Отдаленные результаты селективной лазерной трабекулопластики при псевдоэксфолиативной глаукоме

Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнить эффективность селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы (ПЭГ) и первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) в отдаленном периоде. МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 75 больных с ПЭГ (64 глаза) и 70 больных ПОУГ (63 глаза). Группы были однородны по возрасту (69,67±0,93 года при ПЭГ и 65,63±0,33 года при ПОУГ, р=0,09) и стадиям глаукомы (MD -7,29±1,08 дБ при ПЭГ и -5,95±1,12 дБ при ПОУГ, р=0,39). При ПЭГ исходное внутриглазное давление (ВГД) составило 23,9±0,65 мм рт.ст., при ПОУГ 21,4±0,44 мм рт.ст. (р=0,002). Отдаленный период наблюдения составил 4 года. РЕЗУЛЬТАТЫ. Достоверное снижение ВГД после СЛТ наблюдалось на всех этапах по сравнению с исходным у больных ПЭГ и к концу срока наблюдения составило 19,00±0,97 мм рт.ст. (р=0,023). При ПОУГ достоверное снижение офтальмотонуса происходило только в первые полгода после операции до 18,92±0,46 мм рт.ст. (р=0,000) и к концу срока наблюдения составило 20,8±1,13 мм рт.ст. (p=0,938). Количество применяемых гипотензивных капель после СЛТ при ПЭГ снизилось с 1,69±0,107 до 1,45±0,092 (р=0,05), а при ПОУГ - от 1,42±0,091 до 1,2±0,111 (р=0,137). В обеих группах больных не отмечалось прогрессирования ГОН: за период наблюдения в группе ПЭГ индекс MD достоверно не изменился: -7,29±1,08 дБ до СЛТ и -7,6±1,36 дБ - в отдаленном периоде после СЛТ (р=0,10); при ПОУГ: -5,95±1,12 и -6,63±1,28 дБ (р=0,37) соответственно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. СЛТ - эффективный и безопасный метод лечения ПЭГ, позволяющий не только снизить ВГД, но и сохранить зрительные функции в течение 4 лет после операции.