Хирургическая активация увеосклерального оттока

Сегодня существует множество гипотензивных хирургических вмешательств, направленных на активацию увеосклерального оттока. Их техника менялась по мере развития представлений о морфологии и физиологии данного вида оттока. Первые операции базировались на принципе создания прямого соустья между передней камерой глаза и супрахориоидальным пространством. Затем широкое распространение получила комбинированная хирургия, сочетающая в себе фильтрующие операции и дренирование супрахориоидального пространства. Подобные вмешательства чаще использовались для лечения тяжелых форм глаукомы. По мере развития непроникающей хирургии глаукомы стали предлагаться комбинированные хирургические вмешательства, дополняющие непроникающую глубокую склерэктомию активацией увеосклерального оттока. Чаще всего это реализуется за счет имплантации различных дренажей. В последнее время разработаны также дренажные устройства, имплантируемые под склеральный лоскут одним концом в переднюю камеру, а другим - через разрез склеры в супрахориоидальное пространство. Это является современным воплощением идеи комбинации фильтрующих операций и дренирования супрахориоидального пространства. Циклодиализ также получил развитие в современной хирургии - ряд дренажных устройств имплантируются из передней камеры в супрахориоидальное пространство, создавая прямое сообщение между этими полостями. В статье обсуждается механизм действия представленных хирургических вмешательств, а также отдельные аспекты гистотопографии.

хирургия глаукомы, увеосклераль-ный отток, дренаж, супрахориоидальное пространство, трабекулярный аппарат, цилиарная мышца, циклодиализ, иридоциклоретракция, трабекулэктомия, непроникающая хирургия глаукомы, glaucoma surgery, uveoscleral outflow, drainage, suprachoroidal space, trabecular meshwork, ciliary muscle, cyclodialysis, iridocycloretraction, trabeculec-tomy, non-penetrating glaucoma surgery

1. Fuchs E. Ablosung der aderhaut nach staroperationen. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1900; 51:199-224.

2. Querenghi F. Faits et raisons qui expliquent Taction de la scle-roiridectomie et des autres operations succedanees (scleroto-mie et incision de l'angle iridocorneen) dans le traitment du glaucoma. Ann Ocul 1900;123:441.

3. Heine L. Die Cyclodialyse, eine neue glaukomoperation. Dtsch Med Wochenschr 1905; 824-826.

4. Sugar H.S. Cyclodialysis: A follow-up study. Am J Ophthalmol 1947; 30:843.

5. Vannas M., Bjorkenheim B. On hypotony following cyclodialy-sis and its treatment. Acta Ophthalmol 1954; 30: 63-64.

6. Viikari K., Tuovinen E. On hypotony following cyclodialysis surgery. Acta Ophthalmol 1957; 35(5):543-549.

7. Meller J. Die Zyklodialyse und ihr Einfluss auf die intraoku-lare Drucksteigerund. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1908; 67:476-480.

8. Salus R. Die Zyklodialyse. Klin Monatsbl Augenheilkd 1920; 64:433.

9. Kronfeld P.C. The fluid exchange in the successfully cyclodia-lyzed eye. Trans Am Ophthalmol Soc 1954; 52:249.

10. Goldmann H. Mode of action of the cyclodialysis. Ophthalmo-logica 1951; 121:94.

11. Grant W.M. Clinical measurements of aqueous outflow. Arch Ophthalmol 1951; 46:113.

12. Ansler M., Huber A. Technique and principles of the fluores-cein test. Ophthalmologica 1951; 121:130.

13. Miller S.J.H., Swanljung H. Appearance of fluorescein in the aqueous of glaucomatous eyes. Br J Ophthalmol 1951; 35:356.

14. Gills J.P., Paterson C.A., Paterson M.E. Mode of action of cyclodialysis implants in man. Invest Ophthalmol Vis Sci 1967; 6(2):141-144.

15. Shaffer R.N., Weiss D.I. Concerning cyclodialysis and hypotony. Arch Ophthalmol 1962; 68(25):55-59.

16. Thomassen T.L., Bakken K. Anatomical investigations into the exit canals of aqueous humour: a preliminary report. Acta ophthalmol 1951; 29:257.

17. Ashton N. Anatomical study of schlemm's canal and aqueous veins by means of neoprene casts: I. Aqueous veins. Br J Oph-thalmol 1952; 36:265.

18. Soeteren T., Thomassen T.L. The escape of aqueous humour after cyclodialysis. Acta Ophthalmol 1957; 35(4):372-379.

19. Bill A. The routes for bulk drainage of aqueous humor in rabbits with and without cyclodialysis. Doc Ophthalmol 1966; 20: 157-169.

20. Suguro K., Toris C.B., Pederson J.E. Uveoscleral outflow following cyclodialysis in the monkey eye using a fluorescent tracer. Invest Ophthalmol Vis Sci 1985; 26(6): 810-813.

21. Alper M.G. Ciliary body detachment for control of glaucoma. Am J Ophtalmol 1966; 61(6):1490-1497.

22. Streeten B.W., Belkowitz M. Experimental hypotony with silastic. Arch Ophthalmol 1967; 78(4):503-511.

23. Нестеров А.П. Колесникова Л.Н. Расширение супрахори-оидального пространства полоской аутосклеры. Материалы III Всероссийского съезда офтальмологов. М.; 1975; 1:319-321.

24. Gills J.P. Cyclodialysis implants in human eyes. Am J Ophthalmol 1966; 61:841.

25. Troncoso M.U. Use of tantalum implants for inducing a permanent hypotony in rabbits eye. Am J Ophthalmol 1949; 32(4):499-508.

26. Strampelli B. Permanent cyclodialysis using perlon suture for permanent traction. Annali di Ottalmologia e Clinica Oculistica 1956; 82 (4):186-187.

27. Pinnas G., Boniuk M. Cyclodialysis with Teflon tube implants. Am J Ophthalmol 1969; 68(5):879-883.

28. Krejci L. Cyclodialysis with hydroxyethyl methacrylate capillary strip (HCS). Ophthalmologica 1972; 164:113-121.

29. Chilaris G.A. Two-level sclerotomy for glaucoma. XXI Consili-um ophtalmologicum. Mexico, 1970.

30. Portney Gerald L. Silicone elastomer implantation cyclodialy-sis: a negative report. Arch Ophthalmol 1973; 89(1):10-12.

31. Мулдашев Э.Р., Корнилаева Г.Г., Галимова В.У. Осложненная глаукома. СПб.; 2005; 192 с.

32. Краснов М.М. Иридоциклоретракция, ее место в системе хирургического лечения глаукомы. Вестник офтальмологии 1968; 6:58-63. [

33. Шмелева В.В., Ларина З.Т. Патогистология глаза человека после иридоциклоретракции. Вестник офтальмологии 1971; 3:14

34. Black P. Iridocycloretraction in closedangle glaucoma. Br J Ophthalmol 1980; 64(9):717-719.

35. Григорьева О.Г. Иридоциклоретракция с циклодиализом через радиальный разрез склеры с интерпозицией склеральных ножек в угол передней камеры. Ерошевские чтения: Тез. Всерос. научно-практ. конф. Самара; 1997; 77-78.

36. Cairns J.E. Trabeculectomy. Preliminary report of a new method. Am J Ophthalmol 1968; 66:673-678.

37. Колесникова Л.^, Панцырева Л.П., Свирин А.В. Дилятация супрахориоидального пространства в комбинации с циклодиализом. Вестник офтальмологии 1976; 4:18-20.

38. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М.; Медицина; 1974:175 с

39. Краснов М.М. Трабекулостомия и трабекулоциклосто-мия при комбинированных формах глаукомы. Вестник офтальмологии 1978; 4:9-11

40. Краснов М.М., Шмырева В.Ф., Фридман Н.В. Отдаленные результаты и пути оттока после операции иридоциклоретрак-ции. Вестник офтальмологии 1985; 3:14-17

41. Груша О.В., Соколовский Г.А. Способ лечения узкоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии 1978; 4:11-14

42. Груша О.В., Соколовский Г.А., Грязнова И.И., Дукуре Н. Отдаленные результаты трабекулостомии и трабекулоцикло-стомии при первичной глаукоме. Вестник офтальмологии 1984; 1:13-15

43. Гомес Руис О., Тодор Г.А. Гониоциклостомия при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме. Офтальмологический журнал 1980; 3:182-184

44. Тодор Г.А., Гомес Руис. Бигониоциклостомия при некоторых разновидностях закрытоугольной глаукомы. Офтальмологический журнал 1983; 7:411-413

45. Жулмурзин С.К., Сулеева Б.О. Модификация одномоментной комбинированной трабекулотомии с циклоретракцией. Офтальмологический журнал 1980; 3: 191.

46. Черкунов Б.Ф., Колесникова М.А. Результаты фильтрующей ангулопластики при глаукоме. Физиология и патология внутриглазного давления: Республ. сб. научн. тр. М.; 1985; 126-128.

47. Бабушкин А.Э., Артамонова О.В. Сравнительная оценка некоторых модификаций трабекулэктомии. Ерошевские чтения: Тез. Всеросс. научно-практ. конф. Самара; 1997; 13-15.

48. Лучик В.И. Модификация антиглаукоматозной операции. Вестник офтальмологии 1992; 2:7-9.

49. Федосеева Н.Г. Субсклеральная тоннельно-дренажная кератэктомия при открытоугольной глаукоме: автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992.

50. Корнилаева Г.Г., Мулдашев Э.Р., Галимова В.У., Кульбаев Н.Д. Двухкамерное дренирование - новая антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме. Офтальмохирургия 1996; 2:23-30.

51. Петруня A.M., Петруня М.С. Эффективность применения комплексной антиглаукоматозной операции. Офтальмохирургия 1994; 2:17-19.

52. Бабушкин А.Э., Рахматуллин А.Л. Патент РФ № 2131236. Способ лечения вторичной глаукомы. Oпубл. 10.06.1999.

53. Лапочкин В.И., Свирин А.В., Корчуганова Е.А. Новая операция в лечении рефрактерных глауком - лимбосклерэктомия с клапанным дренированием супрацилиарного пространства. Вестник офтальмологии 2001; 1:9-11.

54. Макашова Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинических проявлений и лечения открытоугольной глаукомы при миопии: автореф. дис.. докт. мед. наук. Москва; 2004.

55. Шахвердян С.Л., Колесникова Л.Н., Батманов Ю.Е. Опыт применения фильтрующего гониоциклодиализа с супрацилиарным коллагенодренированием у больных увеальной глаукомой. Вестник РГМУ 2007; 5(58):50-55.

56. Фролов М.А., Гончар П.А., Кумар Винод, Назарова В.С., Фролов А.М. Роговичный аллодренаж в лечении рефрактерной глаукомы. Российская педиатрическая офтальмология 2009; 3:41-43.

57. Косых Н.В. Применение множественной задней склерэктомии при лечении «бесперспективной» глаукомы. Офтальмохирургия 1989; 1-2:40-41.

58. Молчанова Е.В., Лебедев О.И. Новые возможности хирургического лечения запущенных стадий глаукомы. Глаукома 2008; 1:37-41.

59. Федоров С.Н., Иоффе Д.И., Ронкина Т.И. Антиглаукоматозная операция - глубокая склерэктомия. Вестник офтальмологии 1982; 4:6-10.

60. Шмырева В.Ф., Басов Г.В., Фридман Н.В. Эффективность и механизм действия глубокой склерэктомии при первичной глаукоме. ВНИИ глазных болезней; М.; 1989: 8 с. Патент РФ; приоритет от 13.12.89. № 18892.

61. Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Гусев Ю.А., Кизеев М.В. Активизация увеосклерального оттока внутриглазной жидкости при антиглаукоматозных операциях. (Морфологическое исследование). Съезд офтальмологов России, 8-й (1-4 июня 2005 г.): Тез. докл. М.; 2005;190-191.

62. Федоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. и др. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия 1989; 4:52-55.

63. Ремизов М.С., Косенко С.М., Алексеев В.В. Способ хирургического лечения глаукомы. Патент РФ № 2022539. Приоритет от 15.11.1994.

64. Страхов В.В., Косенко С.М., Алексеев В.В., Ивенкова Е.А., Суслова А.Ю. Способ хирургического лечения открыто-угольной глаукомы. Патент РФ № 2290148. Приоритет от 27.12.2006.

65. Батманов Ю.Е., Швец П.Н. Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Патент РФ № 2348386. Приоритет от 10.09.2008.

66. Алексеев И.Б., Мошетова Л.К., Зубкова А.А. Новая непроникающая операция - экстернализация склерального синуса с увеосклеральным аутодренированием в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома 2012; 2:44-49.

67. Мошетова Л.К., Алексеев И.Б., Зубкова А.А. Сравнительные результаты экстернализации склерального синуса с увеосклеральным аутодренированием и НГСЭ при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2011; 4:3538.

68. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю. Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Патент РФ № 2231345. Приоритет 25.12.2002.

69. Петров С.Ю. Эффективность неперфорирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме: автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва: 2005.

70. Tamm E.R., Carassa R.G., Albert D.M., et al. Viscocanalostomy in Rhesus monkeys. Arch Ophthalmol 2004; 122: 1826-1828.

71. Гусев Ю.А. Отдаленные результаты непроникающей виско-ангулореконструкции с эксплантодренированием супрахориоидального пространства. Рефракционная хирургия и офтальмология 2005; 3:10-14.

72. Lindfield D., Sheng K. Suprachoroidal devices in glaucoma. Cataract Refrac Surg today Europe 2013; October; 22-24.

73. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Макарова А.С. Причины снижения отдаленной гипотензивной эффективности анти-глаукоматозных операций и возможности ее повышения. Глаукома 2010; 2:43-49.

74. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Волков Е.Н. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2013; 6(3):4-11.

75. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Пимениди М.К. Контролируемая цитостатическая терапия в ранние сроки после антиглаукоматозной хирургии (предварительные результаты). Вестник офтальмологии 2007; 1:12-14.

76. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН 2013; 2:53-60.