Отношение толщины хрусталика к длине глазного яблока как фактор риска возникновения острого приступа глаукомы
Олег Владимирович Коленко,
Евгений Леонидович Сорокин,
Ярослав Евгеньевич Пашенцев,
Алексей Николаевич Марченко,
Николай Владимирович Самохвалов Аннотация
ЦЕЛЬ. Оценить прогностическую значимость коэффициента LAF (Lens thickness/Axial length Factor) в качестве фактора риска возникновения острого приступа глаукомы в анатомически коротких глазах европейцев.
МЕТОДЫ. 1-ю группу составили 24 пациента (48 глаз) с наличием осевой гиперметропии. Во 2-ю группу вошли 24 пациента (48 глаз) с первичным закрытием угла передней камеры. 3-я группа была сформирована 17 пациентами (34 глаза) с начальной стадией первичной закрытоугольной глаукомы. В 4-ю группу были включены 35 пациентов (35 глаз) с острым приступом глаукомы. Исследуемые группы не отличались по возрасту (p=0,97) и полу (p=0,28). Толщина хрусталика (ТХ) и переднезадняя ось (ПЗО) измерялись с помощью А-сканирования на биометре IOLMaster 700, Carl Zeiss® (Германия) с расчетом коэффициента LAF.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Коэффициент LAF в группе острого приступа был статистически значимо выше, чем в первых 3-х группах. Наилучшее разделение 1-й и 4-й групп обеспечивает показатель LAF по сравнению с показателями ТХ и ПЗО с чувствительностью, специфичностью и площадью под ROC-кривыми (AUC) 89%, 83% и 0,9 соответственно. Значения коэффициента LAF более 2,332 у пациентов с короткой ПЗО объективно ассоциировано с высоким риском возникновения острого приступа глаукомы. Полученное нами среднее значение коэффициента LAF в группе с острым приступом глаукомы (2,528) значительно превышает данные показатели в работах других авторов, что может быть обусловлено морфометрическими особенностями строения глаз европейцев по сравнению с глазами азиатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Коэффициент LAF обеспечивает лучшее разделение 1-й и 4-й групп, по сравнению с показателями ТХ, и особенно ПЗО. Значения коэффициента LAF более 2,332 в глазах с короткой ПЗО объективно свидетельствуют о высоком риске возникновения острого приступа глаукомы, что подтверждается высокой чувствительностью, специфичностью и AUC.
Ключевые слова
Об авторах
Олег Владимирович КоленкоРоссия
д.м.н., директор1, профессор кафедры офтальмологии2
SPIN-код 5775-5480
Евгений Леонидович Сорокин
Россия
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе1, профессор кафедры общей и клинической хирургии2
SPIN-код 4516-1429
Ярослав Евгеньевич Пашенцев
Россия
младший научный сотрудник
SPIN-код 9931-0142
Алексей Николаевич Марченко
Россия
к.м.н., заведующий 5-м офтальмологическим отделением, врач-офтальмолог
SPIN-код 3998-5485
Николай Владимирович Самохвалов
Россия
врач-офтальмолог 1-го офтальмологического отделения
SPIN-код 7118-8938
Список литературы
1. Куроедов А.В., Мовсисян А.Б., Егоров Е.А., Еричев В.П. и др. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации. Национальный журнал Глаукома. 2021;20(1):3-15. https://doi.org/10.25700/NJG.2021.01.01
2. Zhang X., Liu Y., Wang W., Chen S. et al. Why does acute primary angle closure happen? Potential risk factors for acute primary angle closure. Surv Ophthalmol. 2017;62(5):635-647. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2017.04.002
3. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Динамика морфометрических показателей гиперметропических глаз в различные возрастные периоды жизни и их значение для формирования факоморфической глаукомы. Глаукома. 2009;(4):9-13.
4. Марченко А.Н., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2019;135(1):47-52. https://doi.org/10.17116/oftalma201913501147
5. Muto T., Nishimura T., Sakamoto M., Inomata T. et al. Identification of eyes at risk of acute primary angle-closure in elderly Japanese patients. Clin Ophthalmol. 2019;(13):859-868. https://doi.org/10.2147/OPTH.S190942
6. Markowitz S.N., Morin J.D. The ratio of lens thickness to axial length for biometric standardization in angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol. 1985;99(4):400-402. https://doi.org/10.1016/0002-9394(85)90005-4
7. Marchini G., Pagliarusco A., Toscano A., Tosi R. et al. Ultrasound biomicroscopic and conventional ultrasonographic study of ocular dimensions in primary angle-closure glaucoma. Ophthalmology. 1998;105(11):2091-2098. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)91132-0
8. Mimiwati Z., Fathilah J. Ocular biometry in the subtypes of primary angle closure glaucoma in University Malaya Medical Centre. Med J Malaysia. 2001;56(3):341-349.
9. Lan Y.W., Hsieh J.W., Hung P.T: Ocular biometry in acute and chronic angle-closure glaucoma. Ophthalmologica. 2007;221(6):388-394. https://doi.org/10.1159/000107498
10. Razeghinejad M.R., Banifatemi M. Ocular biometry in angle closure. J Ophthalmic Vis Res. 2013;8(1):17-24.
11. Hu J., Jiang B. Ocular biometric characteristics of acute and chronic primary angle-closure glaucoma in Chinese patients. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2014;39(4):333-337. https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-7347.2014.04.002
12. Suwan Y., Jiamsawad S., Tantraworasin A., Geyman L. et al. Qualitative and quantitative evaluation of acute angle-closure mechanisms. BMC Ophthalmol. 2017;17(1):246. https://doi.org/10.1186/s12886-017-0635-8
13. Krishnankutty S.V., Sathish G., Madhavan P.K., Narayani V. A comparative analysis of ocular biometry in acute and chronic presentations of primary angle‑closure glaucoma. Kerala J Ophthalmol. 2019;31(3):212-216. https://doi.org/10.4103/kjo.kjo_60_19
14. Клинические рекомендации "Глаукома первичная закрытоугольная" (утв. Минздравом России). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации 2021; 60.
15. Chen Y.Y., Chen Y.Y., Sheu S.J., Chou P. The biometric study in different stages of primary angle-closure glaucoma. Eye (Lond). 2013 Sep;27(9):1070-1076. https://doi.org/10.1038/eye.2013.127
16. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Роль и клиническое значение факоморфического компонента в формировании первичной закрытоугольной глаукомы при утолщенной форме хрусталика (к вопросу о генезе закрытоугольной глаукомы). Сообщение 1. Офтальмохирургия. 2014;(1):53-59.
Дополнительные файлы
|
1. Сопр. письмо | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Скачать
(242KB)
|
Метаданные | |
|
|
2. Рисунок 1 | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Посмотреть
(551KB)
|
Метаданные | |
|
|
3. Рисунок 2 | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Посмотреть
(203KB)
|
Метаданные | |
|
|
4. Статья с подписями авторов на последнем листе | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Скачать
(749KB)
|
Метаданные | |
Рецензия
Для цитирования:
Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е., Марченко А.Н., Самохвалов Н.В. Отношение толщины хрусталика к длине глазного яблока как фактор риска возникновения острого приступа глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(2).
Послать статью по эл. почте 