Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

Клинико-морфологические доказательства влияния консервантов на поверхность глаза при первичной открытоугольной глаукоме

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнить клинические проявления изменения поверхности глаза, связанные с длительным применением антиглаукомных препаратов простагландинового ряда, содержащих и не содержащих консервант, провести сравнительный морфологический анализ биоптатов конъюнктивы в исследуемых группах. методы. в іриняло участие 90 паци ентов в возрасте от 35 до 89 лет (64,5±11,3 года), из них 36 мужчин и 54 женщины. Первые две группы составили пациенты с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) I-III стадий, которым были назначены тафлотан без консерванта, фирмы «Santen» (0,0015% тафлупрост в одноразовых тюбиках-капельницах по 0,3 мл) (1-я группа) и 0,005% латанопрост с 0,02% бензалкония хлоридом или 0,004% травопрост с 0,015% бензалкония хлоридом (2-я группа). Средняя длительность лечения в рамках исследования составила 135 дней, минимальная - 90 дней. Контрольная группа состояла из пациентов с возрастной катарактой различной степени зрелости, не получавших местной терапии. Всем пациентам в начале и в конце исследования проведена оценка состояния поверхности глаза на наличие синдрома «сухого глаза» (ССГ), включавшая жалобы по опроснику OSDI (Ocular Surface Disease Index), определение степени конъюнктивальных складок (LIPCOF), времени разрыва слезной пленки (ВРСП), степени окрашивания глазной поверхности бенгальским розовым (БР), теста Ширмера 1. Выборочно в конце исследования во время выполнения хирургического лечения взяты биоптаты конъюнктивы для морфологического исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выя значимые ген дерные различия частоты встречаемости ССГ: у 78% женщин (42/54) и у 39% мужчин (14/36). В конце исследования отмечено статистически значимое снижение баллов OSDI в обеих группах по сравнению со стартовыми данными без межгрупповых различий, а также теста Ширмера 1 во 2-й группе. Осложнения лечения (гиперемия, увеличение стадии ССГ и прогрессирование катаракты) отмечены в трех глазах в 1-й группе и в 11 глазах во 2-й группе (разница статистически значима). В группах гиперемия отмечена у 6% (2 глаза) и 17% (6 глаз) соответственно. Во 2-й группе выявлено усиление стадии ССГ, коррелирующее со снижением теста Ширмера 1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тафлупрост без консерванта является эффективным и безопасным гипотензивным препаратом из ряда аналогов простагландинов. Он лучше переносится, вызывая наименьшее количество жалоб во время инстилляции, а при длительном применении - меньшие побочные эффекты (гиперемия, усиление имеющегося ССГ и др.) по сравнению с другими препаратами аналогичной фармакологической группы, содержащими консервант, что подтверждает и сравнительное морфологическое исследование биоптатов конъюнктивы.

Об авторах

В. П. Еричев
ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН
Россия


Карине Грачиковна Амбарцумян
МЦ «Канакер-Зейтун»; МБУЗ «Городская больница» УЗА МО
Россия


А. А. Федоров
ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН
Россия


Список литературы

1. Либман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы. Глаукома 2009; 1 (приложение): 2-3. [Libman E.S. Epidemiological characteristic of glaucoma. Glaucoma 2009; 1 (Suppl.): 2-3. (In Russ.)].

2. ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава. Заболеваемость населения России в 2010 г. Статистические материалы. Часть IV. М. 2011: 46. [FGU «TsNIIOIZ» Roszdrava. The incidence of the population of Russia in 2010. Statistical materials. Part IV. Moscow 2011: 46 p. (In Russ.)].

3. Шмырева В.Ф., Зиангирова Г.Г., Мазурова Ю.В., Петров С.Ю. Клинико-морфологическая характеристика дренажной зоны склеры при глаукоме нормального внутриглазного давления. Вестник офтальмологии 2007; 6:32-35. [Shmyreva V.F., Ziangirova G.G., Mazurova Yu.V., Petrov S.Yu. Clinical and morphological characteristics of the scleral drainage area in normotensive glaucoma. Vestn Oftalmol 2007; 6:32-35. (In Russ.)].

4. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Малинин Д.Е. Значение формы и степени деструкции дренажных путей для прогноза эффективности неперфорирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома 2010; 9(3):25-29. [Shmireva V.F., Petrov S.Y., Malinin D.E. The importance of form and destruction degree of the draining tract for the efficiency prognosis of the non-penetrating antiglaucomatous operation in view of the primary open-angle glaucoma. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2010; 9(3):25-29. (In Russ.)].

5. Bandeen-Roche K., Munoz B., Tielsch J.M., West S.K., Schein O.D. Self-reported assessment of dry eye in a population- based setting. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997; 38:2469-2475.

6. Erb C., Gast U., Schremmer D. German register for glaucoma patients with dry eye. I. Basic outcome with respect to dry eye. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2008; 246(11): 1593-1601.

7. Еричев В.П., Туманов В.П., Панюшкина Л.А. Глаукома и нейродегенеративные заболевания 2012; 11(1):62- 68. [Erichev V.P., Tymanov V.P., Panushkina L.A. Filtering bleb classifications. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2012; 11(1):62-68. (In Russ.)].

8. Leung E.W., Medeiros F.A., Weinreb R.N. Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients. J Glaucoma 2008; 17(5):350-355.

9. Онищенко А.Л., Лихачева И.Г., Пластинина С.Л., Ткачев В.А. Причины низкой комплаентности больных глаукомой и пути ее коррекции. Глаукома 2009; 4: 39-42. [Onishchenko A.L., Likhacheva I.G., Plastinina S.L., Tkachev V.A. Reasons of poor compliance in glaucoma patients and its correction modalities. Glaucoma 2009; 4:39-42. (In Russ.)].

10. Pisella P.J., Pouliquen P., Baudouin C. Prevalence of ocular symptoms and signs with preserved and preservative free glaucoma medication. Br J Ophthalmol 2002; 86(4):418-423.

11. Baudouin C., Labte A., Liang H., Pauly A., Brignole-Baudouin F. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res 2010 Jul; 29(4):312-334.

12. Arici M.K., Arici D.S., Topalkara A., Giiler C. Adverse effects of topical antiglaucoma drugs on the ocular surface. Clin Exp Ophthalmol 2000; 28(2):113-117.

13. Еричев В.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Ганков- ская О.А., Дугина А.Е. Интерлейкин-17 и его возможное участие в репаративных процессах при глаукоме. Глаукома 2009; 1:23-26. [Erichev V.P., Gankovskaya L.V., Kovalchuk L.V., Gankovskaya O.A., Dugina A.E. Interleukin-17 and it’s possible role in reparative processes in POAG. Glaucoma 2009; 1:23-26. (In Russ.)].

14. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П., Артамонов В.П. О проницаемости барьера кровь-водянистая влага при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии 1998; 1:10. [Kurysheva N.I., Vinetskaya M.I., Erichev V.P., Artamonov V.P. About barrier permeability of the blood-aqueous humor in primary open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol 1998; 1:10. (In Russ.)].

15. Xiong C., Chen D., Liu J., Liu B., Li N., Zhou Y. et al. A rabbit dry eye model induced by topical medication of a preservative benzalkonium chloride. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49(5): 1850-1856.

16. De Saint Jean M., Brignole F., Bringuier A.F., Bauchet A., Feldmann G., Baudouin C. Effects of benzalkonium chloride on growth and survival of Chang conjunctival cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 1999; 40(3):619-630.

17. Pisella P.J., Debbasch C., Hamard P., Creuzot-Garcher C., Rat P., Brignole F. et al. Conjunctival proinflammatory and proapoptotic effects of latanoprost and preserved and unpreserved timolol: an ex vivo and in vitro study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004; 45(5):1360-1368.

18. Baun O., Heegaard S., Kessing S.V., Prause J.U. The morphology of conjunctiva after long-term topical anti-glaucoma treatment. A quantitative analysis. Acta Ophthalmol Scand 1995; 73(3):242-245.

19. Петров С.Ю. Классификации фильтрационных подушек. Национальный журнал глаукома 2014; 13(2):85- 98. [Petrov S.Yu. Filtering bleb classifications. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2014; 13(2):85-98. (In Russ.)].

20. Еричев В.П. Дефицит глутатиона при открытоугольной глаукоме и подходы к его коррекции. Вестник офтальмологии 1992; 108(4):13-15. [Erichev V.P. Deficiency of glutathione with open-angle glaucoma and the approaches to its correction. Vestn Oftalmol 1992; 108(4):13-15. (In Russ.)].

21. Еричев В.П., Шамшинова А.М., Ловпаче Дж.Н., Егорова И.В., Коломейцева Е.М. Сравнительная оценка нейропротекторного действия пептидных биорегуляторов у пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома 2005; 1:18. [Erichev V.P., Shamshi- nova A.M., Lovpache J.N., Egorova I.V., Kolomeitseva E.M. Comparative evaluation of the neuroprotective action of peptide bioregulators in patients with different stages of primary open-angle glaucoma. Glaucoma 2005; 1:18. (In Russ.)].

22. Хорошилова-Маслова И.П., Ганковская Л.В., Андреева Л.Д., Еричев В.П., Василенкова Л.В., Илатовская Л.В. Экспериментальное изучение ингибирующего действия комплекса цитокинов на заживление раны после фильтрующей операции при глаукоме. Гистопатологические и иммунохимические находки. Вестник офтальмологии 2000; 116(1):5. [Horoshilova-Maslova I.R., Gankovskaya L.V., Andreeva L.D., Erichev V.P., Vasilenkova L.V., Ilatovskaya L.V. Experimental study of complex inhibitory effect of cytokines on wound healing after the filter operations in glaucoma. Histopathologic and immunohimicheskis find. Vestn Oftalmol 2000; 116(1):5. (In Russ.)].

23. Broadway D.C., Grierson I., O’Brien C., Hitchings R.A. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. I. The conjunctival cell profile. Arch Ophthalmol 1994; 112(11): 1437-1445.

24. Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии. Национальный журнал глаукома 2013; 12(2):53-60. [Avdeev R.V., Alexandrov A.S., Basinsky A.S., Blyum E.A., Brezhnev A.Yu. et al. Clinical multicenter study of trabeculectomy efficacy. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2013; 12(2):53-55. (In Russ.)].

25. Aritiirk N., Oge I., Baris S., Erkan D., , Y., Koc F. The effects of antiglaucomatous agents on conjunctiva used for various durations. Int Ophthalmol 1996-1997; 20(1-3):57-62.

26. Janulevciene I., Dertac I., Grybauskiene L., Paulauskaite R., Gromnickaite R, Kuzmiene L. Effects of preservative-free tafluprost on tear film osmolarity, tolerability, and intraocular pressure in previously treated patients with open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol 2012; 6:103-109.

27. Алексеев В.Н., Левко М.А., Муса А.М. Сравнение эффективности применения Ксалатана, Траватана и Тафлупроста при лечении первичной глаукомы. KOFT, Нейропротекция в офтальмологии 2008; 9(3): 108-109. [Alexeev V.N., Levko M.A., Al-Gifari Musa A.M. Comparison of effects of Xalatan, Travatan and Tafluprost usage in treatment of primary glaucoma. RMJ Clinical Ophthalmology 2008; 9 (3): 108-109. (In Russ)].

28. Sanford M. Preservative-free latanoprost eye drops in patients with primary open-angle glaucoma / ocular hypertension. Clin DrugInvestig 2014; 34(7):521-528.


Для цитирования:


Еричев В.П., Амбарцумян К.Г., Федоров А.А. Клинико-морфологические доказательства влияния консервантов на поверхность глаза при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2014;13(4):13-22.

For citation:


Erichev V.P., Ambartsumyan K.H., Fedorov A.A. Clinical and morphological evidence of the effect of preservatives on the eye surface in primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2014;13(4):13-22. (In Russ.)

Просмотров: 108


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)