Особенности гидродинамических показателей при первичной открытоугольной глаукоме у больных с сахарным диабетом
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2024-23-3-30-36
Аннотация
ЦЕЛЬ. Выявить особенности гидродинамических показателей глаза при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа.
МЕТОДЫ. Обследовано 200 больных (280 глаз), среди которых 110 больных (220 глаз, основная группа) с ПОУГ и СД 2 типа, 30 больных (60 глаз, контрольная группа 1) с СД 2 типа без глаукомы, и 60 больных (106 глаз, контрольная группа 2) с ПОУГ без сахарного диабета. Проводилась тонография аппаратом GlauTest–60 и стандартный набор офтальмологических исследований.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В основной группе выявлено снижение истинного внутриглазного давления (ВГД) (Р0) при развитой и начальной стадиях глаукомы до 24,6±0,45 мм рт.ст. (80 глаз) и 21,6±0,4 мм рт.ст. (136 глаз), соответственно, против 21,8±0,6 мм рт.ст. и 17,9±0,63 мм рт.ст. (р<0,05) в контрольной группе 1. Коэффициент легкости оттока (С) снижен, соответственно, до 0,11±0,08 мм3/мин/мм рт.ст. и 0,14±0,06 мм3/мин/мм рт.ст. в основной группе против контрольной группы 1 — -0,15±0,006 мм3/мин/мм рт.ст. и 0,27±0,036 мм3/мин/мм рт.ст., соответственно (р<0,05; р<0,01).
В основной группе повышение Р0 и снижение С констатировано в большей степени по мере повышения гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови свыше 7,5% и при диабетической ретинопатии II и III стадий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При некомпенсированном СД 2 типа с увеличением HbA1C в крови происходит достоверное повышение Р0 и снижение С. Это делает целесообразным динамический контроль за гидродинамическими показателями.
Об авторах
В. А. Усенко
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова
Кыргызстан
Кыргызстан
К.м.н., доцент кафедры специализированной хирургической помощи в офтальмологии и оториноларингологии
720017, Бишкек, ул. Боконбаева, 144А
М. Н. Керимкулова
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова
Кыргызстан
Кыргызстан
Аспирант кафедры специализированной хирургической помощи в офтальмологии и оториноларингологии
720017, Бишкек, ул. Боконбаева, 144А
Список литературы
1. Разумовский М.М., Коровянский Ю.Я., Якунин М.С. Динамика первичной инвалидности вследствие офтальмопатологии в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и некоторых других районов России за период 2002-2008гг. Офтальмологические ведомости 2010; 3:4-15.
2. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. The British journal of ophthalmology 2006; 90(3):262-267. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.08 1224.
3. Resnikoff S, Pascolini D, Etyaˈale D, Kocur I, et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bulletin of the World Health Organization 10.2004; 82(11):844-851.
4. Tham Y.C., Lix, Wong T X et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta – analysis. Ophtalmology 2014, 121(11):2081-2090. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013
5. Агафонов В.В., Франковска-Герлак М.М, Соколовская Т.В. и др. Роль местной общесоматических факторов в развитии открытоугольной глаукомы у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмохирургия 2013; 3:60-65.
6. Егоров Е.А., Еричев В.П. Системные факторы риска развития ПОУГ. РМЖ Клиническая офтальмология 2018; 3:140-145.
7. Ellis J.D., Evans J.M., Ruta D.A., Baines P.S. et al. Glaucoma incidence in an unselected cohort of diabetic patients: is diabetes mellitus a risk factor for glaucoma? DARTS/MEMO collaboration. Diabetes Audit and Research in Tayside Study. Medicines Monitoring Unit. Br J Ophtalmol 2000; 84:1218-1224. https://doi.org/10.1136/bio.84.11.1218.
8. Дедов И.И., Липатов Д.В. Офтальмохирургия у пациентов с эндокринными нарушениями: современное состояние и перспективы развития. Сахарный диабет 2006; 3:28-31.
9. Lin H.C.,Stein J.D., Nan B., Childers D. et al. Association of geroprotective effects of metformin and risk of open-angle glaucoma in persons with diabetes mellitus. JAMA Ophtalmol 2015; 133(8):915- 923. https://doi.org/10.1001/jamaophtalmol.2015.1440.
10. Zhao D, Cho J, Kim M.H. et al. Diabetes, fasting glucose, and the risk glaucoma: a meta-analysis. Ophthalmology 2015; 122(1):72-78. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.07.051
11. Ko F., Boland M.V., Gupta P., Gadkaree S.K. et al.Diabetes,triglyceride levels, and other risk factors for glaucoma in the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2008. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016; 57:21522-2157. https://doi.org/10.1167/ iovs.15-18373.
12. Horwittz A., Petrovski B., Torp-Pedersen C., Kolko M. Danish Nationwide Data Reveal a Link between Diabetes Mellitus, Diabetic Retinopathy, and Glaucoma. J Diabetes Res 2016; 2016:2684674. https://doi.org/10.1155/2016/2684674
13. Shen L., Walter S., Melles R.B. et al. Diabetes Pathology and Risk of Primary Open-Angle Glaucoma: Evaluating Causal Mechanisms by Using Genetic Information. Am J Epidemiol 2016; 183(2):147-155. https://doi.org/10.1093/aje/kwv204
14. Kim S.W., Kang G.W. Diabetes mellitus as a risk factor for glaucoma outcome in Korea. Acta Ophthalmol 2017; 95(7):е662-е664. https://doi.org/10.1111/aos.13345
15. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией Дедова Н.Н., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. М: Министерство здравоохранения РФ, 2019. 9-й вып. (доп).
16. International Diabetes Federation. DF Diabetes Atlas, 9th ed. Brussels. Belgium, 2019. https://www.diabetesatlas.org
17. Федеральный реестр больных сахарным диабетом. 12.11.20 (Россия).
18. Leasher J.L., Bourne R.R., Flaxman S.R. et al Global Estimates on the Nurber of People Blind or Visually Impeired by Diabetic. Retinopathy A. Meta-analysis from 1990-2010. Diabetes care 2016; 39(9):16433- 1649. https://doi.org/10.2337/dc/15-2171.
19. Flaxman S.R., Bournne RRA. Resnikoff et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and metaanalysis. Lancet Global Health 2017; 5(12):e1221-e1234 https://doi.org./10.1016/S2214-109X(17)30393-5
20. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития открытоугольной глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология 2008; 2:68-70.
21. Агафонова Т.Ю., Собянин Н.А., Гаврилова Т.В. Прогрессирование ПОУГ при СД 2 типа: проблема коморбидности. РМЖ Клиническая офтальмология 2017; 1:22-25.
22. Agrawal A., Ahujal S.,Singh A., Samanta R.Influence of glycated heamoglobin levels on intraocular presser in patients with Type-11 Diabetes Mellitus. Nepal J Ophthalmol 2019; 11(21):19-23. https://doi.org/10.3126/nepjoph.vLLiL.25412.
23. Фурсова А.Ж., Гамза Ю.А., Тарасов М.С. и др. (Первичная открытоугольная глаукома у пациентов с сахарны диабетом, патогенетические и клинические параллели развития (обзор литературы). Национальный журнал глаукома 2020; 19(2):66-74. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.02.08
24. Gangwani R.A., McGhee S.M.., Lai J.S. et al. Detection of Glaucoma and Its Association with Diabetic Retinopathy in a Diabetic Retinopathy Screening Program. J Glaucoma 2016; 25(1):101-105. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000138
25. Кlemen U.M., Biber B.,Frei C., Gnad H.D. Glaucoma, ocular hypertension and diabetic retinopathy. Wien Klin Wochenschr 1985; 97(15): 616-619.
26. Valone J.A., McMeel J.W., Franks E.P. Unilateral proliferative diabetic retinophaty. I. Initial findings. Arch. Ophthalmol 1981; 99(8): 1357-1361. https://doi.org/10.1001/archopht.1981.03930020231002
27. Valone J.A., McMeel J.W., Franks E.P. Unilateral proliferative diabetic retinophaty.11. Clinical course. Arch. Ophthalmol 1981; 99(8):1362- 1366. https://doi.org/10.1001/archopht.1981.03930020236003
28. Gugleta K., Orguls., Hasper PW, et al. Choroidal vascular reaction to hand – grip stress in subjects with vasospasm and its relevance in glaucoma. Investigative Ophatmology and Visual Science 2003, 44(4): 1572-1580. https://doi.org.10.1167/iovs.02-0521.30
Рецензия
Для цитирования:
Усенко В.А., Керимкулова М.Н. Особенности гидродинамических показателей при первичной открытоугольной глаукоме у больных с сахарным диабетом. Национальный журнал Глаукома. 2024;23(3):30-36. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2024-23-3-30-36
For citation:
Usenko V.A., Kerimkulova M.N. Features of hydrodynamic parameters in primary open-angle glaucoma in patients with diabetes mellitus. National Journal glaucoma. 2024;23(3):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2024-23-3-30-36
Просмотров:
177
Послать статью по эл. почте 