Бринзоламид/тимолол и латанопрост в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы: сравнительное исследование

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнить долгосрочную эффективность лечения псевдоэксфолиативной глаукомы (ПЭГ) фиксированной комбинацией бринзоламид/тимолол (ФК бринзоламид/ тимолол) с латанопростом на основании комплексной оценки структурных и функциональных изменений, а также показателей артериального глазного кровотока. МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 42 пациента с ПЭГ, получавшие ФК бринзоламид/тимолол (22 больных) 2 раза в день или латанопрост 1 раз в день (20 больных). Группы были однородны по возрасту (66,05±1,24 года в группе, получавшей ФК бринзоламид/тимолол, и 63,8±2,09 года в группе, получавшей латанопрост, р=0,36), по стадиям глаукомы (MD -6,43±1,51 дБ в группе ФК бринзоламид/тимолол и -8,027±2,08 дБ в группе латанопрост, р=0,54), а также по исходному уровню внутриглазного давления (19,59±0,79 и 19,94±0,88 мм рт.ст. соответственно в группах ФК бринзоламид/тимолол и латанопрост, р=0,77). Сравнительной оценке подвергнуты функциональные и морфометрические показатели, полученные при стандартной автоматизированной периметрии и спектральной оптической когерентной томографии, а также параметры регионарной гемодинамики глаза, измеренные в динамике методом цветового доп-плеровского картирования с импульсной допплерогра-фией. Средний срок наблюдения составил 10,5±0,36 мес. РЕЗУЛЬТАТЫ. В обеих группах больных наблюдалось достоверное по сравнению с исходным снижение ВГД, которое составило в группе ФК бринзоламид/тимолол 11% от исходного (p=0,005) и в группе латанопрост 12,5% от исходного (p=0,011). Было отмечено улучшение периметрического индекса MD у больных, получавших ФК бринзоламид/тимолол, на 1,2±0,37 дБ по сравнению с исходным (p=0,003). Статистически значимого изменения морфометрических показателей в динамике не было отмечено ни в одной группе, за исключением достоверного увеличения индекса FLV (p=0,04) у больных, получавших латанопрост. У пациентов, лечившихся ФК бринзоламид/тимолол, к концу наблюдения отмечено увеличение диастолической скорости кровотока в глазной артерии (p=0,044) и систолической скорости кровотока в латеральной задней короткой цилиарной артерии (p=0,011). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ФК бринзоламид/тимолол и латанопрост обладают выраженной гипотензивной эффективностью в лечении ПЭГ, однако ФК бринзоламид/тимолол, но не латанопрост, обеспечивает стабилизацию глаукомной оптической нейропатии, о чем свидетельствует сохранение зрительных функций и морфометрических характеристик сетчатки и зрительного нерва, а также улучшение артериального глазного кровотока.

Об авторах

Наталия Ивановна Курышева
Центр офтальмологии ФМБА России, Клиническая больница № 86
Россия


Анастасия Станиславовна Апостолова
МБУЗ Городская поликлиника № 3, Краснодар
Россия


Е. Ю. Иртегова
Центр офтальмологии ФМБА России, Клиническая больница № 86
Россия


Т. Н. Киселева
ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РФ
Россия


Список литературы

1. Schlotzer-Schrehardt U. Мolecular pathology of pseudoexfoliation syndrome/glaucoma - New insights from LOXL1 gene associations. Exp Eye Res 2009; 88:776-778.

2. Konstas A., Koliakosb G., Karabatsasc C., Liakosd P., Schlotzer-Schrehardte U., Georgiadisa N., Ritch R. Latanoprost therapy reduces the levels of TGF beta 1 and gelatinases in the aqueous humour of patients with exfoliative glaucoma. Exp Eye Res 2006; 82:319-322.

3. Konstas A., Hollo G., Akopov E., Teus M., Astakhov Y. Factors associated with long-term progression or stability in exfoliation glaucoma. Arch Ophthalmol 2004; 122(1):29-33.

4. Курышева Н.И., Деев А.И., Долгина Е.В. Псевдоэксфолиативная глаукома: особенности патогенеза и клинических проявлений. В кн.: Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция 2004; 102-105.

5. Moreno-Montanes J., et al. Intraocular pressure asymmetry and related factors in pseudoexfoliative syndrome. Arch Soc Esp Ophtalmol 2002; 77(6):309-313.

6. Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U., Konstas A. Why is glaucoma associated with exfoliation syndrome? Progr Ret Eye Res 2003; 22:253.

7. Konstas A., Mylopoulos N. Diurnal intraocular pressure reduction with latanoprost 0.005% compared to timolol maleate 0.5% as monotherapy in subjects with exfoliation glaucoma. Eye 2004; 18(9):893-899.

8. Lindsey J., Kashiwagi K., Boyle D., Weinreb R. Prostaglandins increase proMMP-1 and proMMP-3 secretion by human ciliary smooth muscle cells. Curr Eye Res 1996; 15(8):869-875.

9. Курышева Н.И. Новые возможности и перспективы использования латанопроста (Ксалатан, Pfizer, США) в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы. Офтальмологические ведомости 2013; 6(1):43-47.

10. Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol 2001; 45:265-315.

11. Hollo G., Konstas A. Exfoliation syndrome (XFS) and exfoliative glaucoma (XFG). Poster presented 2007; 140.

12. Курышева Н.И., Апостолова А.С., Арджевнишвили Т.Д., Киселева Т.Н., Фомин А.В. Исследование хориоидеи, ганглиозного комплекса сетчатки и регионарной гемодинамики при псевдоэксфолиативной глаукоме. Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. 2013; 187-192.

13. Акопян В.С., Семенова Н.С., Филоненко И.В., Цысарь М.А. Оценка комплекса ганглиозных клеток сетчатки при первичной открытоугольной глаукоме. Офтальмология 2011; 8(1):21-26

14. Курышева Н.И., Ходак Н.А., Рыжков П.К., Фомин А.В. Структура и функция: исследование комплекса ганглиозных клеток сетчатки и функциональных показателей при глаукоме. Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов. Научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального округа. 2012; 35

15. Веселовская З.Ф., Веселовская Н.Н. Опыт применения оптической когерентной томографии для сравнительного анализа комплекса ганглиозных клеток на начальных стадиях глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология 2012; 3:86-87

16. Schumacher S., Schlotzer-Schrehardt U., Martus P. Pseudo-exfoliation syndrome and aneurysms of the abdominal aorta. Lancet 2001; 357: 359-360.

17. Лоскутов И.А. и др. Сравнительные характеристики двух ингибиторов карбоангидразы по их воздействию на гемо-циркуляцию глаза. Глаукома 2002; 2:35-38.

18. Куриленко А.Н., Бобр Т.В., Рожко Ю.И. Клиническая эффективность комбинированного препарата Азар-га в лечении глаукомы. Ars Medica 2010; 13:239-244

19. Lanzl I., Raber T. Efficacy and tolerability of fixed combination brinzolamide 1% timolol 0,5% in daily practice. Clin Ophthalmol 2011; 5:291-298.

20. Курышева Н.И., Азизова О.А., Пирязев А.П. Антирадикальная и антиоксидантная активность ингибиторов карбоангидразы для местного лечения глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2011; 4(3):55-61.

21. Курышева Н.И., Азизова О.А., Пирязев А.П. Антиоксидантная активность фиксированной комбинации дорзо-ламида с тимололом в аспекте нейропротекции при глаукоме. Офтальмология 2012; 9(4):47-52

22. Siesky B., Harris A., Cantor L.B., Kagemann L., Weitzman Y., McCranor L., Marques C., Werne A., Stefansson E. A comparative study of the effects of brinzolamide and dorzolamide on retinal oxygen saturation and ocular microcirculation in patients with primary open-angle glaucoma. Br J Ophthalmol 2008; 92(4):500-504.

23. Scoper S.V., et al. The safety and intraocular pressure-lowering efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% fixed combination as compared to brinzolamide 1% and timolol 0.5%. 8-th Congress of the EGS: Abstracts. Berlin; 2008; 116.

24. Kaback M., Scoper S.V., Arzeno G., et al. Intraocular pressure-lowering efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% fixed combination compared with brinzolamide 1% and timolol 0.5%. Ophthalmology 2008; 115:1728-1734.

25. Manni G., Denis P., Chew P., et al. The safety and efficacy of brinzolamide 1% timolol 0.5% fixed combination versus dor-zolamide 2% timolol 0,5% in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. J Glaucoma 2009; 18:293-300.

26. Hollo G., Bozkurt B., Irkec M. Brinzolamide/timolol fixed combination: a new ocular suspension for the treatment of open-angle glaucoma and ocular hypertension. Expert Opin Pharmacother 2009; 10(12):2015-2024.

27. Martinez A., Sanchez-Salorio M. A comparison of the long-term effects of dorzolamide 2% and brinzolamide 1%, each added to timolol 0.5%, on retrobulbar haemodynamics and intraocular pressure in open-angle glaucoma patients. J Ocul Pharmacol Ther 2009; 25:239-248.

28. Barnes G.E., Li B., Dean T., Chandler M.L. Increased optic nerve head blood flow after 1 week of twice daily topical brinzolamide treatment in Dutch-belted rabbits. Surv Ophthalmol 2000; 44 (Suppl 2): S131-140.

29. Sampaolesi J., Tosi J., Darchuk V., Ucha R.A., Marengo J., Sampaolesi R. Antiglaucomatous drugs effects on optic nerve head flow: design, baseline and preliminary report. Int Ophthalmol 2001; 23 (4-6): 359-367.

30. Iester M., Altieri M., Michelson G., Vittone P., Traverso C.E., Calabria G. Retinal peripapillary blood flow before and after topical brinzolamide. Ophthalmologica 2004; 218(6): 390396.

31. Kaup M., Plange N., Niegel M., Remky A., Arend O. Effects of brinzolamide on ocular haemodynamics in healthy volunteers. Br J Ophthalmol 2004; 88(2):257-262.

32. Heijl A., Strahlman E., Sverrisson T., et al. A comparison of dorzolamide and timolol in patients with pseudoexfoliation and glaucoma or ocular hypertension. Ophthalmology 1997; 104:137-142.

33. Konstas A.G.P., Maltezos A., Bufidis T., Hudgins A.G., Stewart W.C. Twenty-four hour control of intraocular pressure with dorzolamide and timolol maleate in exfoliation and primary open-angle glaucoma. Eye 2000; 14:73-77.

34. Konstas A.G., Kozobolis V.P., Tersis I., Leech J., Stewart W.C. The efficacy and safety of the timolol/dorzolamide fixed combination vs latanoprost in exfoliation glaucoma. Eye 2003; 17:41-46.

35. Рожко Ю.И., Марченко Л.Н. Опыт двухлетнего применения фиксированной комбинации 1% бринзоламида и 0,5% тимолола при псевдоэксфолиативной глаукоме. РМЖ. Клиническая офтальмология 2011; 4:132-135.

36. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Сипливый В.И., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В. Метод оценки оксигенации субконъюнктивального сосудистого русла с помощью спектроскопии отраженного света (экспериментальное исследование). Глаукома 2008; 2:9-14.

37. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В., Урываев Ю.В. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2008; 3:3-10

38. Петров С.Ю. Обзор клинического применения бринзола-мида в терапии глаукомы и офтальмогипертензии. Глаукома 2010; 1:72-78

39. Петров С.Ю., Мостовой Е.Н., Кабанов И.Б. Оценка эффективности и переносимости препарата азопт в комбинации с тимололом 0,5% в терапии пациентов первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома 2005; 2:23

40. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Данилов С.С. Исследование суточных колебаний офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при монотерапии тимололом, латанопростом и травопро-стом. РМЖ. Клиническая офтальмология 2010; 11(4):125-127

41. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Волков Е.Н. и др. Клинико-эпидемиологи-ческое исследование факторов риска развития и прогрес-сирования глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(3):4-11


Дополнительные файлы

Для цитирования: Курышева Н.И., Апостолова А.С., Иртегова Е.Ю., Киселева Т.Н. Бринзоламид/тимолол и латанопрост в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы: сравнительное исследование. Национальный журнал глаукома. 2014;13(3):52-62.

For citation: Kurysheva N.I., Apostolova A.S., Irtegova E.Y., Kiseleva T.N. Brinzolamid/timolol and latanoprost in pseudoexfoliative glaucoma: a comparative study. National Journal glaucoma. 2014;13(3):52-62. (In Russ.)

Просмотров: 221

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)