Причины прогрессирования катаракты у пациентов с глаукомой (сообщение 2)
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-58-64
Аннотация
Гипотензивные лекарственные средства, проникающие во влагу передней камеры, приводят к истончению, шероховатости, неровностям, микротрещинам передней капсулы с последующим формированием микрофибрилл и псевдомембран. При наблюдении 2532 пациентов с глаукомой в течение 5 лет прогрессирование ядерной катаракты вследствие длительного применения гипотензивных капель было выявлено в 592 (23,4%) случаях.
У больных с глаукомой более низкая скорость потребления кислорода хрусталиком (2,27 фемтомоль/ мин/клетка при норме 2,83 фемтомоль/мин/клетка), уменьшено использование кислорода для производства аденозинтрифосфата (0,72 фемтомоль/мин/клетка при норме 0,932 фемтомоль/мин/клетка) и снижено максимальное дыхание клеток хрусталика (4,17 против 5,46 фемтомоль/мин/клетка). Эти изменения являются фактором риска катарактогенеза.
При увеальной глаукоме происходит аккумуляция протеинов крови и воспалительных клеток во влаге передней камеры, формирование задних синехий между радужкой и передней капсулой хрусталика и образование фибринозного выпота в просвете зрачка. При увеальной глаукоме используются противовоспалительная и гипотензивная медикаментозная терапии, применяются лазерные и хирургические операции с имплантацией дренажей. Эти факторы у пациентов с увеальной глаукомой приводят к учащению случаев формирования и прогрессирования катаракты на 34%.
Ключевые слова
глаукома,
катаракта,
факоэмульсификация,
синустрабекулэктомия,
интраокулярная линза,
внутриглазное давление
Об авторе
Е. А. Ивачёв
ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»; ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Ивачёв Евгений Александрович, к.м.н., доцент; заведующий офтальмологическим отделением
440026, Пенза, ул. Красная 40
440600, Пенза, ул. Урицкого 118
Список литературы
1. Kubota M., Shui Y.B., Liu M., Bai F., Huang A.J., Ma N., Beebe D.C., Siegfried C.J. Mitochondrial oxygen metabolism in primary human lens epithelial cells: Association with age, diabetes and glaucoma. Free Radical Biology and Medicine 2016; 97:513-519. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2016.07.016
2. Курышева Н.И, Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности передней и задней капсул катарактального хрусталика у больных первичной глаукомой. Вестник офтальмологии 2000; 116(2):13-16.
3. Лумпова Т.Н. Применение глазных капель Офтан Катахром для лечения осложненной катаракты при глаукоме. РМЖ Клиническая Офтальмология 2007; 4:167-168.
4. Курмангалиева М.М. Хирургическое лечение глаукомы в сочетании с катарактой. РМЖ Клиническая офтальмология 2004; 2:66-68.
5. Chang E.L., Emmel D.K., Teng C.C., Sarrafpour S., Liu J. Anterior Subcapsular Cataract Formation With Long-term Topical Netarsudil Treatment for Glaucoma. J Glaucoma 2022; 1;31(1):60-63. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000001956.
6. Ren R., Li G., Le T.D., Kopczynski C., Stamer W.D., Gong H. Netarsudil increases outflow facility in human eyes throughmultiple mechanisms. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016; 57(14):6197-6209. https://doi.org/10.1167/iovs.16-20189
7. Wang R.F., Williamson J.E., Kopczynski C., Serle J.B. Effect of 0.04% AR-13324, a ROCK, and norepinephrine transporterinhibitor, on aqueous humor dynamics in normotensive mon-key eyes. J Glaucoma 2015; 24(1):51-54. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3182952213
8. Kazemi A., McLaren J.W., Kopczynski C.C., Heah T.G., Novack G.D., Sit A.J. The effects of netarsudil ophthalmic so-lution on aqueous humor dynamics in a randomized study inhumans. J Ocul Pharmacol Ther 2018; 34(5):380-386. https://doi.org/10.1089/jop.2017.0138
9. Kiel J.W., Kopczynski C.C. Effect of AR-13324 on episcleralvenous pressure in Dutch belted rabbits. J Ocul Pharmacol Ther. 2015; 31(3):146-151. https://doi.org/10.1089/jop.2014.0146
10. Asrani S., Robin A.L., Serle J.B. et al. Netarsudil/latanoprost fixed-dose combination for elevated intraocular pressure: three-month data from a randomized phase 3 trial. Am J Ophthalmol 2019; 207:248-257. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.06.016
11. Chandrasekaran S., Cumming R.G., Rochtchina E., Mitchell P. Associations between elevated intraocular pressure and glaucoma, use of glaucoma medications, and 5-year incident cataract: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 2006; 113(3):417-424. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.10.050
12. Leske M.C., Wu S.Y., Nemesure B., Hennis A. Barbados Eye Studies Group. Risk factors for incident nuclear opacities. Ophthalmology 2002; 109:1303-1308. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(02)01094-1
13. Маркова А.А., Горбунова Н.Ю., Поздеева Н.А. Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой. Национальный журнал глаукома 2018; 17(4):80-90. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.07
14. Holekamp N.M., Shui Y.B., Beebe D.C. Vitrectomy surgery increases oxygen exposure to the lens: a possible mechanism for nuclear cataract formation. Am J Ophthalmol 2005; 139(2):302-310. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.09.046
15. Shui Y.B., Fu J.J., Garcia C. et al. Oxygen distribution in the rabbit eye and oxygen consumption by the lens. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47(4):1571-1580. https://doi.org/10.1167/iovs.05-1475
16. Siegfried C.J., Shui Y.B., Holekamp N.M., et al. Oxygen distribution in the human eye: relevance to the etiology of open-angle glaucoma after vitrectomy. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51(11):5731-5738. https://doi.org/10.1167/iovs.10-5666
17. Bantseev V.L., Herbert K.L., Trevithick J.R., Sivak J.G. Mitochondria of rat lenses: distribution near and at the sutures. Curr Eye Res 1999; 19(6):506-516. https://doi.org/10.1076/ceyr.19.6.506.5279
18. Huang L., Yappert M.C., Jumblatt M.M., Borchman D. Hyperoxia and thyroxine treatment and the relationships between reactive oxygen species generation, mitochondrial membrane potential, and cardiolipin in human lens epithelial cell cultures. Curr Eye Res 2008; 33(7):575-586. https://doi.org/10.1080/02713680802167554
19. Beebe D.C. Maintaining transparency: a review of the developmental physiology and pathophysiology of two avascular tissues. Semin Cell Dev Biol 2008; 19(2):125-133. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2007.08.014
20. Егорова Э.В., Тухтаев К.Р., Агафонова В.В., Файзиева У.С. Морфологические особенности отложений псевдоэксфолиативного материала на передней капсуле хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия 2012; 1:69-72.
21. Peracha-Riyaz M.H., Zuhair H., Spaulding J., Baciu P., Shareef A., Imami N.R., Darnley-Fisch D., Desa U. First described case of anterior and posterior segment crystals in phacolytic glaucoma. Journal of Glaucoma 2017; 26(5):171-173. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000642
22. Venkatesh R., Tan C.S.H., Kumar T.T., Ravindran R.D. Safety and efficacy of manual small incision cataract surgery for phacolytic glaucoma. Br J Ophthalmol 2007; 91(3):279-281. https://doi.org/10.1136/bjo.2006.105874
23. Epstein D.L., Jedziniak J.A., Grant W.M. Identification of heavy molecular-weight soluble protein in aqueous humor in human phacolytic glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 1978; 17:398-402.
24. Mavrakanas N., Axmann S., Issum C.V., Schutz J.S., Shaarawy T. Phacolytic glaucoma: are there 2 forms? J Glaucoma 2012; 21:248-249. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31820d7d2e
25. Yoo W.S., Kim B.J., Chung I.Y., Seo S.W., Yoo J.M., Kim S.J. A case of phacolytic glaucoma with anterior lens capsule disruption identified by scanning electron microscopy. BMC Ophthalmol 2014; 14:133. https://doi.org/10.1186/1471-2415-14-133
26. Плеханов А.Н., Фомина А.С., Сверкунова О.П., Иванова Ю.В. Аутоиммунные увеиты. Обзор. Офтальмология 2019; 16(1):5-11. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-1-5-11
27. Устинова Е.И. Увеальная (воспалительная и послевоспалительная) глаукома (патгенез, клиника, классификация, лечене). Офтальмологические ведомости 2009; 2(2):81-91.
28. Sijssens K.M, Rothova A., Berendschot T.J.T.M., et al. Ocular hypertension and secondary Glaucoma in children with uveitis. Ophthalmology 2006; 113:853-859. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.01.043
29. Нероев В.В., Сорожкина Е.С., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В., Давыдова Г.А., Лисицына Т.А. Клинические особенности увеита при болезни Бехчета у пациентов с реактивацией герпесвирусных инфекций. Российский офтальмологический журнал 2022; 15(4):58-65. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-4-58-65
30. Hanashiro R., Fujino K., Gugunfu Y., et al. Synthetic lipid A-induced uveitis and endotoxin-induced uveitis — comparative study. Jpn. J. Ophthalmol 1997; 41(6):355-361. https://doi.org/10.1016/S0021-5155(97)00079-8
31. Белоусова Н. Ю. Современные возможности консервативной терапии увеальной офтальмогипертензии. Вестник офтальмологии 2014; 5:74-77.
32. Кушнир В.Н., Думбрэвяну Л.Г., Гроппа Л.Г. Клинико-терапевтические особенности вторичной глаукомы у пациентов с увеитами, ассоциированными с реактивным артритом и анкилозирующим спондилоартритом. Клиническая офтальмология 2012; 3:95-97.
33. Медведев И.Б., Самодурова Е.В., Светличная С.В., Баталина Л.В., Дергачёва Н.Н. Эффективность современных методов лечения неинфекционных увеитов. Обзор. Офтальмология 2023; 20(2):208-214. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-2-208-214
34. Разумова И.Ю., Годзенко А.А. Болезнь Бехчета и увеит. Вестник офтальмологии 2021; 137(5):130-137. https://doi.org/10.17116/oftalma2021137051130
35. Салихов И.Г., Лапшина С.А., Кириллова Э.Р. Лечение ревматоидного артрита. Практическая медицина 2008; 8(32):3-7.
36. Hunter R.S., Lobo A.M. Dexamethasone intravitreal implant for the treatment of noninfectious uveitis. Clinical Ophthalmology 2011; 5:1613-1621. https://doi.org/10.2147/OPTH.S17419
37. Kiernan D., Mieler W. The use of intraocular corticosteroids. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2009; 10(15):2511-2525. https://doi.org/10.1517/14656560903160671
38. Иванова Е.В., Хороших Ю.И. Осложненная катаракта на фоне периферического увеита: оперативное лечение. Офтальмохирургия 2018; 4:6-10. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-6-10
39. Крахмалева Д.А., Пивин Е.А., Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные тенденции в лечении увеитов. Офтальмология 2017; 14(2):113-119. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2017-2-113-119.
40. Дроздова Е.А. Иммуносупрессивная терапия неинфекционных увеитов и ретиноваскулитов. Офтальмология 2012; 9(2):58-61. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-58-61
41. Панова И.Е., Бойко Э.В., Хижняк И.В., Самкович Е.В. Медикаментозное сопровождение и особенности хирургии увеальной катаракты. Предварительные результаты. Офтальмохирургия 2018; 4:31-39. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-4-31-39
42. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С., Ерохина Е.В., Юдина Н.Н. Дифференцированный подход в хирургическом лечении хронического увеита при ювенильном идиопатическом артрите. Офтальмология 2018; 15(2S):89-97. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-89-97
43. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Чернышева А.Д. Особенности лечения фибринозно-платических передних увеитов. Офтальмология 2015;12(2):54-58. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-54-58
44. Еричев В.П. Простагландины в офтальмологии. Вестник офтальмологии 2022; 138(1):107-114. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138011107
45. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Круглова Т.Б., Егиян Н.С. Лазерная иридэктомия при зрачковом блоке у детей с эндогенным увеитом. Офтальмология 2023; 20(1):69-75. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-1-69-75
46. Коленко O.В., Поступаева Н.В., Поступаев А.В., Сорокин Е.Л. Эффективность применения циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме в лечении пациентов с острым приступом закрытоугольной глаукомы. Офтальмологические ведомости 2023; 16(2):29-38. https://doi.org/10.17816/OV258607
47. Kotaniemi K., Sihto-Kauppi K. Occurrence and management of ocular hypertension and secondary glaucoma in juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis: An observational series of 104 patients. Clin Ophthalmol 2007; 1(4):455-9.
48. Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Ибейд Б.Н., Арестова Н.H. Эффективность композитного дренажа у детей с постувеальной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2018; 17(3):34-39. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.03.04
49. Катаргина Л.А., Денисова Е.В., Ибейд Н., Храброва М.А. Результаты имплантации клапана Ахмеда у детей с постувеальной глаукомой. Российский офтальмологический журнал 2021; 14(1):30-34. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-1-30-34
50. Денисова Е.Б., Ибейд Б.Н., Коголева Л.В. Факторы избыточной пролиферации при синустрабекулэктомии у детей с постувеальной глаукомой. Офтальмология 2021; 18(2):284-289. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-2-284-289
51. Adelman R. A., Brauner S.C., Afshari N.A., Grosskreutz C.L. Cataract formation after initial trabeculectomy in young patients. Ophthalmology 2003; 110(3):625-629. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01769-4
Рецензия
Для цитирования:
Ивачёв Е.А. Причины прогрессирования катаракты у пациентов с глаукомой (сообщение 2). Национальный журнал Глаукома. 2025;24(1):58-64. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-58-64
For citation:
Ivachev E.A. Causes of cataract progression in glaucoma patients (report 2). National Journal glaucoma. 2025;24(1):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2025-24-1-58-64
Просмотров:
166
Послать статью по эл. почте 