Лазерная экстракция катаракты (Nd:YAG, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой
https://doi.org/10.25700/NJG.2020.04.06
Аннотация
ЦЕЛЬ: изучить эффективность и безопасность метода лазерной экстракции катаракты (Nd:YAG, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проводили исследование клинико-функционального состояния 137 глаз 137 больных с ПОУГ до и в различные сроки после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ. Пациенты были разделены на две группы: основную составили 69 пациентов (69 глаз), которым выполняли лазерную экстракцию катаракты, группу сравнения — 68 пациентов (68 глаз), которым проводили ультразвуковую факоэмульсификацию.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Реактивная офтальмогипертензия после лазерной экстракции у пациентов с ПОУГ развилась в 23,5% случаев, что статистически значимо меньше (p<0,05), чем после ультразвуковой факоэмульсификации (40%). При реактивной офтальмогипертензии после удаления катаракты у пациентов с ПОУГ компенсация внутриглазного давления и зрительная реабилитация заняли меньше времени в случаях применения технологии лазерной экстракции катаракты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Технология лазерной экстракции катаракты по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией является более безопасным методом хирургии катаракты для пациентов с глаукомой. Это объясняется отсутствием негативного влияния лазерной энергии на связанные с гидродинамикой структуры глаза.
Ключевые слова
лазерная экстракция катаракты,
Nd:YAG,
1,
44 мкм,
реактивная офтальмогипертензия,
катаракта и глаукома
Об авторе
А. А. Гиноян
Клиника Медэлект
Россия
Россия
Гиноян Армен Андраникович, врач-офтальмолог, заведующий отделением офтальмологии
105082, Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 5
Список литературы
1. Fine I.H., Packer M., Hoffman R.S. Power modulations in new phacoemulsification technology: improved outcomes. J Cataract Refract. Surg. 2004; 30:1014-1019.
2. Braga-Mele R. Thermal effect of microburst and hyperpulse settings during sleeveless bimanual phacoemulsification with advanced power modulations. J Cataract Refract Surg. 2006; 32:639-642.
3. Davison J.A. Cumulative tip travel and implied followability of longitudinal and torsional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2008; 34:986-990.
4. Rękas M., Montés-Micó R., Krix-Jachym K., Kluś A., Stankiewicz A., Ferrer-Blasco T. Comparison of torsional and longitudinal modes using phacoemulsification parameters. J Cataract Refract Surg. 2009; 35:1719-1724.
5. Solomon K.D., Lorente R., Fanney D., Cionni R.J. Clinical study using a new phacoemulsification system with surgical intraocular pressure control. J Cataract Refract Surg. 2016; 42:542-549.
6. Aravena C., Dyk D.W., Thorne A. et al. Aqueous volume loss associated with occlusion break surge in phacoemulsifiers from 4 different manufacturers. J Cataract Refract Surg. 2018; 44:884-888.
7. Малюгин Б.Э., Семикова М.В., Верзин А.А. и др. Сравнительные результаты экспериментально-клинического исследования зрачковых колец и полимерных ретракторов при факоэмульсификации на глазах с недостаточной диафрагмальной функцией радужки. Офтальмохирургия. 2003; 3:18–25.
8. Park H.J., Kwon Y.H., Weitzman M., Caprioli J. Temporal corneal phacoemulsification in patients with filtered glaucoma. Arch Ophthalmol. 1997; 15:1375–1380.
9. Darian-Smith E., Howie A.R., Abell R.G., et al. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment: Comparison of glaucomatous eyes and nonglaucomatous eyes. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:272–277.
10. Арутюнян И.А. Клинико-функциональные особенности артифакичного глаза при реактивной гипертензии после факоэмульсификации катаракт в раннем послеоперационном периоде и методы ее коррекции. Офтальмология. 2005; 2(4):40-45.
11. Weiner Y., Severson M.L., Weiner A. Intraocular pressure 3 to 4 hours and 20 hours after cataract surgery with and without ab interno trabeculectomy. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:2081–2091.
12. Passo M.S., Ernest J.T., Goldstick T.K. Hyaluronate increases intraocular pressure when used in cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1985; 69:572–575.
13. Barron B.A., Busin M., Page C. et al. Comparison of the effects of Viscoat and Healon on postoperative intraocular pressure. Am J Ophthalmol. 1985; 100:377–384.
14. Cameron M.D., Poyler J.F., Augusr S.D. Identification of free radicals produced during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2001; 27:463–470.
15. Takahashi H., Sakamoto A., Takahashi R. et al. Free radicals in phacoemulsification and aspiration procedures. Arch Ophthalmol. 2002; 120:1348–1352.
16. Topaz M., Motiei M., Assia E. et al. Acoustic cavitation in phacoemulsification: chemical effects, models of action and cavitation index. Ultrasound Med Biol. 2002; 28:775–784.
17. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Лазерное излучение – принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика. Клиническая офтальмология. 2000; 1(2):43–47.
18. Dodick J.M., Sperber L.T.D., Lally J.M., Kazlas M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens (letter). Arch Ophthalmol. 1993; 111:903–904.
19. Franchini A. Erbium laser phaco may offer a new, safer way into small incision cataract surgery. Ocular Surgery News. 1999; 17:17–18.
20. Fine I.H., Packer M., Hoffman R.S. New phacoemulsification technologies. J Cataract Refract Surg. 2002; 28:1054–1060.
21. Nagy Z.Z., Takacs A.I., Filkorn T., Kranitz K., et al. Complications of femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2014; 40:20–28.
22. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов А.В. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты. Офтальмохирургия. 1999; 3:3–14.
23. Копаева В.Г., Копаев С.Ю. Основные достоинства отечественной лазерной хирургии катаракты. Вестник ОГУ. 2012; 12:94–97.
Рецензия
Для цитирования:
Гиноян А.А. Лазерная экстракция катаракты (Nd:YAG, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал Глаукома. 2020;19(4):49-57. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.04.06
For citation:
Ginoyan A.A. Nd:YAG 1.44 μm laser cataract extraction and intraocular lens implantation in eyes with coexisting primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2020;19(4):49-57. (In Russ.) https://doi.org/10.25700/NJG.2020.04.06
Просмотров:
617
Послать статью по эл. почте 