Артифициальный синдром «сухого» глаза, индуцированный длительной топической гипотензивной терапией. Возможности медикаментозной коррекции
https://doi.org/10.25700/NJG.2020.01.08
Аннотация
В статье рассмотрено влияние длительных инстилляций офтальмогипотензивных капель на ткани глазной поверхности как один из патогенетических факторов, способствующих возникновению артифициального или вторичного синдрома «сухого» глаза (ССГ). Известно, что подавляющее большинство антиглаукомных капель содержит в своем составе консервант, необходимый для профилактики бактериальной контаминации флакона: пролонгируя срок годности капель, консервант предотвращает биодеградацию и сохраняет эффективность препарата, позволяя применять удобный и безопасный флакон. На сегодняшний день самым распространенным консервантом остается бензалкония хлорид (БХ). Но известно и другое: даже в минимальной концентрации БХ способен оказывать цитотоксический эффект на все структуры глазной поверхности. Снизить токсическое воздействие консерванта на глазную поверхность и купировать симптомы ССГ возможно с помощью средств слезозаменительной терапии. Предложенная в статье стартовая слезозаменительная терапия является бесконсервантной, а действующие вещества, входящие в состав препаратов, имеют доказанную эффективность в лечении и предупреждении роговично-конъюнктивального ксероза.
Ключевые слова
синдром «сухого» глаза,
слезная пленка,
антиглаукомные капли,
консерванты,
гиалуронат натрия,
слезозаменители
Об авторах
В. П. Еричев
ФГБНУ «НИИ глазных болезней»
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела глаукомы
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела глаукомы
В. В. Аверич
ФГБНУ «НИИ глазных болезней»
Россия
Россия
Аверич Вероника Валерьевна, к.м.н., младший научный сотрудник отдела рефракционных нарушений
Список литературы
1. Еричев В.П., Амбарцумян К.Г. Консерванты и вторичный синдром «сухого глаза» при длительной местной медикаментозной терапии первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2011;2:59-66.
2. Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Исследование эффективности применения препарата Офтолик в лечении болезни сухого глаза. Клиническая офтальмология. 2009; 10(1):33-35.
3. Бржеский В.В. Глаукома и синдром «сухого глаза». М.: ООО «Компания Боргес»; 2018. 228 с.
4. Егоров Е.А. Нежелательные явления гипотензивной терапии глаукомы. Клиническая офтальмология. 2007; 8(4):144–147.
5. Farris R.L. Abnormalities of the tears and treatment of dry eye. The Cornea. Butterworth-Heinemann: Newton; 1998: 109-129.
6. Broadway D.C., Grierson I., O'Brien C. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. I. The conjunctival cell profile. Arch Ophthalmol. 1994; 112(11):1437-1445.
7. Broadway D.C., Grierson I., O'Brien C. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. II. The outcome of filtration surgery. Arch Ophthalmol. 1994; 112(11):1446-1454.
8. Sherwood M.B., Grierson I., Millar L. et al. Long-term morphologic effects of antiglaucoma drugs on the conjunctiva and Tenon's capsule in glaucomatous patients. Ophthalmology. 1989; 96(3):327-335.
9. Еричев В.П., Амбарцумян К.Г., Федоров А.А. Клинико-морфологические доказательства влияния консервантов на поверхность глаза при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(4):13-22.
10. Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., Бордашевская Л.С., Олейник А.И., Ильясова И.В. Применение раствора Хилопарин-КОМОД в офтальмологической практике (пилотное исследование). Клиническая офтальмология. 2014; (4):207–212.
11. Mastropasqua L., Agnifili L., Fasanella V., Curcio C., Ciabattoni C., Mastropasqua R., Ciancaglini M. Conjunctival goblet cells density and preservative-free tafluprost therapy for glaucoma: an in vivo confocal microscopy and impression cytology study. Acta Ophthalmol. 2013; 91(5):397–405.
12. Arici M.K., Arici D.S., Topalkara A., Güler C. Adverse effects of topical antiglaucoma drugs on the ocular surface. Clin Exper Ophthalmol. 2000; 28(2)113–117.
13. Noecker R.J., Herrygers L.A., Anwaruddin R. Corneal and conjunctival changes caused by commonly used glaucoma medications. Cornea. 2004; 23(5):490–496.
14. Егорова Г.Б., Еричев В.П., Суббот А.М., Федоров А.А., Нестерова Т.В., Габашвили А.Н., Аверич В.В. Оценка возможностей снижения токсического действия антиглаукомного гипотензивного препарата, содержащего консервант бензалкония хлорид, на первичную культуру клеток лимба роговицы с помощью слезозаменителя Стиллавит (экспериментальное исследование). Национальный журнал глаукома. 2017; 16(4):31-36.
15. Янченко С.В., Еременко А.И. Особенности морфологического статуса конъюнктивы «глазной поверхности» у больных открытоугольной глаукомой, длительно получавших инстилляции β-блокаторов с консервантом, в условиях вторичного синдрома «сухого глаза». Клиническая офтальмология. 2008; 4:133-134.
16. Rath A., Eichhorn M., Träger K., Paulsen F., Hampel U. In vitro effects of benzalkonium chloride and prostaglandins on human meibomian gland epithelial cells. Annals of Anatomy-Anatomischer Anzeiger. 2019; 222:129-138. doi:10.1016/j.aanat.2018.12.003
17. Aguayo B.A., Yeung J.Y., Chan C.C., Birt C.M. Ocular surface toxicity from glaucoma topical medications and associated preservatives such as benzalkonium chloride (BAK). Expert Opin Drug Metabolism Toxicology. 2016; 12(11):1279–1289.
18. Arita R., Itoh K., Maeda S., Maeda K., Furuta A., Tomidokoro M., Aihara S. Effects of long-term topical anti-glaucoma medications on meibomian glands. Graefe's Arch Clin Exper Ophthalmol. 2012; 250(8): 1181-1185. doi:10.1007/s00417-012-1943-6
19. Arita R., Iton K., Maeda S., Furuta A., Tomidokoro A., Aihara S. Comparison of the long-term effects of various topical antiglaucoma medications on meibomian glands. Cornea. 2012; 31 (11):1229-1234. doi:10.1097/ico.0b013e31823f8e7d
20. Муратова Н.В. Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих бета-адреноблокаторы. Клиническая офтальмология. 2003; 1:4-6.
21. Bonomi L., Zavarise G., Noya E., Michieletto S. Effects of timolol maleate on tear flow in human eyes. Graefe's Arch Clin Exper Ophthalmol. 1980; 213(1):19–22.
22. Bron A., Baudouin C., Denis P., Nordmann J.P., Renard J.P., Rouland J.F., Sellem E. Satisfaction and compliance of ocular hypertensive and glaucoma patients topically treated with a combination therapy. J Franc d'Ophtalmol. 2008; 31(7):659–665.
23. Labbé A., Pauly A., Liang H., Brignole–Baudouin F., Martin C., Warnet J.M., Baudouin C. Comparison of toxicological profiles of benzalkonium chloride and polyquaternium–1: an experimental study. J Ocular Pharmacol Ther. 2006; 22(4):267–278. doi:10.1089/jop.2006.22.267
24. Masschelein W.J. Chlorine dioxide. Ann Arbor Science Publishers. 1979; 172:177.
25. Mundorf T., Wilcox K.A., Ousler G.W., Welch D., Abelson M.B. Evaluation of the comfort of Alphagan P compared with Alphagan in irritated eyes. Advances in therapy. 2003; 20(6):329–336.
26. Lichter P.R., Musch D.C., Gillespie B.W., Guire K.E., Janz N.K., Wren P.A, Mills R.P. Interim clinical outcomes in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study comparing initial treatment randomized to medications or surgery. Ophthalmology. 2001; 108(11):1943–1953.
27. Рыбакова Е.Г., Егорова Г.Б., Калинич Н.И. Корнерегель – новый стимулятор репаративной регенерации. Рецепт. 2006; 48(4): 126–128.
28. Ткаченко Н.В., Астахов С.Ю. Опыт применения Хилопарина в клинической практике. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(4):53–62.
29. Вита-ПОС. Cредство смазывающее офтальмологическое. Инструкция по применению.
Рецензия
Для цитирования:
Еричев В.П., Аверич В.В. Артифициальный синдром «сухого» глаза, индуцированный длительной топической гипотензивной терапией. Возможности медикаментозной коррекции. Национальный журнал Глаукома. 2020;19(1):55-60. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.01.08
For citation:
Erichev V.P., Averich V.V. Artificial “dry” eye syndrome induced by long-term ophthalmic hypotensive therapy. Possibilities of medical correction. National Journal glaucoma. 2020;19(1):55-60. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2020.01.08
Просмотров: 653
Послать статью по эл. почте 