Опыт применения Проксофелина у больных открытоугольной глаукомой I-II стадий и системной артериальной гипертензией


https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.06

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность гипотензивного дей­ствия Проксофелина у пациентов с системной артери­альной гипертензией.

МЕТОДЫ. В анализ было включено 32 пациента (37 глаз), страдающих системной артериальной гипертензи­ей. Всем пациентам определялись острота и поля зрения, проводилась пневмотонометрия, тонография, гонио­скопия, биомикроскопия и офтальмоскопия. Влияние инстилляций Проксофелина на глаз изучалось через 14 дней от начала ежедневного 2-кратного использова­ния. Для решения вопроса о влиянии Проксофелина на системную гемодинамику пациентам предлагалось само­стоятельно производить 3-кратное измерение артери­ального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в утреннее, дневное и вечернее время суток.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Через 2 недели после начала использова­ния Проксофелина истинное внутриглазное давление (P0) снизилось до 14,8+1,8 мм рт.ст. за счет увеличения легко­сти оттока (С) до 0,166+0,029 мм3/мин/ мм рт.ст. и угнете­ния продукции водянистой влаги (F) на 0,74+0,18 мм3/мин. Нормализация коэффициента Беккера (КБ) обусловлена снижением Р0 и уменьшением ретенции камерной влаги. Изменений остроты и полей зрения, а также офтальмо­скопической картины ни у одного из пациентов отмечено не было. Отмечается тот факт, что из 28 пациентов с впер­вые выявленной глаукомой у 2 (7%) больных отмечал­ся слабоположительный эффект, а именно: наблюдалось незначительное снижение Рена 1-2 мм рт.ст. Возможно, это связано с выраженной пигментацией угла передней камеры (УПК) 3+/4+, а также наличием синехий, возникших на фоне перенесенного иридоциклита. Систематические инстилляции Проксофелина не вызывали значительных колебаний системного АД. Ни один пациент не отмечал изменений в характерных для него значениях систоли­ческого и диастолического давления, а также изменения пульса. Однако пациенты с кризовым течением гиперто­нической болезни не фиксировали в период инстилляций спонтанного повышения АД, характерного для них ранее.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проксофелин является эффективным препаратом для снижения ВГД при открытоугольной глаукоме. Гипотензивный эффект достигается за счет увеличения оттока и снижения продукции водянистой влаги, что определяет физиологичность его гипо­тензивного действия. В связи с наблюдением малого эффекта у 2-х пациентов (6% из 32 пациентов), необ­ходимы дополнительные исследования эффективности Проксофелина в отношении вторичной глаукомы, обу­словленной претрабекулярным блоком. Достоверных данных о влиянии Проксофелина на системный крово­ток в результате исследования не выявлено. Необходимо более детальное изучение влияния Проксофелина на системную гемодинамику.


Об авторах

И. Б. Алексеев
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Россия

д.м.н., профессор.

25993, Москва, ул. Баррикадная, д.2/1, стр. 1.



А. И. Самойленко
ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Минздрава РФ, Филиал № 1 «Глазная клиника».
Россия

к.м.н., врач-офтальмолог.

123001, Москва, Мамоновский пер., д. 7.



В. Е. Белкин
ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Минздрава РФ, Филиал № 1 «Глазная клиника».
Россия

к.м.н., врач-офтальмолог.

123001, Москва, Мамоновский пер., д. 7.



О. И. Абрамова
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Россия

ординатор.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д.2/1, стр. 1.



А. К. Айларова
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Минздрава РФ, Филиал № 1 «Глазная клиника».
Россия

аспирант, врач-офтальмолог.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д.2/1, стр. 1; 123001, Москва, Мамоновский пер., д. 7.



М. М. Сошина
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Минздрава РФ, Филиал № 1 «Глазная клиника».
Россия

аспирант, врач-офтальмолог.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д.2/1, стр. 1; 123001, Москва, Мамоновский пер., д. 7.



Список литературы

1. Егоров Е.А. Глаукома. Национальное руководство. Москва: ГЭО- ТАР-Медиа; 2013: 824.

2. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Еричев В.П. Национальное руковод¬ство по глаукоме для практикующих врачей. Москва: ГЭОТАР- Медиа; 2015: 456.

3. Алябьева Ж.Ю., Егоров Е.А., Тагирова С.Б. Роль сосудистого фак¬тора в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии. РМЖ Клиническая офтальмология. 2002; 2:61-63.

4. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. Москва: МЕДпресс-информ; 2006: 136.

5. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: Медицинское информационное агентство МИА; 2008: 360.

6. Кунин Т.А., Свирина Т.А. Гемодинамика глаз у здоровых лиц в зависимости от возраста и уровня артериального давления. Глаукома. 2002; 1:10-13.

7. Алексеев В.Н., Короев А.О. Ночная гипотония как фактор риска у больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома. 2008; 1:30-32.

8. Нестеров А.П., Алябьева Ж.Ю. Нормотензивная глаукома: современный взгляд на патогенез, диагностику, клинику и лечение. Глаукома. 2005; 3:66-74.

9. Нестеров А.П. Первичная глаукома. Москва: Медицина; 1995: 242.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Алексеев И.Б., Самойленко А.И., Белкин В.Е., Абрамова О.И., Айларова А.К., Сошина М.М. Опыт применения Проксофелина у больных открытоугольной глаукомой I-II стадий и системной артериальной гипертензией. Национальный журнал глаукома. 2018;17(4):75-78. https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.06

For citation: Alekseev I.B., Samoylenko A.I., Belkin V.E., Abramova O.I., Aylarova A.K., Soshina M.M. Proxofeline in patients with mild and moderate open-angle glaucoma combined with arterial hypertension. National Journal glaucoma. 2018;17(4):75-78. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2018.04.06

Просмотров: 36

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)