ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВОГО СПОСОБА ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ИШЕМИИ ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА

ЦЕЛЬ. Теоретически обосновать новый способ диагностики микроциркуляторной ишемии цилиарного тела.

 МЕТОДЫ. Математическое моделирование распределения высокочастотного тока в тканях глаза при проведении реоофтальмографии. Математическое моделирование процесса конвертации степени локальной кратковременной вакуум-компрессии глазного яблока в уровень повышения внутриглазного давления (ВГД).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Теоретически обоснована возможность диагностики микроциркуляторной ишемии цилиарного тела. Согласно полезной модели путем применения перилимбального вакуум-компрессионного кольца с установленными в основании реографическими электродами оригинальной конструкции диастолическое перфузионное давление глаза (ПДГ) реографически определяется только в артериолах, входящих в региональную систему микроциркуляции цилиарного тела, с исключением влияния на результаты исследования кровообращения в поверхностных субконъюнктивальных сосудах переднего отдела глаза и внутриглазных сосудах заднего отдела глаза, определение перфузионного давления в более мелких сосудах переднего отдела глаза проводится при более низком уровне повышения ВГД. На период проведения исследования кратковременно блокируется приток и отток водянистой влаги с обеспечением неизменного объема глазного яблока, расчет величины ПДГ по степени приложенной вакуумкомпрессии VAC и величине диаметра глазного яблока D проводится по формуле , где коэффициент K определяется размерами конкретного образца вакуум-компрессионного кольца. При величине диастолического ПДГ ниже 35,0 мм рт.ст. диагностируют микроциркуляторную ишемию цилиарного тела.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенный способ определения ПДГ в артериолах, входящих в микроциркуляторное русло цилиарного тела, в случае экспериментального подтверждения может стать полезным для раннего выявления нарушений внутриглазной сосудистой микроциркуляции не только при глаукоме (в том числе низкого давления), но и при миопии, диабетической ангиопатии, периферических дегенерациях сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, увеитах, а также может позволить оценивать эффективность лечения этих заболеваний после консервативной терапии и хирургических вмешательств.

1. Александров Ан.А., Чукаева И.И. Микроциркуляторная ишемия и статины: уроки интервенционной кардиологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2007; 1:48-54.

2. Alm A. Ocular circulation. In: Hart WM(ed.) Adler’s physiology of the eye. St. Louis, Baltimore: Mosby, 1992; 198-227.

3. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса: Астропринт, 2003; 187-191, 301-322.

4. Dorner G.T., Polska E., Garhofer G., Zawinka C., Frank B., Schmetterer L. Calculation of the diameter of the central retinal artery from noninvasive measurements in humans. Curr Eye Res 2002; 25:341-345. doi.org/10.1076/ceyr.25.6.341.14231.

5. Michelson G., Schuierer G. Absolute blood flow in the ophthalmic artery. Fortschr Ophthalmol 1991; 88:687-689.

6. Бунин А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М., 1971; 1-196.

7. Cioffi G.A., Granstam E., Alm A. Ocular circulation. In: Kaufmann PL and Alm A. (eds.) Adler’s physiology of the eye. St. Louis, London: Mosby, 2003; 747-784.

8. Кацнельсон Л.А. Реография глаза. М.: Медицина, 1977; 1-120.

9. Lobstein, A., Herr F. L′ophthalmodinamometrie le glaucoma. Annal Oculist 1966; 199:38-69.

10. Мачехин В.А. Зависимость толерантного внутриглазного давления от артериального диастолического давления a. brahialis. Вестник ОГУ 2014; 12(173):212-217.

11. Ulrich Ch., Ulrich Wulff-D. Oculo-oscillo-dynamography: a diagnostic procedure for recording ocular pulses and measuring retinal and ciliary arterial blood pressures. Ophthalmik Res 1985; l7:308-317. doi.org/10.1159/000265391.

12. Strik F. OODG-Ulrich and OPG-Gee: a comparative study. Documenta Ophthalmologica 1988; 69:51-71. doi.org/10.1007/bf00154418.

13. Ernest J.T., Archer D., Krill A.E. Ocular hypertension induced by scleral suction cup. Invest Ophthalmol 1972; 11(1):29-34.

14. Tielsch J.M., Katz J., Sommer A. et al. Hypertension, perfusion pressure, and primary open-angle glaucoma. A populationbased assessment. Arch Ophthalmol 1995; 113:216-221. doi.org/ 10.1001/archopht.1995.01100020100038.

15. Bonomi L., Marchini G., Marraffa M. et al. Vascular risk factors for primary open-angle glaucoma: the Egna-Neumarkt Study. Ophthalmology 2000; 107:1287-1293. doi.org/10.1016/s01616420(00)00138-x.

16. Quigley H.A., West S.K., Rodriguez J. et al. The prevalence of glaucoma in a population-based study of Hispanic subjects: Proyecto VER. Arch Ophthalmol 2001; 119:1819-1826. doi.org/10.1001/ archopht.119.12.1819.

17. Memarzadeh F., Ying-Lai M., Chung J., Azen S.P., Varma R.; Los Angeles Latino Eye Study Group. Blood pressure, perfusion pressure, and open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51(6):2872-2877. doi.org/ 10.1167/iovs.08-2956.

18. Leske M.C., Wu S-Y., Nemesure B., Hennis A. Incident open-angle glaucoma and blood pressure. Arch Ophthalmol 2002; 120(7): 954-959. doi.org/10.1001/archopht.120.7.954.

19. Leske M.C., Wu S.-Y., Hennis A. et al; BESs Study Group. Risk factors for incident open-angle glaucoma. The Barbados Eye Studies. Ophthalmology 2008; 115:85-93. doi.org/10.1016/j.ophtha.2007. 03.017.

20. Cherecheanu A.P., Garhofer G., Schmidl D., Werkmeister R., Schmetterer L. Ocular perfusion pressure and ocular blood flow in glaucoma. Curr Opin Pharmacol 2013; 13:36-42. doi.org/ 10.1016/j.coph.2012.09.003.

21. Gabriel C. Compilation of the dielectric properties of body tissues at RF and microwave frequencies Report N.AL/OE-TR-1996-0037, Occupational and environmental health directorate, Radiofrequency Radiation Division, Brooks Air Force Base, Texas (USA), 1996.

22. Downs J.C., Roberts M.D., Burgoyne C.F. Mechanical environment of the optic nerve head in glaucoma. Optom Vis Sci 2008; 85(6):425-435. doi: 10.1097/OPX.0b013e31817841cb.

23. Chen C., Reed J.F., Rice D.C., Gee W., Updike D.P., Salathe E.P. Biomechanics of ocular pneumoplethysmography. J Biomech Eng 1993; 115(3):231-238. doi.org/10.1115/1.2895480.

24. Любимов Г.А. О роли ригидности оболочки глазного яблока в процессе формирования внутриглазного давления. Глаукома 2006; 2:64-67.