Preview

Национальный журнал Глаукома

Расширенный поиск

Характеристика комплексного спектрофлуориметрического показателя ишемии зоны лимба у пациентов с первичной глаукомой на фоне лечения аналогами простагландинов

https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-4-15-25

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценить спектрофлуориметрические показатели зоны лимба при местном использовании различных молекул аналогов простагландинов (АПГ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Впервые выявленные пациенты с ПОУГ (130 больных, 130 глаз) были рандомизированы в 4 группы в зависимости от используемого в течение 1 месяца АПГ. В группе контроля пациентам был назначен тимолол. Проводили комплексное офтальмологическое обследование и спектрофлуориметрическое исследование зоны лимба.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Во всех группах достигнутый гипотензивный эффект через 1 месяц инстилляций составлял 30,6-34,5% от исходного уровня внутриглазного давления. Стабилизация глаукомной оптиконейропатии определялась во всех группах вне зависимости от стадии ПОУГ с различной степенью достоверности. Максимально выраженное ишемическое воздействие на зону лимба было зафиксировано при развитой стадии ПОУГ на фоне Травопроста (прирост интенсивности флуоресценции — 0,14; p=0,018), при далекозашедшей стадии — на фоне Биматопроста (прирост интенсивности флуоресценции — 0,141; p<0,0001). Применение Латанопроста в меньшей степени влияет на ишемию лимбальной зоны — прирост интенсивности флуоресциенции составляет 0,124 (р=0,043) и 0,104 (р<0,001) при развитой и далекозашедшей стадии, соответственно. В группе контроля у всех обследованных пациентов разница показателей флуоресценции была не значительной, что может свидетельствовать о минимальном ишемическом влиянии тимолола на зону лимба.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Спектрофлуориметрия зоны лимба отражает ишемическое воздействие всех молекул АПГ, тогда как применение бета-блокаторов оказывает ми нимальное ишемическое воздействие. Использование любых АПГ у пациентов с далекозашедшей ПОУГ приводит к более выраженной ишемии лимбальной зоны, чем в глазах с развитой стадией, что позволяет предполагать бо́льшую склонность к рубцеванию фильтрационной подушки после гипотензивных вмешательств.

Об авторах

В. В. Гарькавенко
КГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова»
Россия

Гарькавенко Виктор Валерьевич

к.м.н., заведующий отделением

660022, Красноярск, ул. Никитина, 1в



П. М. Балашова
ФКГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова»; ГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-офтальмолог, КГБУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова»; ассистент кафедры офтальмологии имени профессора М.А. Дмитриева с курсом ПО, ГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

660022, Красноярск, ул. Никитина, 1в

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1



Л. А. Шапиро
ГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры медицинской и биологической физики

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1



В. В. Салмин
Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Россия

 д.ф-м.н., профессор кафедры лазерных микро-нано- и биотехнологий

115409, г. Москва, Каширское ш., 31



Список литературы

1. Katsanos A., Riva I., Bozkurt B., Holló G. et al. A new look at the safety and tolerability of prostaglandin analogue eyedrops in glaucoma and ocular hypertension. Expert Opinion on Drug Safety 2022; 21(4):525-539. https://doi.org/10.1080/14740338.2022.1996560

2. Алексеев И. Б., Волкова А. В., Алексеева Л. И. Особенности терапии глаукомы аналогами простагландинов в современных реалиях. РМЖ Клиническая офтальмология 2022; 22(3):175-180. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2022-22-3-175-180

3. Петров С.Ю., Волжанин А.В., Кравчик М.В. и др. Влияние тафлупроста на суточные колебания офтальмотонуса при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома 2018; 17(4):91-96. https://doi.org/10.25700/ NJG.2018.04.08

4. Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А. Аналоги простагландинов: прошлое, настоящее и будущее. Офтальмологические ведомости 2017; 10(1):40-52. https://doi.org/10.17816/OV10140-52

5. Еричев В.П. Простагландины в офтальмологии. Вестник офтальмологии 2022; 138(1):107-114. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138011107

6. Thelen U. Treatment of Primary Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension with Preservative-Free Tafluprost-Timolol Fixed-Dose Combination versus Preservative-Free Latanoprost-Timolol Fixed-Dose Combination Therapy: Real-World Experience. Journal of Ophthalmology and Research 2022; 5(1):24-28. https://doi.org/10.26502/fjor.2644-00240054

7. Казанова С.Ю. Побочные эффекты аналогов простагландинов, используемых в офтальмологической практике. Российский офтальмологический журнал 2021; 14(2):85-89. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-85-89

8. Hornubia F., Garcia-Sanhez J., Polo V., Martı´nez de la Casaet J. M. et al. Conjunctival hyperaemia with the use of latanoprost versus other prostaglandin analogues in patients with ocular hypertension or glaucoma: a meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Ophthalmol 2009; 93(3):316-321. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.135111

9. Shen S.R., Fleming G.P., Jain Sh.G., Roberts C.J. A Review of Corneal Biomechanics and Scleral Stiffness in Topical Prostaglandin Analog Therapy for Glaucoma. Current Eye Research 2022:1-10. https://doi.org/10.1080/02713683.2022.2099903

10. Steensberg A.T., Müllertz O.O., Virgili G, Azuara-Blanco A. et al. Evaluation of generic versus original prostaglandin analogues in the treatment of glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology Glaucoma 2020; 3(1):51-59. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2019.10.002. Epub 2019 Nov 2

11. Lin L., Zhao Y.J., Chew P.T.K., Sng Ch. C.A., etal. Comparative efficacy and tolerability of topical prostaglandin analogues for primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Annals of Pharmacotherapy 2014; 48(12):1585-1593. https://doi.org/10.1177/1060028014548569

12. European Glaucoma Society. Terminology and guidelines for glaucoma. 4th edition ed: Savona, Italy, PubliComm; 2014. 72.

13. Ishida A., Miki T., Naito T., Ichioka Sh. et al. Surgical Results of Trabeculectomy among Groups Stratified by Prostaglandin-Associated Periorbitopathy Severity. Ophthalmology 2022. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.10.024

14. Lin Z., He H., Zhou T., Liu X. et al. A mouse model of limbal stem cell deficiency induced by topical medication with the preservative benzalkonium chloride. Investigative ophthalmology & visual science 2013; 54(9):6314-6325. https://doi.org/10.1167/iovs.12-10725

15. Mastropasqua R., Agnifili L., Fasanella V., Curcio C. et al. Corneoscleral limbus in glaucoma patients: in vivo confocal microscopy and immunocytological study. Investigative ophthalmology & visual science 2015; 56(3):2050-2058. https://doi.org/10.1167/iovs.14-15890

16. Güçlü H., Çınar A.K., Çınar A.C., Akaray İ. et al. Corneal epithelium and limbal region alterations due to glaucoma medications evaluated by anterior segment optic coherence tomography: a case-control study. Cutaneous and Ocular Toxicology 2021; 40(2):85-94. https://doi.org/10.1080/15569527.2021.1902341

17. Нероев В.В., Гарькавенко В.В., Салмин В.В. Спектрофлуориметрическое исследование зоны лимба у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал 2021; 14(4):60-64. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-60-64

18. Vladimirova E.S., Salmin V.V., Salmina A.B., et al. Fluorescence diagnosis of the status of the human lens in vivo. Journal of Applied Spectroscopy 2012; 79(1):126-130. https://doi.org/10.20333/25000136-2014-1-39-43

19. Salmin V.V., Lazarenko V.I., Salmina A.B., Hovalyg M.Sh., Vladimirova E.S. Diagnostics of the cornea pathology by the laser-fluorescence spectroscopy method. Journal of Applied Spectroscopy 2012; 4:646-650. https://doi.org/10.1007/s10812-012-9649-4

20. Владимирова Е.С., Салмин В.В., Салмина А.Б. Флуоресцентная диагностика состояния хрусталика человека in vivo. Журнал прикладной спектроскопии 2012; 79(1):136-140.

21. Salmin V., Gar’kavenko V., Levchenko J. et al. UVA-induced autofluorescence spectroscopy in ophthalmology. In: Asia Communications and Photonics Conference 2014; OSA Technical Digest (online), paper ATh3A.203. https://doi.org/10.1364/ACPC.2014.ATh3A.203

22. Нероев В.В., Гарькавенко В.В., Шапиро Л.А., Салмин В.В. Оценка состояния электрогенеза сетчатки при ультрафиолетовом спектрофлуориметрическом исследовании глаза. Российский офтальмологический журнал 2020; 13(2):41-44. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-41-44

23. Гарькавенко В.В., Салмин В.В., Лазаренко В.И. и др. Определение тактики хирургии катаракты на основании данных спектрофлуориметрического исследования хрусталика. Российский офтальмологический журнал 2017; 10(4):16-19. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-4-16-19


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Гарькавенко В.В., Балашова П.М., Шапиро Л.А., Салмин В.В. Характеристика комплексного спектрофлуориметрического показателя ишемии зоны лимба у пациентов с первичной глаукомой на фоне лечения аналогами простагландинов. Национальный журнал Глаукома. 2023;22(4):15-25. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-4-15-25

For citation:


Garkavenko V.V., Balashova P.M., Shapiro L.A., Salmin V.V. Complex spectrofluorimetric assessment of limbal ischemia in patients with primary glaucoma during treatment with prostaglandin analogues. National Journal glaucoma. 2023;22(4):15-25. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-4-15-25

Просмотров: 321


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)