Диагностические возможности транспальпебральной тонометрии индикатором ИГД-03

ЦЕЛЬ. Сравнение показателей тонометрии с помощью индикатора ИГД-03, тонометра Маклакова и метода двунаправленной аппланации роговицы у пациентов с глаукомой и подозрением на данное заболевание. МЕТОДЫ. Исследование проведено в группе из 70 пациентов (140 глаз) в возрасте от 41 года до 89 лет с первичной открытоугольной глаукомой или подозрением на данное заболевание. 92 глаза обследованы на фоне применения гипотензивной инстилляционной терапии. Всем пациентам проводили последовательные измерения внутриглазного давления (ВГД) с помощью двунаправленной пневмоаппланации роговицы (прибор Ocular Response Analyzer), транспальпебральной тонометрии (индикатор ИГД-03) и аппланационной контактной тонометрии по Маклакову (груз массой 10 г). РЕЗУЛЬТАТЫ. Средние значения показателей тонометрии были сопоставимы: роговично-компенсированное ВГД - 18,5±5,7 мм рт.ст., аналогичное тонометрии по Гольдману - 17,5+5,5 мм рт.ст., тонометрическое давление по Маклакову - 22,2+4,3 мм рт.ст. и показатель транспальпебрального индикатора - 20,9+4,2 мм рт.ст., учитывая различия калибровки. Нельзя исключить влияние положения тела пациента на результаты измерения. Показатели тонометрии имели сильную прямую корреляционную связь (r>0,7) между собой. При оценке диагностической ценности приборов превышение показателя над статистической нормой выявлено в 12,8% случаев с помощью ИГД-03, в 14,3% - тонометром Маклакова (различие недостоверно, p>0,05) и в 28,6% - при измерении роговично-компенсированного ВГД (достоверное различие с другими методами, p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Диагностическая ценность транспальпебральной тонометрии сопоставима с традиционными аппланационными методами.

внутриглазное давление, глаукома, тонометрия, транспальпебральная тонометрия, роговица, склера, IOP, glaucoma, tonometry, transpalpebral, cornea, sclera

1. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА 2008; 348 с

2. Нестеров А.П. Глаукома. М.: МИА 2008; 357

3. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А. и др. Первичная открытоугольная глаукома: в каком возрасте пациента и при какой длительности заболевания может наступить слепота. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2014; 2(12):74-84

4. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома 2014; 13(2):60-69

5. Городничий В.В., Дорофеев Д.А., Завадский П.Ч., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Куроедов А.В. и др. Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования глаукомы по результатам многоцентрового исследования российского глаукомного общества. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2012; 2(8):57-69

6. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Модель манифестирования и исходов первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая медицина 2014; 92(12):64-72

7. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С., Блюм Е.А. и др. Предполагаемый возраст пациентов и период болезни для проведения интенсивных лечебно-профилактических манипуляций при первичной глаукоме. Офтальмология Восточная Европа 2014; 3(22):60-71

8. Петров С.Ю., Антонов А.А., Макарова А.С., Вострухин С.В. Офтальмотонус в оценке медикаментозного и хирургического лечения глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология 2015; 16(2):69-72

9. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. К вопросу о нормальных значениях биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза. Национальный журнал глаукома 2012; 10(3):5-11

10. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю., Антонов А.А., Рещикова В.С. Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома 2012; 4:7-11

11. Аветисов С.Э., Петров С.Ю., Бубнова И.А., Антонов А.А., Аветисов К.С. Влияние центральной толщины роговицы на результаты тонометрии (обзор литературы). Вестник офтальмологии 2008; 124(5):1-7

12. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В., Рыжкова Е.Г. и др. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления. Вестник офтальмологии 2009; 125(5):3-7

13. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В. и др. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Вестник офтальмологии 2010; 126(2):5-7

14. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Завалишин Н.Н., Ненюков А.К. Экспериментальное исследование механических характеристик роговицы и прилегающих участков склеры. Офтальмологический журнал 1988; 4:233-237

15. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязкоэластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома 2007; 1:11-15

16. Еремина М.В., Еричев В.П., Якубова Л.В. Влияние центральной толщины роговицы на уровень внутриглазного давления в норме и при глаукоме. Глаукома 2006;4:78-83

17. Арутюнян Л.Л., Еричев В.П., Филиппова О.М., Акопян А.И. Вязкоэластические свойства роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2007; 2:14-19

18. Астахов Ю.С., Потемкин В.В. Толщина и биомеханические свойства роговицы: как их измерить и какие факторы на них влияют. Офтальмологические ведомости 2008; 1(4):36-43

19. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Потемкин В.В. Аппланационная и динамическая контурная тонометрия: сравнительный анализ. Офтальмологические ведомости 2008; 1(1):4-10

20. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Еще раз о диагностических возможностях эластотонометрии. Вестник офтальмологии 2008; 124(5):19-22

21. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg 2005; 31(1):156-162. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.10.044.

22. Wang A.S., Alencar L.M., Weinreb R.N. et al. Repeatability and reproducibility of Goldmann applanation, dynamic contour, and ocular response analyzer tonometry. J Glaucoma 2013; 22(2):127-132. doi: 10.1097/ijg.0b013e3182254ba3.

23. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2):75-81.

24. Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3):72-79

25. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 3. Роль морфофункциональных взаимоотношений в раннем выявлении и мониторинге глаукомы. Национальный журнал глаукома 2016; 15(2):96-101

26. Heijl A. Perimetry, tonometry and epidemiology: the fate of glaucoma management. Acta Ophthalmologica 2011; 89(4):309-315. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02169.x.

27. Costin B.R., Fleming G.P., Weber P.A. et al. Corneal biomechanical properties affect Goldmann applanation tonometry in primary open-angle glaucoma. J Glaucoma 2014; 23(2):69-74. doi: 10.1097/ijg.0b013e318269804b.

28. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Данилов С.С. Исследование суточных колебаний офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при монотерапии тимололом, латанопростом и травопростом. РМЖ. Клиническая офтальмология 2010; 11(4):125-127.

29. Астахов Ю.С., Устинова Е.И., Катинас Г.С., Устинов С.Н. и др. О традиционных и современных способах исследования колебаний офтальмотонуса. Офтальмологические ведомости 2008; 1(2):7-12

30. Филиппова О.М. Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления. Глаукома 2004; 3(1):35-38

31. Аветисов С.Э., Петров С.Ю., Бубнова И.А. и др. Влияние центральной толщины роговицы на результаты тонометрии (обзор литературы). Вестник офтальмологии 2008; 124(5):1-7

32. Singh R.P., Goldberg I., Graham S.L. et al. Central corneal thickness, tonometry, and ocular dimensions in glaucoma and ocular hypertension. J Glaucoma 2001; 10(3):206-210. doi: 10.1097/00061198-200106000-00011.

33. Колесникова М.А., Кунин В.Д., Мироненко Л.В., Удовиченко О.Б. Оценка достоверности показаний транспальпебрального индикатора внутриглазного давления ИГД-02 «ПРА». Офтальмохирургия 2002; 3:45-47.

34. Нестеров А.П., Джафарли Т.Б., Илларионова А.Р. Использование транспальпебральной тонометрии в оценке внутриглазного давления у пациентов с аномалией рефракции до и после кератофоторефракционных вмешательств. Вестник офтальмологии 2007; 123(6):41-43

35. Аветисов С.Э., Еричев В.П., Антонов А.А. Транспальпебральная тонометрия: сравнительная оценка. Глаукома 2010; 9(3):45-48

36. Waisbourd M., Shemesh G., Top L.B. et al. Comparison of the transpalpebral tonometer TGDc-01 with Goldmann applanation tonometry. Eur J Ophthalmol 2010; 20(5):902-906.

37. Shemesh G., Waisbourd M., Varssano D. et al. Measurements of intraocular pressure by Goldmann tonometry, Tonopen XL, and the transpalpebral tonometer, TGDc-01, after penetrating keratoplasty: a comparativye study. Cornea 2009; 28(7):724-727.

38. Troost A., Yun S.H., Specht K. et al. Transpalpebral tonometry: reliability and comparison with Goldmann applanation tonometry and palpation in healthy volunteers. Br Eur J Ophthalmol 2005; 89(3):280-283. doi: 10.1136/bjo.2004.050211.

39. Sandner D., Bohm A., Kostov S., Pillunat L. Measurement of the intraocular pressure with the «transpalpebral tonometer» TGDc-01 in comparison with applanation tonometry. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2005; 243(6):563-569. doi: 10.1007/s00417-004-1037-1.