Main characteristics of incidence of glaucoma in the Irkutsk region and their relationship with organizational and methodological activities of ophthalmologic service

PURPOSE: Russian glaucoma epidemiological studies are scattered and not always objective, since they are based on the outcomes of the annual reports provided by the primary care ophthalmologists. Taking into account the significant staff shortages, these data may not fully reflect the true epidemiological situation. A similar situation exists in the studied region, which defined the purpose of the present work: to identify the key epidemiological characteristics in long-term morbidity of glaucoma in Irkutsk region to improve the system of clinical examination. METHODS: 300.000 medical records of patients referred to the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute between 1992 and 2013 diagnosed with glaucoma were processed. Epidemiological evaluation of the data was based on the analysis of primary morbidity with a further characteristic of the disease stages. The results of the study were processed using conventional parametric and nonparametric statistical analysis. The obtained absolute values were transferred to intensive parameters using the following formula: A/Bx1000=intensive index, where A is the number of patients with newly diagnosed glaucoma, B - the number of patients referred to the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute during a one year period. Due to the fact that 80% of glaucoma patients living in the Irkutsk region undergo the primary examination in the Irkutsk branch of Sv. Fyodorov Eye Microsurgery Institute of Russian Ministry of Health, the data were extrapolated to the epidemiological situation in the entire region. RESULTS: The incidence of glaucoma increased from 45.2 to 140.6 per 1,000 patients. We noted an increasing detection rate of preclinical stages of glaucoma. At the same time, the detection rate of advanced stages of glaucoma remained stable. Four periods during which the incidence increase exceeded the expected results were identified. These periods correspond to widespread application of new diagnostic technologies and realization of additional organizational arrangements in this area. CONCLUSION: The results of the study allowed estimating the epidemiological situation on glaucoma and identifying the main regularities of its development. This information can be used in predicting the major trends in the prevalence of glaucoma for better preventive healthcare management decisions.

глаукома, эпидемиологическое исследование, заболеваемость, стадии заболевания, организационно-диагностические мероприятия, glaucoma, an epidemiological study, incidence, stage of disease, organizational and diagnostic activities

1. Грищук А.С., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г. и др. Оценка заболеваемости глаукомой в Иркутской области. Казанский мед журн 2013; 6:17-21.

2. Егоров Е.А. Национальное руководство по глаукоме. М: ГЭОТАР; 2008;1017 с.

3. Докин В.Н., Михалевич И.М. Основы теории вероятностей и математической статистики в медико-биологических исследованиях. Учебное пособие. Иркутск: РИО ИГМАПО; 2013; 80 с.

4. Заболеваемость населения России в 2010 году // Статистические материалы Министерства здравоохранения и социального развития. М.; 2012. - Часть III. http://www. minzdravsoc.ru (дата доступа 05.04.2012).

5. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. и др. Инвалидность вследствие глаукомы в России. Глаукома: проблемы и решения: Мат. конф. М.; 2004: 430-432.

6. Михалевич И.М., Алфёрова М.А., Рожкова Н.Ю. Основы прикладной статистики Часть II. Учебное пособие. Иркутск: РИО ИГИУВа; 2008; 101 с.

7. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Мединформ агентство; 2008;360 с.

8. Нестеров А.П. Глаукома - дискуссионные проблемы. Актуальные проблемы глаукомы: Мат. конф. М.; 2011; 112115.

9. Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр; 2011; 156 с.

10. Савилов Е.Д., Ильина С.В. Инфекционная патология в условиях техногенного загрязнения окружающей среды: клинико-эпидемиологическое исследование. Новосибирск: Наука; 2010; 248 с.

11. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Алгоритмы диагностики и лечения больных первичной глаукомой: учебное пособие. Иркутск: РИО ИГИУВа; 2009; 88 с.

12. Primary open-angle glaucoma, preferred practice pattern American Academy of Ophthalmology. http://www.aao.org/ppp

13. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Макарова А.С. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности анти-глаукоматозных операций и возможности ее повышения. Глаукома 2010; 2:43-49.

14. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Пимениди М.К. Контролируемая цитостатическая терапия в ранние сроки после антиглаукоматозной хирургии (предварительные результаты). Вестник офтальмологии 2007; 1:12-14.

15. Курышева Н.И., Брежнев А.Ю., Капкова С.Г. Распространенность псевдоэксфолиативной глаукомы в Центральном и Центрально-Черноземном регионах России. Глаукома 2008; 3:11-15.

16. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2013; 2:53-60.

17. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Волков Е.Н. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(3):4-11.