Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

Сравнительное исследование структурных, функциональных и микроциркуляторных параметров в диагностике глаукомы

https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.03

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Провести сравнительный анализ клинико-функциональных показателей у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) и псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС), обосновать целесообразность использования метода ангио-ОКТ в их диагностике и мониторинге.

МЕТОДЫ. В исследование был включен 121 пациент (121 глаз). Группу 1 составили 29 больных (29 глаз) с диагнозом «ПЭГ I стадии». В группу 2 были включены 32 пациента (32 глаза) с диагнозом «ПОУГ I стадии». Группу 3 составил 31 пациент (31 глаз) с признаками ПЭС. Группу 4 (контрольную) составили 28 человек (28 глаз) без значимой офтальмопатологии. Пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, тонографию, гониоскопию, пахиметрию, тонометрию, периметрию, оптическую когерентную ангио-томографию диска зрительного нерва (ДЗН). Всем пациентам проводили 3 обследования: первичное обследование, второе через 6 месяцев и третье — через 12 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ.Результаты сравнения данных ангио- ОКТ у пациентов различных групп показали, что имеются значимые отличия морфометрических показателей ДЗН, показателей микрогемодинамики между всеми исследуемыми группами. Обследование пациентов через 1 год выявило отрицательную динамику параметров ДЗН у больных ПЭГ, ПОУГ и ПЭС, наиболее значимые изменения наблюдались при ПЭГ. Для выявления диагностической значимости морфологических параметров ДЗН, параметров перипапиллярной зоны и макулярной области было проведено сравнительное исследование данных ангио-ОКТ. На основании полученных данных после повторного и третьего приема также были построены диаграммы рассеяния с уравнениями регрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты исследования показали, что морфометрические показатели и показатели перфузии ДЗН значимо отличаются не только у здоровых пациентов в сравнении с пациентами с ПОУГ, но также у пациентов с разными видами глаукомы. Проведенный анализ показал, что динамика состояния морфометрических показателей коррелирует с изменением показателей микроциркуляции у больных глаукомой. Апоптоз ганглиозных клеток сетчатки и распад нервных волокон ДЗН более выражен у больных ПЭГ. Статистический анализ показал, что наиболее значимыми критериями, указывающими на прогрессирование патологического процесса, являются показатели микроциркуляции ДЗН – плотность перфузии и плотность сосудов, в связи с чем их можно рассматривать как маркеры патологического процесса.

Об авторах

М. Мескини
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра глазных болезней
Россия

Мескини Мажди — аспирант

410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

 



Т. Г. Каменских
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра глазных болезней
Россия

д.м.н.,  доцент, зав. кафедрой

410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112



Е. В. Веселова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра глазных болезней
Россия

к.м.н.; доцент

410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112



И О. Колбенев
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра глазных болезней
Россия

к.м.н., ассистент

410012, Российская Федерация, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112



О. Н. Долинина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный технический университет им. Ю.А. Гагарина», кафедра прикладных информационных технологий
Россия

д.т.н., профессор

410054, Российская Федерация, Саратов, ул. Политехническая, д. 77



В. В. Печенкин
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный технический университет им. Ю.А. Гагарина», кафедра прикладных информационных технологий
Россия

д.с.н., к.ф.-м.н., профессор

410054, Российская Федерация, Саратов, ул. Политехническая, д. 77



Список литературы

1. Брежнев А.Ю., Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Баранов В.И. Проблемы ранней клинической диагностики псевдоэксфолиативного синдрома. Офтальмология. 2012; 1:49-52.

2. Брежнев А.Ю., Иванов В.П., Баранов В.И. и др. Роль генов антиоксидантной защиты в развитии псевдоэксфолиативной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2015; 14(2):38-44.

3. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., Bengtsson B. et al. Early Manifest Glaucoma Trial: design and baseline data. Ophthalmology. 1999; 106(11):2144-2153.

4. Еричев В.П., Туманов В.П., Панюшина Л.А. Глаукома и нейродегенеративные заболевания. Национальный журнал глаукома. 2012; 1:62-68.

5. Курышева Н.И., Брежнев А.Ю., Капкова С.Г. Распространенность псевдоэксфолиативной глаукомы в Центральном и ЦентральноЧерноземном регионах России. Глаукома. 2008; 3:11–15.

6. Antosis G., Konstas A., Mantziris D., Stewart W. Diurnal intraocular pressure in untreated exfoliation and primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 1997; 115(2):182-185.

7. Курышева Н.И. Псевдоэксфолиативный синдром и псевдоэксфолиативная глаукома. Учебно-методическое пособие. М.; 2008. 5 с.


Для цитирования:


Мескини М., Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Колбенев И.О., Долинина О.Н., Печенкин В.В. Сравнительное исследование структурных, функциональных и микроциркуляторных параметров в диагностике глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2019;18(4):35-43. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.03

For citation:


Meskini M., Kamenskikh T.G., Veselova Е.V., Kolbenev I.О., Dolinina O.N., Pechenkin V.V. Pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma: modern approach to monitoring. National Journal glaucoma. 2019;18(4):35-43. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.03

Просмотров: 225


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)