Сравнительная характеристика тонометрии по Маклакову и автоматизированных методов измерения внутриглазного давления

ЦЕЛЬ. Изучить факторы, влияющие на результаты измерения внутриглазного давления (ВГД), полученные при применении различных методов офтальмотонометрии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Приняли участие 72 пациента (128 глаз) в возрасте от 22 до 86 лет. Всем обследуемым было измерено ВГД тонометром Corvis ST, пневмотонометре Topcon СТ-800, портативном тонометром iCare IC 100 и аппланационном тонометром Маклакова. Проанализированы результаты ВГД в зависимости от следующих факторов: возраст, пол, наличие глаукомы или подозрения на глаукому, наличие нарушений рефракции, передне-задняя ось глазного яблока (ПЗО), толщина роговицы.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшая разница ВГД наблюдается между тонометрией по Маклакову (тонометрическое ВГД) и результатом тонометрии iCare IC 100 (истинное ВГД). Были выявлены случаи (9–22%), когда тонометрическое ВГД, полученное по методу Маклакова, равнялось или было ниже значений, полученных при использовании других методов исследования. Корреляционный анализ подтвердил высокую взаимосвязь значений ВГД, полученных при использовании Topcon СТ-800, iCare IC 100 и Corvis. В свою очередь, значения ВГД, полученные при измерении по Маклакову, имеют более низкую корреляционную связь со значениями, полученными с помощью других методов. Наиболее сильная зависимость ВГД от толщины роговицы отмечается при использовании Topcon СТ-800. Значение ВГД, полученное при измерении по Маклакову, имеет наименьшую зависимость от толщины роговицы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Более низкая корреляционная зависимость показателей ВГД по Маклакову со значениями ВГД, полученными при использовании Topcon СТ-800, iCare IC 100 и Corvis свидетельствует, что достоверность результата измерения ВГД по Маклакову будет существенно зависеть от соблюдения техники тонометрии.

1. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина 1995; 256.

2. Galgauskas S., Strupaite R., Strelkauskaite E., Asoklis R. Comparison of intraocular pressure measurements with different contact tonometers in young healthy persons. Int J Ophthalmol 2016; 9(1):76-80. https://doi.org/10.18240/ijo.2016.01.13

3. Антонов А.А., Карлова Е.В., Брежнев А.Ю., Дорофеев Д.А. Современное состояние офтальмотонометрии. Вестник офтальмологии 2020; 136(6):100-107. https://doi.org/10.17116/oftalma2020136061100

4. Kirstein E.M., Elsheikh A., Gunvant P. Tonometry-past, present and future. Glaucoma-Current Clinical and Research Aspects [Internet]. 2011; Available from: http://dx.doi.org/10.5772/37393

5. Курышева Н.И. Организация офтальмологической помощи в ус ловиях пандемии COVID-19. Методическое пособие для врачей, медицинского персонала и клинических ординаторов. Москва: 2020; 20-22. https://doi.org/10.25276/978-5-905926-87-7

6. Stodtmeister R. Applanation tonometry and correction according to corneal thickness. Acta ophthalmologica Scandinavica 1998; 76(3): 319-324. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.1998.760313.x

7. Корнеева А.В., Куроедов А.В., Ловпаче Д.Н. и др. Использование показателей центральной толщины роговицы для коррекции результатов тонометрии. Клиническая офтальмология 2020; 20(1):15-20. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-1-15-20

8. Galgauskas S., Strupaite R., Strelkauskaite E., Asoklis R. Comparison of intraocular pressure measurements with different contact tonometers in young healthy persons. Int J Ophthalmol 2016; 9(1):76-80. https://doi.org/10.18240/ijo.2016.01.13

9. Антонюк В.Д., Кузнецова Т.С. Исследование биомеханических свойств роговицы на приборе CORVIS ST (Oculus, Германия) у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом. Офтальмохирургия 2020; 4:20-28. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-20-28

10. Глаукома первичная открытоугольная. Клинические рекомендации по офтальмологии. 2022: 14-18.

11. Алдашева Н.А., Жургумбаева Г.К., Абышева Л.Д. и др. Сравнительный анализ показателей внутриглазного давления при различных видах тонометрии. Новости глаукомы 2015; 33(1):64.

12. Дорофеев Д.А., Поздеева О.Г., Экгардт В.Ф. и др. Результаты тонометрии аппланационной по Маклакову и точечной контактной прибором Icare в сравнительном аспекте. Отражение 2018; 7 (2):27-32. https://doi.org/10.25276/2686-6986-2018-2-27-32

13. Еричев В.П., Панюшкина Л.А. Современный взгляд на проблему офтальмогипертензии. Вестник офтальмологии 2019; 135(5): 305-311. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135052305

14. Курышева Н.И., Рыжков П.К., Гусанов Д.А., Макеев П.С. Показатели офтальмотонуса у больных глаукомой при различных методах тонометрии. Восток – Запад 2012; 223.

15. Пасенова И.Г., Стренёв Н.В. Сравнительный анализ методов тонометрии. Eвро-Азиатская конференция по офтальмохирургии 2015; 75.