Preview

Национальный журнал Глаукома

Расширенный поиск

Оценка повторной микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с рефрактерной глаукомой

https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-30-39

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Оценка эффективности и безопасности повторной транссклеральной микроимпульсной циклофотокоагуляции (мЦФК) у пациентов с рефрактерной оперированной глаукомой (РГ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 89 пациентов в возрасте 74,2±7,3 года с развитой (16), далекозашедшей (58) и терминальной (15) стадиями некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) до и в течение 12 месяцев после выполнения первой мЦФК (прибор SUPRA 810, «Quantel Medical», Франция) с применением стандартных параметров лазера — 100 Дж. Показания к повторной мЦФК определены у 23 пациентов через 3 (1 пациент), 6 (14 пациентов), 9 (8 пациентов) месяцев после первой процедуры. Повторная мЦФК проведена с большей энергией воздействия — 125 Дж.

РЕЗУЛЬТАТЫ. После первой процедуры гипотензивный эффект достигнут у 66 (74,2%) больных с РГ до 12 месяцев наблюдения. Проведение повторной мЦФК у 23 пациентов позволило снизить ВГД при развитой на 31,2%, при далекозашедшей на 31,8% и при терминальной стадии на 22,9% (p<0,05) к 6 месяцам наблюдения. В итоге в течение 12 месяцев наблюдения мЦФК (однократная и двукратная) привела к стабилизации ВГД в 83,1% случаев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Однократная и повторная микроимпульсная ЦФК с лазерной энергией 100 и 125 Дж является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с РГ. Проведение однократной мЦФК с лазерной энергией 100 Дж оказалось эффективно у 66 (74,2%) пациентов к 12 месяцам наблюдения, а после однократной и повторной (с лазерной энергией 125 Дж) – у 74 (83,1%) больных. Возможен пересмотр базовых параметров процедуры мЦФК со 100 до 125 Дж для достижения более длительного и одновременно безопасного гипотензивного эффекта у больных с РГ.

Об авторах

И. Э. Иошин
ФГБУ «Клиническая больница»
Россия

 д.м.н., профессор, руководитель Центра офтальмологии 

107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, д. 45



А. И. Толчинская
ФГБУ «Клиническая больница»
Россия

 Толчинская Анна Ивановна, д.м.н., врач-офтальмолог 

107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, д. 45



И. В. Максимов
ФГБУ «Клиническая больница»
Россия

 врач-офтальмолог 

107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, д. 45



А. В. Ракова
ФГБУ «Клиническая больница»
Россия

 к.м.н., врач-офтальмолог 

107143, Москва, ул. Лосиноостровкая, д. 45



О. М. Потапова
ФГБУ «Поликлиника № 1»
Россия

  заведующая офтальмологическим отделением 

 119002,  Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 



А. Л. Илларионова
ФГБУ «Поликлиника № 2»
Россия

  к.м.н., заведующая офтальмологическим отделением 

119146, Москва, ул. 2-я Фрунзенская, д. 4 



И. А. Романова
ФГБУ «Поликлиника № 4»
Россия

 к.м.н., заведующая офтальмологическим отделением 

 121151,  Москва, Кутузовский проспект, д. 20 



Е. В. Смирнова
ФГБУ «Поликлиника № 5»
Россия

  заведующая офтальмологическим отделением 

119121,  Москва, ул. Плющиха, д. 14 



Список литературы

1. Егоров Е.А. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 279 с.

2. Астахов Ю.С., Егоров Е.А., Астахов С.Ю., Брезель Ю.А. Хирургическое лечение «рефрактерной» глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2006; 2(1):25–27.

3. Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения. Вестник офтальмологии. 2000; 116(5):8-10.

4. Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Применение имплантатов в лечении рефрактерной глаукомы. Глаукома. 2001; 1:44-47.

5. Бессмертный А.М. К вопросу о дифференцированном хирургическом лечении основных форм рефрактерной глаукомы. РМЖ Клиническая офтальмология. 2002; 2:59-60.

6. Aquino M.C., Barton K., Tan A.M., Sing C. et al. Micropulse versus continuous wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol. 2015; 43(1):40-46. doi:10.1111/ceo.12360 pmid: 24811050

7. Williams A.L., Moster M.R., Rahmatnejad K., Resende A.F. et al. Clinical efficacy and safety profile of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. J Glaucoma. 2018; 27(5):445-449. doi:10.1097/IJG.0000000000000934 pmid: 29521718

8. Zaarour K., Abdelmassih Y., Arej N., Cherfan G., Tomey K.F., Khoueir Z. Outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in uncontrolled glaucoma patients. J Glaucoma. 2019; 28(3):270-275. https://doi: 10.1097/IJG.0000000000001174

9. Maslin J.S., Chen P.P., Sinard J., Nguyen A.T., Noecker R. Histopathologic changes in cadaver eyes after MicroPulse and continuous wave transscleral cyclophotocoagulation. Canadian J Ophthalmol. 2020; 55(4):330-335. doi:10.1016/j.jcjo.2020.03.010

10. Sanchez F.G., Lerner F., Sampaolesi J., Noecker R. et al. Efficacy and safety of micropulse(r) transscleral cyclophotocoagulation in glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2018; 93(12):573-579. doi:10.1016/j.oftal.2018.08.003

11. Tan A.M., Chockalingam M., Aquino M.C., Lim Z.L. et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. Clin Exper Ophthalmol. 2010; 38(3):266-272. doi:10.1111/j.1442-9071.2010.02238

12. Aquino M.C., Lim D., Chew P.T.K. Micropulse P3™(MP3) laser for glaucoma: an innovative therapy. J Curr Glaucoma Pract. 2018; 12(2):51-52. doi:10.5005/jp-journals-10008-1244

13. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Старостина А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в комбинированном хирургическом лечении рефрактерной глаукомы: предварительные результаты. Современные технологии в офтальмологии. 2019; 4:95–98. doi.org/10.25276/2312-4911-2019-4-95-98

14. Emanuel M.E., Grover D.S., Fellman R.L., Godfrey D.G. et al. Micropulse cyclophotocoagulation: initial results in refractory glaucoma. J Glaucoma. 2017; 26(8):726-729. doi.org/10.1097/IJG.0000000000000715

15. Souissi S., Baudouin C., Labbé A., Hamard P. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation using a standard protocol in patients with refractory glaucoma naive of cyclodestruction. Eur J Ophthalmol. 2021; 31(1):112-119. doi.org/10.1177/1120672119877586

16. Краснов М.М., Наумиди Л.П. Транссклеральная контактная лазерная циклофотокоагуляция при глаукоме. Вестник офтальмологии. 1988; 4:35-39.

17. Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. Сравнительная оценка диодлазерной термотерапии и лазеркоагуляции как методов циклодеструкции (экспериментальное исследование). Практическая медицина. Офтальмология. 2012; 4-1(59):175-179.

18. Schlote T., Greb M., Kynigopoulos M. Long-term results after transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory posttraumatic glaucoma and glaucoma in aphakia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008; 246(3):405-410. doi: 10.1007/s00417-007-0708-0

19. Толчинская А.И., Иошин И.Э., Максимов И.В. Применение микроинвазивной циклофотокоагуляции (мЦФК) у пациентов с рефрактерной глаукомой. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 4 (35):151-152. doi.org/10.25276/2312-4911-2020-4-151-152

20. Pantcheva M.B., Kahook M.Y., Schuman J.S., Noecker R.J. Comparison of acute structural and histopathological changes in human autopsy eyes after endoscopic cyclophotocoagulation and transscleral cyclophotocoagulation. Br J Ophthalmol. 2007; 91(2):248-252. doi: 10.1136/bjo.2006.103580 pmid: 16987899

21. Masi M., Lin S.C., Babic K. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation: mid to long-term results. Presented at: The 26th Annual AGS Meeting; Coronado, CA. 2017.

22. Kuchar S., Moster M.R., Reamer C.B., Waisbourd M. Treatment outcomes of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in advanced glaucoma. Lasers Med Sci. 2016; 31(2):393-396. doi: 10.1007/s10103-015-1856-9

23. Garcia G.A., Nguyen C.V., Yelenskiy A. et al. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Ophthalmology Glaucoma. 2019; 2(6):402-412. doi.org/10.1016/j.ogla.2019.08.009

24. Nguyen M., Noecker M. Micropulse Trans-scleral cyclophotocoagulation for the treatment of glaucoma. Presented at: The 26th Annual AGS Meeting; Coronado, CA. 2017.

25. Shazly M., Tarek A. Outcomes Of micropulse transscleral cyclophotocoagulation in medically uncontrolled Glaucoma. Presented at: The 26th Annual AGS Meeting; Coronado, CA. 2017


Рецензия

Для цитирования:


Иошин И.Э., Толчинская А.И., Максимов И.В., Ракова А.В., Потапова О.М., Илларионова А.Л., Романова И.А., Смирнова Е.В. Оценка повторной микроимпульсной циклофотокоагуляции у пациентов с рефрактерной глаукомой. Национальный журнал Глаукома. 2021;20(3):30-39. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-30-39

For citation:


Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I., Maksimov I.V., Rakova A.V., Potapova O.M., Illarionova A.L., Romanova I.A., Smirnova E.V. Evaluation of repeated micropulse cyclophotocoagulation in patients with refractory glaucoma. National Journal glaucoma. 2021;20(3):30-39. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-30-39

Просмотров: 287


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)