Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

Приверженность гипотензивной терапии при глаукоме: мнение пациентов о ключевых факторах низкой степени комплаенса. Результаты многоцентрового интерактивного научно-аналитического исследования

https://doi.org/10.25700/NJG.2020.03.02

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Определить ключевые факторы нарушений приверженности к лечению (комплаентности) у пациентов с глаукомой с различной продолжительностью болезненности при изучении их субъективного мнения.

МЕТОДЫ. Проведено аналитическое многоцентровое исследование по результатам анкетирования 616 пациентов с различной продолжительностью болезненности глаукомой. Анкетирование выполнялось 43 врачами-офтальмологами из России и 6 стран Содружества независимых государств (СНГ). Анкеты пациентов включали четыре основные группы факторов нарушения приверженности к лечению. Рейтинг факторов оценивался двумя способами: по упоминанию фактора или по среднему баллу, который пациенты этому фактору присваивали. Значимость 32 отобранных факторов комплаентности оценивалась по балльной системе от 10 (максимально значимого фактора) до 1 (минимально значимого фактора).

Программа анализа: Statistica 8.0 (StatSoft Inc., США).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ данных позволил выявить ведущие факторы нарушения приверженности к лечению по мнению пациентов. Ими явились факторы поведенческой комплаентности (75%): отсутствие мотивации; сложный режим инстилляций, приводящий к нарушению привычного образа жизни; отсутствие контакта с врачом; низкая степень информированности о заболевании; пожилой и старческий возраст. По мнению самих пациентов, на первом месте оказались факторы, связанные непосредственно с лечением (40%), а именно: текущая занятость и занятость на работе; количество флаконов и сложный режим инстилляций, приводящие к нарушению привычного образа жизни; стоимость лекарств; наличие побочных эффектов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Доля низкокомплаентных пациентов, по ответам пациентов, составляет 24,4%, среднекомплаентных — 74,4% и высококомплаентных — 1,2%. Приверженность к лечению у пациентов с глаукомой оказалась меньше ожидаемой. Понимание ключевых факторов нарушения приверженности к лечению помогает разработать меры по ее повышению. Отмечена важная роль совместной работы врача и пациента, направленной на достижение общей цели — улучшение качества лечения.

Об авторах

А. В. Корнеева
Офтальмологическая клиника 3Z
Россия

Корнеева Алина Владимировна,

Москва


А. В. Куроедов
ФКГУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


П. Ч. Завадский
ООО «Офтальмологический центр Карелии»
Россия
Петрозаводск


И. Р. Газизова
ФГБУ «СЗФМИЦ» МЗ РФ
Россия
Санкт-Петербург


Дж. Н. Ловпаче
Офтальмологическая клиника 3Z
Россия
Москва


О. Н. Онуфрийчук
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Россия
Санкт-Петербург


Р. В. Авдеев
ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Россия
Воронеж


Н. А. Бакунина
ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


Д. А. Барышникова
ГБУЗ ГП 134 филиал № 4
Россия
Москва


А. С. Басинский
ООО Офтальмологический центр проф. С.Н. Басинского
Россия
Орел


Е. А. Блюм
Медицинский центр МЕДИКЕР 4К
Казахстан
Шымкет


И. А. Булах
ООО Медицинский центр «Ивастрамед»
Россия
Иваново


Н. Н. Воронова
3МА им. С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия
Симферополь


Л. М. Габдрахманов
ГБУЗ СОКОБ им. Т.И. Ерошевского
Россия
Самара


А. М. Гаджиев
ГБУЗ ЛО «Всеволжская КМБ»
Россия
Всеволжск


А. Б. Галимова
ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» МЗ РФ
Россия
Уфа


О. П. Гапонько
ФКГУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


В. В. Гарькавенко
ГОУ ВПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Красноярск


А. М. Гетманова
ГАУЗ «БОБ № 1»
Россия
Брянск


И. А. Глушнев
ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»
Беларусь
Гомель


В. В. Городничий
ФКГУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ
Россия
Москва


А. А. Гусаревич
НУЗ «Дорожная клиническая больница» ОАО «РЖД», Междорожный центр Микрохирургии глаза
Россия
Новосибирск


Д. А. Дорофеев
ГБУЗ ОКБ № 3
Россия
Челябинск


А. Б. Захидов
Клиника микрохирургии глаза ЧП «SAIF OPTIMA»
Узбекистан
Ташкент


О. Г. Зверева
ГАУЗ РКОБ МЗРТ
Россия
Казань


С. А. Зубашева
ФГБУ «9 Лечебно-диагностический центр» МО РФ
Россия
Москва


И. Н. Исаков
ГАУЗ КО «Новокузнецкая ГКБ № 1»
Россия
Новокузнецк


У. Р. Каримов
Сырдарьинская областная офтальмологическая больница
Узбекистан
Гулистан;


И. В. Кондракова
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


С. В. Космынина
ООО «Павлов-Мед»
Россия
Мурманск


С. Н. Ланин
КГБУЗ ККОКБ им. П.Г. Макарова
Россия
Красноярск


Е. В. Молчанова
ГБОУ ВПО ГМА
Россия
Омск


З. М. Нагорнова
ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России
Россия
Иваново


Е. А. Никифорова
ГАУР «Якутская республиканская офтальмологическая больница»
Россия
Якутск


Е. Ю. Опенкова
МАУЗ ОЗП ГКБ № 8
Россия
Челябинск


Н. А. Ребенок
ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»
Беларусь
Гомель


Ю. И. Рожко
ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ»
Беларусь
Гомель


А. В. Селезнев
ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России
Россия
Иваново


И. И. Семенова
УЗ «МГБСМП»
Беларусь
Могилев


Ю. П. Сотникова
Филиал компании «Хадасса Медикал ЛТД» в РФ
Россия
Москва


Н. Е. Фомин
ФКГУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Москва


С. В. Чистякова
МА им. С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Россия
Симферополь


Т. В. Чернякова
Многопрофильный медицинский центр Банка России
Россия
Москва


А. П. Шахалова
ЦЛКЗ «Тонус Амарис»
Россия
НижнийНовгород


И. В. Шапошникова
КОЦ «Хорошее зрение»
Россия
Кемерово


Р. В. Шевчук
ГМСУ «Институт скорой помощи»
Молдова
Кишинев


Л. Б. Таштитова
КазНИИ ГБ
Казахстан
Алматы


А. М. Юлдашев
КГМИПиПК им. С.Б. Даниярова
Кыргызстан
Бишкек


Список литературы

1. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwi de in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006; 90: 262–267. doi:10.1136/bjo.2005.081224

2. Resnikoff S., Pascolini D., Etya’Ale D., et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull. World Health Org. 2004; 82:844–851. doi:/S0042-96862004001100009

3. Meier-Gibbons F. Current strategies for improving treatment adherence and persistence in glaucoma management. View on Glaucoma. 2019; 13(1):4–7.

4. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей. Ред. Е.А. Егоров, В.П. Еричев. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 384 с. doi:10.33029/9704-5442-8-GLA-2020-1-384

5. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization. Geneva; 2003.

6. Olthoff C., Schouten J., van de Borne B., Webers C. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension an evidence-based review. Ophthalmology. 2005; 112(6):953-961. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.035

7. Quigley H.A., Friedman D.S., Hahn S.R. Evaluation of practice patterns for the care of open-angle glaucoma compared with claims data; the Glaucoma Adherence and Persistency Study. Ophthalmol. 2007; 114(9):1599-1606.

8. Konstas A.G., Maskaleris G., Gratsonidis S., Sardelli C. Compliance and viewpoint of glaucoma patients in Greece. Eye. 2000; 14(5):752–756. doi:10.1038/eye.2000.197

9. Sleath B., Robin A.L., Covert D., Byrd J.E. et al. Patient-reported behavior and problems in using glaucoma medications. Ophthalmology. 2006; 113(3):431–436. doi:10.1016/j.ophtha.2005.10.034

10. Dreer L.E., Girkin C., Mansberger S.L. Determinants of medication adherence to topical glaucoma therapy. J Glaucoma. 2012; 21(4):234–240. doi: 10.1097/IJG.0b013e31821dac86.

11. Patel S.C., Spaeth G.L. Compliance in patients prescribed eyedrops for glaucoma. Ophthalmic Surg. 1995; 26(3):233–236.

12. Kosoko O., Quigley H.A., Vitale S., Enger C. et al. Risk factors for noncompliance with glaucoma follow-up visits in a residents' eye clinic. Ophthalmology. 1998; 105(11):2105–2111. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91134-4

13. Gurwitz J.H., Yeomans S.M., Glynn R.J., Lewis B.E. et al. Patient noncompliance in the managed care setting. The case of medical therapy for glaucoma. Medical care. 1998; 36(3):357–369. doi: 10.1097/00005650-199803000-00012

14. Friedman D.S., Quigley H.A., Gelb L. et al. Using pharmacy claims data to study adherece to glaucoma medications: methodology and findings of the Glaucoma Adherence and Persistency Study (GAPS). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48(11):5052–5057. doi: 10.1167/iovs.07-0290

15. Казанова С.Ю. Анализ приверженности лечению пациентов с хроническими заболеваниями. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(3):97-110. doi:10.25700/NJG.2018.03.11

16. Харьковский А.О. Как заставить пациента лечиться? Прага: Linksolutions; 2012. 76 c.

17. Robin A., Grover D.S. Compliance and adherence in glaucoma management. Indian J Ophthalmol. 2011; 59(1):93–96. doi:10.4103/0301-4738.73693

18. Rees G., Chong X., Cheung C.Y., Aung T., Friedman D.S., Crowston J.G. et al. Beliefs and adherence to glaucoma treatment: a comparison of patients from diverse cultures. J Glaucoma. 2014; 23(5):293–298. doi: 10.1097/IJG.0b013e3182741f1c

19. Boland M.V., Chang D.S., Frazier T., Plyler R., Friedman D.S. Electronic monitoring to assess adherence with once-daily glaucoma medications and risk factors for nonadherence: the automated dosing reminder study. JAMA Ophthalmol. 2014; 132(7):838–844. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.856

20. Dietlein T.S., Rosentreter A., Lappas A. Complexities of medical glaucoma therapy — the elderly patient in focus. Klin Monbl Augenheilkd. 2016; 233(2):138–142. doi:10.1055/s-0041-110447

21. Алексеев В.Н., Малеванная О.А., Самих Ел Хаж Н. Причины низкой приверженности к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмологические ведомости. 2010; 4:37-39.

22. Нагорнова З.М., Селезнев А.В., Куроедов А.В., Завадский П.Ч. и др. Систематизация подходов к лечению пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с учетом реальной клинической практики. Национальный журнал глаукома. 2019; 18(3):3-19. doi:10.25700/NJG.2019.03.01

23. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014; 2:60-69.

24. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С. и др. Первичная открытоугольная глаукома: в каком возрасте пациента и при какой длительности заболевания может наступить слепота. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2014; 2:74-84.


Для цитирования:


Корнеева А.В., Куроедов А.В., Завадский П.Ч., Газизова И.Р., Ловпаче Д.Н., Онуфрийчук О.Н., Авдеев Р.В., Бакунина Н.А., Барышникова Д.А., Басинский А.С., Блюм Е.А., Булах И.А., Воронова Н.Н., Габдрахманов Л.М., Гаджиев А.М., Галимова А.Б., Гапонько О.П., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Глушнев И.А., Городничий В.В., Гусаревич А.А., Дорофеев Д.А., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Зубашева С.А., Исаков И.Н., Каримов У.Р., Кондракова И.В., Космынина С.В., Ланин С.Н., Молчанова Е.В., Нагорнова З.М., Никифорова Е.А., Опенкова Е.Ю., Ребенок Н.А., Рожко Ю.И., Селезнев А.В., Семенова И.И., Сотникова Ю.П., Фомин Н.Е., Чистякова С.В., Чернякова Т.В., Шахалова А.П., Шапошникова И.В., Шевчук Р.В., Таштитова Л.Б., Юлдашев А.М. Приверженность гипотензивной терапии при глаукоме: мнение пациентов о ключевых факторах низкой степени комплаенса. Результаты многоцентрового интерактивного научно-аналитического исследования. Национальный журнал глаукома. 2020;19(3):12-21. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.03.02

For citation:


Korneeva A.V., Kuroyedov A.V., Zavadski P.C., Gazizova I.R., Lovpache D.N., Onufriychuk O.N., Avdeev R.V., Bakunina N.A., Baryshnikova D.A., Basinskiy A.S., Blyum E.A., Bulakh I.A., Voronova N.N., Gabdrahmanov L.M., Gadzhiev A.M., Galimova A.B., Gaponko O.V., Gar’kavenko V.V., Getmanova A.M., Glushnev I.A., Gorodnichiy V.V., Gusarevich A.A., Dorofeev D.A., Zakhidov A.B., Zvereva O.G., Zubasheva S.A., Isakov I.N., Karimov U.R., Kondrakova I.V., Kosmynina S.V., Lanin S.N., Molchanova E.V., Nagornova Z.M., Nikiforova E.A., Openkova E.Yu., Rabianok N.A., Rozhko Yu.I., Seleznev A.V., Semenova I.I., Sotnikova Yu.P., Fomin N.E., Chistyakova S.V., Chernyakova T.V., Shahalova A.P., Shaposhnikova I.V., Shevchuyk R.V., Тashtitova L.B., Yuldashev A.M. Adherence to glaucoma hypotensive therapy: patients' opinions on key factors of low compliance. Analytical multi-central study results. National Journal glaucoma. 2020;19(3):12-21. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2020.03.02

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)