Диагностическая ценность функциональных и морфометрических параметров сетчатки и зрительного нерва у пациентов с болезнью Альцгеймера

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценить диагностическую ценность морфофункциональных и морфометрических показателей, характеризующих состояние сетчатки и диска зрительного нерва (ДЗН) у пациентов с болезнью Альцгеймера (стадия мягкой деменции), с помощью компьютерной статической периметрии и оптической когерентной томографии. МАТЕРИАЛЫ. Обследованы 17 пациентов (34 глаза) с болезнью Альцгеймера, в возрасте от 59 до 82 лет (средний возраст 71 год). Всем пациентам проводили стандартное комплексное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, компьютерную статическую периметрию на анализаторе поля зрения Humphrey Field Analiser II (HFA II) 750i (Германия) с использованием скрининговой и пороговой программ, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию по Гольдману. Морфометрические параметры ДЗН и сетчатки оценивали с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва на аппарате RTVue-100 (Optovue, США). РЕЗУЛЬТАТЫ. Исследование поля зрения по пороговым программам 30-2 и 60-4 у пациентов с болезнью Альцгеймера выявило следующие закономерности: диффузное снижение светочувствительности, расположение дефектов концентрично в периферической зоне исследуемого поля зрения (центрального и периферического), а также несоответствие результатов исследования по пороговой и скрининговой программам. При исследовании морфометрических параметров сетчатки и зрительного нерва с помощью ОКТ было выявлено диффузное истончение сетчатки у пациентов с болезнью Альцгеймера и увеличение параметра уровня глобальных потерь комплекса ганглиозных клеток сетчатки (GLV) по сравнению с группой нормы. ВЫВОДЫ. Несоответствие результатов функционального исследования поля зрения и морфометрических параметров сетчатки и зрительного нерва свитедельствует о низкой диагностической значимости компьютерной периметрии, а именно порогового исследования, в диагностике зрительных нарушений у пациентов с деменцией и может служить в некотором смысле маркером самой деменции.

Об авторах

Валерий Петрович Еричев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» РАМН
Россия


Л. А. Панюшкина
ФГБУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» РАМН
Россия


Список литературы

1. Albert M.S., DeKosky S.T., Dickson D., Dubois B., Feldman H.H., Fox N.C., et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement 2011; 7(3): 270-279.

2. Hardy J., Allsop D. Amyloid deposition as the central event in the aetiology of Alzheimer's disease. Trends Pharmacol Sci 1991; 12(10): 383-388.

3. Cronin-Golomb A., Corkin S., Rizzo J.F., Cohen J., Growdon J.H., Banks K.S. Visual dysfunction in Alzheimer's disease: relation to normal aging. Ann Neurol 1991; 29(1): 41-52.

4. Gilmore G.C., Whitehouse P.J. Contrast sensitivity in Alzheimer's disease: a 1-year longitudinal analysis. Optom Vis Sci 1995; 72(2): 83-91.

5. Graff-Radford N.R., Lin S.C., Brazis P.W., Bolling J.P., Liesegang T.J., Lucas J.A., et al. Tropicamide eyedrops cannot be used for reliable diagnosis of Alzheimer's disease. Mayo Clin Proc 1997; 72(6): 495-504.

6. Rizzo J.F. 3rd, Cronin-Colomb A., Growdon J.H., et al. Retinocalcarine function in Alzeimer's disease: a clinical and electrophysiological study. Arch Neurol 1992; 49(1): 93-101.

7. Trick G.L., Barris M.C., Bicker M. Abnormal pattern electroretinograms in patients with senile dementia of the Alzheimer type. Ann Neurol 1989; 26(2): 226-231.

8. Katz B., Rimmer S., Iragui V., Katzman R. Abnormal pattern electroretinigram in Alzheimer's disease: evidence for retinal ganglion cell degeneration? Ann Neurol 1989(2); 26: 221-225.

9. Parisi V., Restuccia R., Fattapposta F., Mina C., Bucci M.G., Pierelli F. Morphological and functional retinal impairment in Alzheimer's disease patients. Clin Neurophysiol 2001; 112(10): 1860-1867.

10. Armstrong R.A. Visual field defects in Alzheimer's disease patients may reflect differential pathology in the primary visual cortex. Optom Vis Sci 1996; 73(11): 677-682.

11. Hinton D.R., Sadun A.A., Blanks J.C., Miller C.A. Optic nerve degeneration in Alzheimer's disease. N Engl J Med 1986; 315(8): 485-487.

12. Blanks J.C., Hinton D.R., Sadun A.A., Miller C.A. Retinal ganglion cell degeneration in Alzheimer's disease. Brain Res 1989; 501(2): 364-372.

13. Blanks J.C., Torigoe Y., Hinton D.R., Blanks R.H. Retinal pathology in Alzheimer's disease. I. Ganglion cell loss in foveal/parafoveal retina. Neurobiol Aging 1996; 17(3): 377-384.

14. Sadun A.A., Bassi C.J. Optic nerve damage in Alzheimer's disease. Ophthalmology 1990; 97(1): 9-17.

15. Trick G.L., Trick L.R., Morris P., Wolf M. Visual field loss in senile dementia of the Alzheimer's disease type. Neurology 1995; 45(1): 68-74.

16. Valenti D.A. Alzheimer’s Disease: screening biomarkers using frequency doubling technology visual field. ISRN Neurology 2013 Article ID 989583, 9 pages, 2013. doi: 10.1155/2013/989583.

17. Iseri P.K., Altinas O., Tokay T., Yuksel N. Relationship between cognitive impairment and retinal morphological and visual functional abnormalities in Alzheimer's disease. J Neuro-Ophthal 2006; 26(1): 18-24.

18. Тиганов А.С., Акопян В.С., Гаврилова С.И., Семенова Н.С., Федорова Я.Б., Гурова Е.В. Нейроархитектоника сетчатки пациентов с болезнью Альцгеймера и синдромом мягкого когнитивного снижения (предварительные результаты). Офтальмология 2012; 9: 43-46.

19. Berisha F., et al. Localized retinal nerve fiber layer thinning in patients with early glaucoma or Alzheimer's disease. Invest Ophthal Vis Sci 2006; 47: 3379.

20. Berisha F., Feke G.T., Trempe C.L., McMeel J.W., Schepens C.L. Retinal abnormalities in early Alzheimer's disease. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48(5): 2285-2289.

21. Deng Y.L., Chen Y., Xie L.Q., et al. Morphological change of retina in mild Alzheimer's disease. Zhenduanxue Lilun Yu Shijian 2009; 8: 397-400.

22. Lu Y., Li Z., Zhang X. et al. Retinal nerve fiber layer structure abnormalities in early Alzheimer's disease: evidence in optical coherence tomography. Neurosci Letters 2010; 480(1): 69-72.

23. Parisi V., Restuccia R., Fattapposta F., Mina C., Bucci M.G., Pierelli F. Morphological and functional retinal impairment in Alzheimer's disease patients. Clin Neurophysiol 2001; 112(10): 1860-1867.

24. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Козлова И.В., Антонов А.А. Применение препарата нобен в терапии глаукомной оптической нейропатии. Глаукома 2007; 3: 29-34.

25. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Щуко А.Г. Национальное руководство (путеводитель) по глаукоме для поликлинических врачей. Москва, Столичный бизнес, 2008; 136 c

26. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Волков Е.Н. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(3): 4-11

27. Еричев В.П., Панюшкина Л.А., Фомин А.В. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва в диагностике болезни Альцгеймера. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2013; 1: 5-10


Дополнительные файлы

Для цитирования: Еричев В.П., Панюшкина Л.А. Диагностическая ценность функциональных и морфометрических параметров сетчатки и зрительного нерва у пациентов с болезнью Альцгеймера. Национальный журнал глаукома. 2014;13(2):5-10.

For citation: Erichev V.P., Panyushkina L.A. The diagnostic value of functional and morphometric parameters of the retina and optic nerve in patients with Alzheimer’s disease. National Journal glaucoma. 2014;13(2):5-10. (In Russ.)

Просмотров: 122

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)