Опыт применения аналогов простагландинов при первичной открытоугольной глаукоме у пациентов с катарактой
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-43-48
Аннотация
ЦЕЛЬ. Изучить изменения толщины макулы у пациентов с катарактой, сочетанной с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), применяющих аналоги простагландинов (АПГ) в периоперационный период факоэмульсификации катаракты (ФЭ) по данным оптической когерентной томографии (ОКТ).
МЕТОДЫ. В исследование включены 80 пациентов (126 глаз), разделённые на четыре группы: контрольная группа (1-я) без ПОУГ и три группы с ПОУГ, получавших различную терапию: 2-я — тафлупрост 0,0015% (Тафлотан), 3-я — фиксированная комбинация бринзоламида 1% и тимолола малеата 0,5% (Азарга); 4-я — Тафлотан и Азарга. Толщину макулы оценивали с помощью ОКТ до операции, на 7-й день, через 1 и 3 месяца в центральной (central), верхней (superior), нижней (inferior), носовой (nasal) и височной (temporal) зонах. Для статистического анализа применялись непараметрические методы, включая тесты Пирсона (χ²), Крускала– Уоллиса (H-тест) и F-критерий Фишера.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Через месяц после операции частота пациентов без патологического утолщения макулы превышала 88% во всех группах: 88,2% (1-я группа), 94,6% (2-я группа), 100% (3-я группа), 90% (4-я группа) (p>0,05).
Через 3 месяца толщина сетчатки была выше нормы в 2 случаях в 1-й группе, в 2 случаях во 2-й группе, ни в одном случае в 3-й группе и в 1 случае в 4-й группе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение Тафлотана в периоперативный период ФЭ у пациентов с катарактой и ПОУГ не увеличивало риск развития кистозного макулярного отёка по сравнению с контрольной группой и группами сравнения.
Ключевые слова
катаракта,
первичная открытоугольная глаукома,
тафлотан,
азарга,
толщина макулы,
кистозный макулярный отёк
Об авторе
Г. Ч. Джавадова
Учебно-Хирургическая Клиника Азербайджанского Медицинского Университета
Азербайджан
Азербайджан
Джавадова Гюнаш Чингиз кызы, врач-офтальмолог, хирург, докторант
Баку, ул. Миргасымова, 1004
Список литературы
1. Брежнев А.Ю., Егоров Е.А., Еричев В.П., и др. «Ландшафт» глаукомы в России, странах СНГ и Восточной Европы: что поменялось за 15 лет? Результаты многоцентрового международного исследования. Клиническая офтальмология 2023; 23(2):73-79. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2023-23-2-73-79.
2. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Багиров А.М. Состояние сетчатки макулярной области после факоэмульсификации катаракты на двух глазах по данным оптической когерентной томографии. Современные технологии в офтальмологии 2019; 1:72-73.
3. Еричев В.П., Козлова И.В., Косова Дж. В. Частота и характер макулярного отека в сочетанной патологии катаракты и глаукомы. Вестник офтальмологии 2019; 135(5-2):241-247. https://doi.org/10.17116/oftalma2019135052241
4. Аветисов. С.Э., Еричев В.П., Козлова И.В., Косова Дж.В. Частота встречаемости и возможные причины офтальмогипертензии после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2017; 16(3):63-69.
5. Аветисов. С.Э., Еричев В.П., Козлова И.В., Косова Дж.В. Влияние аналогов простагландинов на морфофункциональные характеристики сетчатки у пациентов с глаукомой после факоэмульсификации. Национальный журнал глаукома 2017; 16(1):75-84.
6. Walkden A., Porter L.F, Morarji J. et al. Pseudophakic cystoid macular edema and spectral-domain optical coherence tomo-graphy-detectable central macular thickness changes with perioperative prostaglandin analogs. J Cataract Refract Surg 2017; 43(8):1027-1030. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2017.05.029.
7. Holló G., Aung T., Cantor L.B. et al. Cystoid macular edema related to cataract surgery and topical prostaglandin analogs: Mechanism, diagnosis, and management. Surv Ophthalmol 2020; 65(5):496-512. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2020.02.004.
8. Sharma N., Tiwary N., Singh S. et al. Targeting the role of angiogenesis, inflammation and oxidative stress in pathogenesis of glaucoma: Strategic nanotechnology-based drug delivery approaches. Basic and Clinical Angiogenesis 2024; 3:349-380. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-13587-3.00011-4
9. Zhang Q., Qi S., You J. et al. The role of retinal glial cells and related factors in macular edema. Biochem Biophys Res Commun 2024; 695: 149415. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2023.149415.
10. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Багиров А.М. Влияние факоэмульсификации двусторонней катаракты с различными интервалами на макулярную области сетчатки. Российский офтальмологический журнал 2020; 13(1):23-28. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-1-23-28
Рецензия
Для цитирования:
Джавадова Г.Ч. Опыт применения аналогов простагландинов при первичной открытоугольной глаукоме у пациентов с катарактой. Национальный журнал Глаукома. 2025;24(1):43-48. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-43-48
For citation:
Javadova G.Ch. Experience with prostaglandin analogues in primary open-angle glaucoma patients with cataract. National Journal glaucoma. 2025;24(1):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-43-48
Просмотров:
138
Послать статью по эл. почте 