкова С.А. Эффективность различных методов компьютерной периметрии в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Часть 2. Глаукома. 2016; 15(2):44–52.

10. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. М.: Гэотар-Медиа; 2015. 456 с. 11. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина; 1995. 256 с.


Для цитирования:


Запорожец Л.А., Мартынова Е.Б., Левко М.А., Малеванная О.А. Роль индексов компьютерной периметрии в оценке стадий глаукомного процесса. Национальный журнал глаукома. 2019;18(2):38-46. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.02.05

For citation:


Zaporozhets L.A., Martynova E.B., Levko M.A., Malevannaya O.A. Computer perimetry indices in glaucoma stage assessment. National Journal glaucoma. 2019;18(2):38-46. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2019.02.05

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)