Тонометрическое внутриглазное давление у взрослого населения: популяционное исследование

ЦЕЛЬ. Исследовать возрастные нормы внутриглазного давления (ВГД) при использовании тонометрии по Маклакову.

МЕТОДЫ. Обследовали лиц европеоидной расы без глаукомы в возрасте 45-75 лет. Исследуемым измеряли ВГД тонометром Маклакова весом 10 грамм в период с 9:00 до 12:00 с последующей оценкой отпечатка по линейке Нестерова - Егорова, измеряли центральную толщину роговицы (ЦТР) и проверяли остроту зрения. Всех исследуемых разделили на три группы по возрасту: группа 1 — 45-55 лет, группа 2 — 56-65 лет, группа 3 — 66-75 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Обследован 791 человек; из 1 499 глаз приняты 1 429 (95,3%). ВГД составило в группе 1 — 16,1±3,3 мм рт.ст.; в группе 2 — 16,3±3,3 мм рт.ст.; в группе 3 — 16,2±3,5 мм рт.ст. ЦТР составило в группе 1 — 545,7±14,6 мкм; в группе 2 — 545,3±15,4 мкм; в группе 3 — 544,7±14,6 мкм. Острота зрения составила в группе 1 — 0,93±0,13; в группе 2 — 0,89±0,15; в группе 3 — 0,81±0,18. Среднее ВГД у мужчин — 16,4±3,3 мм рт.ст., у женщин — 16,5±3,3 мм рт.ст. Возраст, острота зрения, ЦТР и ВГД имеют нормальное распределение; ВГД и ЦТР в разных группах достоверно не различаются. Наблюдаемые параметры ни в одном случае значимо не коррелируют друг с другом. Не выявлено разницы в ВГД у мужчин и женщин.

ВЫВОДЫ. В здоровой взрослой популяции ЦТР и ВГД имеют нормальное распределение и не претерпевают значимых изменений с возрастом. ВГД не зависит от пола. Среднее ВГД в исследуемой популяции составляет 16,2±3,4 мм рт.ст., средняя ЦТР — 545,3±15,1 мкм.

1. Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121(11):2081-2090. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013

2. Flaxman S.R., Bourne R.R.A., Resnikoff S., Ackland P., Braithwaite T., Cicinelli M.V., Das A., Jonas J.B., Keeffe J., Kempen J.H., Leasher J., Limburg H., Naidoo K., Pesudovs K., Silvester A., Stevens G.A., Tahhan N., Wong T.Y., Taylor H.R., Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease S. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017; 5(12):e1221-e1234. doi:10.1016/S2214-109X(17)30393-5

3. Sabanayagam C., Cheng C.Y. Global causes of vision loss in 2015: are we on track to achieve the Vision 2020 target? Lancet Glob Health. 2017; 5(12):e1164-e1165. doi:10.1016/S2214-109X(17)30412-6

4. Terminology and guidelines for glaucoma: European glaucoma society. 4th edition. Savona, Italy; 2014.

5. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей, 3-е издание. Под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В.П. Еричева. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 456 c.

6. Choquet H., Thai K.K., Yin J., Hoffmann T.J., Kvale M.N., Banda Y., Schaefer C., Risch N., Nair K.S., Melles R., Jorgenson E. A large multiethnic genome-wide association study identifies novel genetic loci for intraocular pressure. Nat Commun. 2017; 8(1):2108. doi:10.1038/s41467-017-01913-6

7. David R., Zangwill L., Stone D., Yassur Y. Epidemiology of intraocular pressure in a population screened for glaucoma. Br J Ophthalmol. 1987; 71(10):766-771. doi:10.1136/bjo.71.10.766

8. Fukuoka S., Aihara M., Iwase A., Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmologically normal Japanese population. Acta Ophthalmol. 2008; 86(4):434-439. doi:10.1111/j.1600-0420.2007.01068.x

9. Vijaya L., George R., Arvind H., Ve Ramesh S., Baskaran M., Raju P., Asokan R., Velumuri L. Central corneal thickness in adult South Indians: the Chennai Glaucoma Study. Ophthalmology. 2010; 117(4):700- 704. doi:10.1016/j.ophtha.2009.09.025

10. Xu L., Li J., Zheng Y., Cui T., Zhu J., Ma K., Yang H., Ma B., Jonas J.B. Intraocular pressure in Northern China in an urban and rural population: the Beijing eye study. Am J Ophthalmol. 2005; 140(5):913-915. doi:10.1016/j.ajo.2005.04.050

11. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Ширина М.А. Внутриглазное давление у тубаларов – коренного населения Республики Алтай. Глаукома. 2011; 4:49-51.

12. Baboolal S.O., Smit D.P. South African Eye Study (SAES): ethnic differences in central corneal thickness and intraocular pressure. Eye (Lond). 2018; 32(4):749-756. doi:10.1038/eye.2017.291

13. Шараф В.М., Сипливый В.И. Причины поздней диагностики и эпидемиологические особенности глаукомы в Северо-восточном регионе Аравийского полуострова. Национальный журнал глаукома. 2015; 14(4):44-50.

14. Bikbov M.M., Kazakbaeva G.M., Zainullin R.M., Salavatova V.F., Gilmanshin T.R., Yakupova D.F., Uzianbaeva Y.V., Arslangareeva I.I., Panda-Jonas S., Mukhamadieva S.R., Khikmatullin R.I., Aminev S.K., Nuriev I.F., Zaynetdinov A.F., Jonas J.B. Intraocular pressure and its associations in a Russian population: The Ural Eye and Medical Study. Am J Ophthalmol. 2019; 204:130-139. doi:10.1016/j.ajo.2019.02.030

15. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33(7):2224-2228.

16. Wu S.Y., Leske M.C. Associations with intraocular pressure in the Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol. 1997; 115(12):1572-1576. doi:10.1001/archopht.1997.01100160742012

17. Lee M.K., Cho S.I., Kim H., Song Y.M., Lee K., Kim J.I., Kim D.M., Chung T.Y., Kim Y.S., Seo J.S., Ham D.I., Sung J. Epidemiologic characteristics of intraocular pressure in the Korean and Mongolian populations: the Healthy Twin and the GENDISCAN study. Ophthalmology. 2012; 119(3):450-457. doi:10.1016/j.ophtha.2011.09.016

18. Lin H.Y., Hsu W.M., Chou P., Liu C.J., Chou J.C., Tsai S.Y., Cheng C.Y. Intraocular pressure measured with a noncontact tonometer in an elderly Chinese population: the Shihpai Eye Study. Arch Ophthalmol. 2005; 123(3):381-386. doi:10.1001/archopht.123.3.381

19. Кальфа С.Ю. К вопросу о теории тонометрии тонометрами сплющивания. Русский офталмологический журнал. 1927; 6(10):1132-1141.

20. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова - Кальфа. Вестник офтальмологии. 1972; 88(2):20-25.

21. Вургафт М.В. О калибровке тонометров Маклакова разного веса. Офтальмологический журнал. 1965(6):443-448.

22. Егоров Е.А., Еричев В.П., Куроедов А.В., Петров С.Ю., Антонов А.А. Показатели офтальмотонометрии в здоровой популяции. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(2):91-98.

23. Вурдафт А.Е. О точности измерительных линеек Б.Л. Поляка. Национальный журнал глаукома. 2017; 16(4):11-22.

24. Мачехин В.А., Львов В.А. К вопросу о сопоставимости результатов исследовая истинного внутриглазного давления по данным пневмотонометра Reichert 7CR и аппланационной тонометрии по Маклакову. Вестник ТГУ. 2015; 20(4):776-780.

25. Chan M.P., Grossi C.M., Khawaja A.P., Yip J.L., Khaw K.T., Patel P.J., Khaw P.T., Morgan J.E., Vernon S.A., Foster P.J., UK Biobank Eye and Vision Consortium. Associations with Intraocular Pressure in a Large Cohort: Results from the UK Biobank. Ophthalmology. 2016; 123(4):771-782. doi:10.1016/j.ophtha.2015.11.031

26. Hoehn R., Mirshahi A., Hoffmann E.M., Kottler U.B., Wild P.S., Laubert-Reh D., Pfeiffer N. Distribution of intraocular pressure and its association with ocular features and cardiovascular risk factors: the Gutenberg Health Study. Ophthalmology. 2013; 120(5):961-968. doi:10.1016/j.ophtha.2012.10.031

27. Hashemi H., Kashi A.H., Fotouhi A., Mohammad K. Distribution of intraocular pressure in healthy Iranian individuals: the Tehran Eye Study. Br J Ophthalmol. 2005; 89(6):652-657. doi:10.1136/bjo.2004.058057

28. Hashemi H., Khabazkhoob M., Emamian M.H., Shariati M., Yekta A., Fotouhi A. Distribution of intraocular pressure and its determinants in an Iranian adult population. Int J Ophthalmol. 2016; 9(8):1207-1214. doi:10.18240/ijo.2016.08.19

29. Kim M.J., Park K.H., Kim C.Y., Jeoung J.W., Kim S.H. The distribution of intraocular pressure and associated systemic factors in a Korean population: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Acta Ophthalmol. 2014; 92(7):e507-513. doi:10.1111/aos.12327

30. Khawaja A.P., Springelkamp H., Creuzot-Garcher C., Delcourt C., Hofman A., Hohn R., Iglesias A.I., Wolfs R.C., Korobelnik J.F., Silva R., Topouzis F., Williams K.M., Bron A.M., Buitendijk G.H., Cachulo M.D., Cougnard-Gregoire A., Dartigues J.F., Hammond C.J., Pfeiffer N., Salonikiou A., van Duijn C.M., Vingerling J.R., Luben R.N., Mirshahi A., Lamparter J., Klaver C.C., Jansonius N.M., Foster P.J., European Eye Epidemiology C. Associations with intraocular pressure across Europe: The European Eye Epidemiology (E(3)) Consortium. Eur J Epidemiol. 2016; 31(11):1101-1111. doi:10.1007/s10654-016-0191-1

31. Leske M.C., Connell A.M., Wu S.Y., Hyman L., Schachat A.P. Distribution of intraocular pressure. The Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol. 1997; 115(8):1051-1057. doi:10.1001/archopht.1997.01100160221012

32. Wong T.T., Wong T.Y., Foster P.J., Crowston J.G., Fong C.W., Aung T., SiMES Study Group. The relationship of intraocular pressure with age, systolic blood pressure, and central corneal thickness in an asian population. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50(9):4097-4102. doi:10.1167/iovs.08-2822

33. Pakravan M., Javadi M.A., Yazdani S., Ghahari E., Behroozi Z., Soleimanizad R., Moghimi S., Nilforoushan N., Zarei R., Eslami Y., Ghassami M., Ziaei H., Katibeh M., Tabesh H., Yaseri M. Distribution of intraocular pressure, central corneal thickness and vertical cup-todisc ratio in a healthy Iranian population: the Yazd Eye Study. Acta Ophthalmol. 2017; 95(2):e144-e151. doi:10.1111/aos.13231

34. Nangia V., Jonas J.B., Sinha A., Matin A., Kulkarni M. Central corneal thickness and its association with ocular and general parameters in Indians: the Central India Eye and Medical Study. Ophthalmology. 2010; 117(4):705-710. doi:10.1016/j.ophtha.2009.09.003

35. Zhang H., Xu L., Chen C., Jonas J.B. Central corneal thickness in adult Chinese. Association with ocular and general parameters. The Beijing Eye Study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008; 246(4):587-592. doi:10.1007/s00417-007-0760-9

36. Маклаков А.Н. Еще по поводу офтальмотонометрии. Хирургическая летопись. 1893;4:1-11.

37. Мельник Л.С. О нормах эластотонометрических кривых. Офтальмологический журнал. 1961; 16(4):221.

38. Нестеров А.П., Черкунов Б.Ф. Эластотонометрические исследования нормальных глаз. Сб. науч. тр. Кафедра глазных болезней Куйбышевского мединститута. Куйбышев; 1963: 97-99.

39. Белоруссов В.К. О нормах эластотонометрических кривых у лиц разных возрастных категорий. Офтальмологический журнал. 1964; 19(5):326-331.

40. Панина Н.Б. О нормах внутриглазного давления. Глаукома и другие заболевания глаз. 1971: 7-12.

41. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. РМЖ Клиническая офтальмология. 2001; 2(2):38-40.

42. Memarzadeh F., Ying-Lai M., Azen S.P., Varma R., Los Angeles Latino Eye Study G. Associations with intraocular pressure in Latinos: the Los Angeles Latino Eye Study. Am J Ophthalmol. 2008; 146(1):69-76. doi:10.1016/j.ajo.2008.03.015

43. Landers J., Henderson T., Craig J. Distribution and associations of intraocular pressure in indigenous Australians within central Australia: the Central Australian Ocular Health Study. Clin Exp Ophthalmol. 2011; 39(7):607-613. doi:10.1111/j.1442-9071.2011.02507.x

44. Han X., Niu Y., Guo X., Hu Y., Yan W., He M. Age-Related Changes of Intraocular Pressure in Elderly People in Southern China: Lingtou Eye Cohort Study. PLoS One. 2016; 11(3):e0151766. doi:10.1371/journal.pone.0151766

45. Cui Y., Yang X., Zhang G., Guo H., Zhang M., Zhang L., Zeng J., Liu Q., Zhang L., Meng Q. Intraocular Pressure in General and Diabetic Populations From Southern China: the Dongguan Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019; 60(2):761-769. doi:10.1167/iovs.18-25247