Варианты выбора и эффективность медикаментозных препаратов при травматической внутриглазной гипертензии и глаукоме


https://doi.org/10.25700/NJG.2019.01.04

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценить клиническую эффективность применения антигипертензивных препаратов в лечении посттравматической внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Методы. Ретроспективное исследование выполнено в ОКБ № 3 г. Челябинска. Посттравматическая внутриглазная гипертензия выявлена у 76 пациентов: 65 (85,5%) мужчин и 11 (14,5%) женщин, средний возраст пациентов составил 49±12,7 года. Контузия глазного яблока тяжелой степени имела место у 55 (72,3%) пациентов, прободное ранение роговицы и корнеосклеральной области - у 21 (27,7%). Из гипотензивных препаратов назначались: тимолол 0,5%, бринзоламид 1%, фиксированная комбинация: бринзоламид 1% + тимолол 0,5%, ацетазоламид системно 250 мг внутрь 2-3 раза в день курсом 3-5 дней. При оценке эффективности лечения оценивалась динамика внутриглазного давления (ВГД) и зрительных функций.

Результаты. Исходный уровень ВГД составил 25-43 мм рт.ст. Медикаментозное снижение ВГД было достигнуто у 56% пациентов, при этом в большем проценте случаев при назначении фиксированной комбинации бринзоламид 1% + тимолол 0,5%, либо при сочетании её с системным приемом ацетазоламида внутрь (68%). При применении бринзоламида 1% ВГД снизилось на 6,07%, фиксированной комбинации бринзолами-да 1% с тимололом 0,5% - на 7,67%. При комбинации бринзоламида с бета-блокаторами и системными ингибиторами карбоангидразы - на 16,78%. При недостаточной эффективности консервативной терапии 39 (51%) пациентам выполнены различные хирургические вмешательства.

Заключение. Повышение ВГД в результате травмы глазного яблока может иметь транзиторный характер и купироваться назначением консервативной терапии либо её комбинации с различными видами хирургического вмешательства.

Наиболее значимое снижение ВГД при посттравматической гипертензии и глаукоме достигается при использовании фиксированной комбинации бринзоламид 1% + тимолол 0,5% в сочетании с системными ингибиторами карбоангидразы.


Об авторах

Е. А. Дроздова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Дроздова Елена Александровна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры глазных болезней.

454092, Челябинск, ул. Воровского, 64



Н. М. Марачева
ГБУЗ Областная клиническая больница № 3
Россия

Доктор медицинских наук, заведующая офтальмологическим отделением.

454021, Челябинск, пр. Победы, д. 287



Р. М. Минибаева
ГБУЗ Областная клиническая больница № 3
Россия

Врач-офтальмолог.

454021, Челябинск, пр. Победы, д. 287



Список литературы

1. Bojikian K.D., Stein A.L., Slabaugh M.A., Chen P.P. Incidence and risk factors for traumatic intraocular pressure elevation and traumatic glaucoma after open-globe injury. Eye. 2015; 29:1579-1584. doi: 10.1038/eye.2015.173.

2. Гундорова Р.А., Нероев В.В., Кашников В.В. Травмы глаз. М.: Геотар-Медиа; 2009: 553.

3. Ganekal S., Dorairaj S. Angle recession glaucoma following blunt trauma. J Vis Sci. 2015; 1(2):28-37.

4. Sihota R., Kumar S., Gupta V. Early predictors of traumatic glaucoma after closed globe injury. Arch Ophthalmol. 2008; 126(7):921-926. doi: 10.1001/archopht.126.7.921.

5. Acar U., Yildiz E.H., Erginturk Acar D., Altiparmak U.E. et al. Posttraumatic intraocular pressure elevation and associated factors in patients with zone I open globe injuries. Turkish J Trauma and Emergency Surgery. 2013; 19(2):115-118.

6. Bai H., Yao L., Wang D. Causes and treatments of traumatic secondary glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2009; 19(2):201-206.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Дроздова Е.А., Марачева Н.М., Минибаева Р.М. Варианты выбора и эффективность медикаментозных препаратов при травматической внутриглазной гипертензии и глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2019;18(1):27-32. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.01.04

For citation: Drozdova E.A., Maracheva N.M., Mlnibayeva R.M. The choice and efficacy of the drugs for traumatic intraocular hypertension and glaucoma. National Journal glaucoma. 2019;18(1):27-32. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2019.01.04

Просмотров: 7

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)