Возможные пути решения вопросов доставки лекарственных препаратов к заднему отделу глаза


https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.04

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Выявление динамики зрительных функций
у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) с сохраненными зрительными функциями и компенсированным внутриглазным давлением (ВГД) после проведения трофической модифицированной лазерной коагуляции (тМЛК) и последующим субконъюнктивальным введением Ретиналамина в область нанесенных коагулятов на фоне местной вазоконстрикции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование включало 2 груп- пы — исследуемая (118 глаз) и контрольная (40 глаз) — пациентов с развитой и далеко зашедшей стадиями
открытоугольной глаукомы и нормализованным офталь- мотонусом. В исследуемой группе проводилась тМЛК с последующим введением Ретиналамина, группе контроля проводилась только тМЛК. У всех пациентов выяснялись жалобы, анамнез заболевания и жизни,
а также осуществлялось комплексное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, тонометрию, биомикроофтальмоскопию, автоматическую статическую периметрию с использованием центрального порогового теста. Исследование проводилось в динамике: до начала лечения, на 5 день после проведения тМЛК, через 1 и 5 месяцев после тМЛК. Трофическая модифицированная лазерная коагуляция состояла из двух этапов: создания зон повышенной проницаемости гематоофтальмического барьера (ГОБ)
и введения Ретиналамина в эту область.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследуемой группе отмечается значительное улучшение показателей полей зрения сразу после проведения лечения и длительное сохранение эффекта после лечения. В контрольной группе улучшение показателей зрительных функций достигается лишь сразу после лечения, а уже через один месяц они практически не отличаются от исходных. Тенденция возвращения показателей
к исходным значениям выявлена в обеих группах, однако в контрольной группе данное явление зафиксировано к 1 месяцу, тогда как в исследуемой группе оно наблюдается к 5 месяцу после лечения и говорит о продолжительном сохранении положительного эффекта.

ВЫВОДЫ. Методика введения Ретиналамина в субконъюнктивальное пространство на фоне местной вазоконстрикции в области нанесенных коагулятов (тМЛК) способствует увеличению проницаемости гематоофтальмического барьера в этой области для лекарственных препаратов, что приводит к улучшению зрительных функций. Полученные данные говорят об эффективности, безопасности и перспективном использовании тМЛК в сочетании с введением Ретиналамина в качестве нейроретинопротекторной терапии у больных с компенсированной ПОУГ и сохранными зрительными функциями.


Об авторах

Е. А. Егоров
Кафедра офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ.
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии.

117997,  Москва, ул. Островитянова, 1.



Н. Г. Баева
Кафедра офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ; ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ Москвы
Россия

аспирант.

117997,  Москва, ул. Островитянова, 1;  111539,  Москва, ул. Вешняковская, 23. 



Т. Б. Романова
Кафедра офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ.
Россия

к.м.н.

117997,  Москва, ул. Островитянова, 1.



А. Б. Мовсисян
Кафедра офтальмологии лечебного факультета им. акад. А.П. Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ.
Россия

клинический ординатор.

117997,  Москва, ул. Островитянова, 1.



Список литературы

1. Егоров Е.А.; Егоров А.Е.; Брежнев А.Ю. Нейропротекция при глаукоме: современные возможности и перспективы. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2014; 2:108.

2. Нестеров А.П. Глаукома. Москва; МИА; 2008: 357:54-64.

3. Нестеров А.П.; Алексеев В.Н.; Алексеев И.Б. и др. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / Под ред. Е.А. Егорова; Ю.С. Астахова; В.П. Еричева. М.:ГЭОТАР-Медиа; 2015; 457.

4. Егоров Е.А.; Егорова Т.Е. Шрамко Ю.Г. Эффективность примене¬ния Ретиналамина у пациентов с компенсированной первичной открытоугольной глаукомой. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2014; 4:188.

5. Егоров Е.А.; Астахов Ю.С.; Ботабекова Т.К. и др. Межнациональ¬ное Руководство по Глаукоме. 2013; 1:110.

6. Егоров А.Е.; Касимов Э.М.; Шрамко Ю.Г. Временное локаль¬ное нарушение проницаемости гематоофтальмического барье¬ра как способ введения лекарственных средств для лечения глаукомной оптической нейропатии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003; 3(1):43-46.

7. Егоров А.Е.; Швец Н.Н. Ограниченное регулируемое воспале¬ние - метод лечения ишемических и гипоксических заболеваний заднего сегмента глаза. Вестник РГМУ. 2006; 51(4):68-75.

8. Кац Д.В.; Прокофьева М.И. Касимов Э.М. и др. Сравнительный анализ динамики офтальмотонуса и зрительных функций при использовании различных методов лечения первичной открыто¬угольной глаукомы. РМЖ. Клиническая Офтальмология. 2005; 2.

9. Егоров А.Е.; Кац Д.В.; Товстенко Н.Н. Пролонгированные лекар¬ственные средства в офтальмологии. V Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов. М.; 2006: 213-217.

10. Егоров А.Е.; Швец Н.Н.; Кац Д.В. Пролонгированная нейропротек¬ция ГОН. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008; 9(2):49-51.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Егоров Е.А., Баева Н.Г., Романова Т.Б., Мовсисян А.Б. Возможные пути решения вопросов доставки лекарственных препаратов к заднему отделу глаза. Национальный журнал глаукома. 2018;17(4):56-62. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.04

For citation: Egorov E.A., Baeva N.G., Romanova T.B., Movsisyan A.B. Possible ways to solve the issues of drug delivery to the posterior segment of the eye. National Journal glaucoma. 2018;17(4):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.04

Просмотров: 25

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)