Дескриптивное эпидемиологическое исследование по глаукоме в Дальневосточном федеральном округе за 2012–2019 годы

ЦЕЛЬ. Провести дескриптивное эпидемиологическое исследование глаукомы в ДВФО за 2012–2019 годы.

МЕТОДЫ. Использованы данные ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России за 2012–2019 годы, ЕМИСС, Росстата. Для характеристики динамики инцидентности определялись темпы прироста болезни.

Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы Microsoft Excel 2019. Для наглядного представления полученных данных были построены диаграммы и картограмма, использовалась линейная аппроксимация, наилучшим образом описывающая динамики инцидентности, превалентности. Надежность линии тренда определялась величиной достоверности аппроксимации. Проверка значимости линейной регрессии производилась с помощью критерия Фишера — для определения качества регрессионной модели. Также был использован коэффициент детерминации — указывающий на зависимость изменчивости превалентности от времени. Для прогноза превалентности глаукомы в РФ и ДВФО была использована линейная регрессионная модель, при этом в РФ 91% общей вариабельности превалентности объясняется изменением временного параметра, а в ДВФО — 86%, что говорит о высокой точности подбора уравнений тренда.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным исследования, за 2012–2019 годы наблюдается значительно выраженный прирост инцидентности (заболеваемости) глаукомы в Приморском крае (ПК) — 8%. За наблюдаемый период значительный прирост превалентности (распространенности) глаукомы отмечается в Республике Бурятия (6,9%) и Магаданской области (5%). При этом наибольшая инцидентность и превалентность глаукомы отмечена в Республике Саха (Якутия) — 105,4 и 1551,6 случая на 100 000 населения. Ожидаемая превалентность глаукомы на 100 000 населения в Российской Федерации (РФ) в 2020 году — 895–999,7, в 2021 году — 908–1020,2; в Дальневосточном федеральном округе (ДВФО) в 2020 году — 783,7–961,3, в 2021 году — 799,5–989,8. Наибольший удельный вес глаукомы выявлен среди населения Магаданской области (16%) и Якутии (13,8%), наименьший — в Амурской области (5%) и Чукотском автономном округе (5,7%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.В ДВФО отмечается неравномерная динамика инцидентности глаукомы, что соответствует эпидемиологической ситуации по РФ в целом. Но превалентность и удельный вес глаукомы в структуре заболеваний глаза и его придаточного аппарата в ДВФО отличаются отрицательной динамикой в сравнении с РФ. При этом даже в пределах регионов ДВФО инцидентность и превалентность глаукомы отличаются мозаичностью, что предрасполагает к изучению влияния факторов на степень пораженности населения глаукомой.

1. Bourne R.R.A., Flaxman S.R., Braithwaite T., Cicinelli M.V., Das A., Jonas J.B., Keeffe J., Kempen J.H., Leasher J., Limburg H., Naidoo K., Pesudovs K., Resnikoff S., Silvester A., Stevens G.A., Tahhan N., Wong T.Y., Taylor H.R.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and metaanalysis. Lancet Glob Health. 2017; 5(9):e888-e897. doi:10.1016/S2214-109X(17)30293-0

2. Fricke T.R., Tahhan N., Resnikoff S., Papas E., Burnett A., Ho S.M., Naduvilath T., Naidoo K.S. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, metaanalysis, and modelling. Ophthalmology. 2018; 125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013

3. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol.2006; 90(3):262-267. doi:10.1136/bjo.2005.081224

4. Allison K., Patel D., Alabi O. Epidemiology of glaucoma: the past, present, and predictions for the future. Cureus. 2020; 12(11): e11686. doi:10.7759/cureus.11686

5. Quigley H.A. Number of people with glaucoma worldwide. Br J Ophthalmol. 1996; 80(5):389-393. doi:10.1136/bjo.80.5.389

6. Догадова Л.П., Мельников В.Я., Абдуллин Е.А. Особенности эпидемиологии глаукомы в Приморском крае. Тихоокеанский медицинский журнал.2018; 3:97-98. doi:10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.97-98

7. Догадова Л.П., Абдуллин Е.А. Динамика глазной заболеваемости и офтальмологической помощи населению Приморского края за 2011-2013 гг. Тихоокеанский медицинский журнал.2014; 4:5-7

8. Выдров А.С., Комаровских Е.Н., Пискун В.Е. Длительная динамика и среднесрочный прогноз заболеваемости глаукомой в Амурской области. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(2):23-26. doi:10.21516/2072-0076-2016-9-2-23-26

9. Шараф В.М., Сипливый В.И. Эпидемиологические особенности клинического течения глаукомы в зависимости от социальных, экономических, этнических и географических факторов. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(1):68-76.

10. Бикбов М.М., Суркова В.К., Калентьева А.З., Хуснутдинова Э.К., Джемилева Л.У. Молекулярно-генетический анализ и его значение в диагностике первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2010; 1:4-7.

11. Wiggs J.L. Glaucoma genes and mechanisms. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015; 134:315-342. doi:10.1016/bs.pmbts.2015.04.008

12. Wang H.W., Sun P., Chen Y., Jiang L.P., Wu H.P., Zhang W., Gao F. Research progress on human genes involved in the pathogenesis of glaucoma (Review). Mol Med Rep.2018; 18(1):656-674. doi:10.3892/mmr.2018.9071

13. Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014; 311(18):1901-1911. doi:10.1001/jama.2014.3192

14. Flammer J., Orgül S., Costa V.P., Orzalesi N., Krieglstein G.K., Serra L.M., Renard J.P., StefánssonE. The impact of ocular blood flow in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2002; 21(4):359-393. doi:10.1016/s1350-9462(02)00008-3

15. Quigley H.A. The contribution of the sclera and lamina cribrosa to the pathogenesis of glaucoma: Diagnostic and treatment implications. Prog Brain Res. 2015; 220:59-86. doi:10.1016/bs.pbr.2015.04.003

16. Williams P.A., Harder J.M., John S.W.M. Glaucoma as a metabolic optic neuropathy: making the case for nicotinamide treatment in glaucoma. J Glaucoma. 2017; 26(12):1161-1168. doi:10.1097/IJG.0000000000000767

17. Jiang S., Kametani M., Chen D.F. Adaptive immunity: new aspects of pathogenesis underlying neurodegeneration in glaucoma and optic neuropathy. Front Immunol.2020; 11:65. doi:10.3389/fimmu.2020.00065

18. Хохлова А.С., Кириенко А.В., Филина Н.В., Маркелова Е.В. Локальная цитокиновая регуляция на разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014; 4:46-48.

19. Рукина Д.А., Хохлова А.С., Иванис В.А., Шульгина Н.А., Маркелова Е.В. Дополнительный иммунологический критерий ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы. Тихоокеанский медицинский журнал.2015; 3:29-31.

20. Рукина Д.А., Осыховский А.Л., Мельников В.Я., Догадова Л.П., Филина Н.В., Станкевич В.В. Значение аутоиммунных механизмов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(3):29-35.

21. Рукина Д.А., Догадова Л.П., Маркелова Е.В., Абдуллин Е.А., Осыховский А.Л., Хохлова А.С. Иммунологические аспекты первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ. Клиническая офталь-мология.2011; 4:162-165.

22. Филина Н.В., Рукина Д.А., Маркелова Е.В., Мельников В.Я. Содержание иммуноглобулинов A, M, G в слезной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(4):72-78.

23. He S., Stankowska D.L., Ellis D.Z., Krishnamoorthy R.R., Yorio T. Targets of Neuroprotection in Glaucoma. J Ocul Pharmacol Ther. 2018; 34(1-2):85-106. doi:10.1089/jop.2017.0041

24. Song W., Huang P., Zhang C. Neuroprotective therapies for glaucoma. Drug Des Devel Ther.2015; 9:1469-1479. doi:10.2147/DDDT.S80594

25. Gauthier A.C., Liu J. Neurodegeneration and neuroprotection in glaucoma. Yale J Biol Med. 2016; 89(1):73-79.

26. Sena D.F., Lindsley K. Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults.Cochrane Database Syst Rev.2017; 1(1):CD006539. doi:10.1002/14651858.CD006539.pub4

27. Zhu M.M., Lai J.S.M., Choy B.N.K., Shum J.W.H., Lo A.C.Y., Ng A.L.K., Chan .C.H., So K.F. Physical exercise and glaucoma: a review on the roles of physical exercise on intraocular pressure control, ocular blood flow regulation, neuroprotection and glaucoma-related mental health. Acta Ophthalmol. 2018; 96(6):e676-e691. doi:10.1111/aos.13661. Epub 2018 Jan 16.