Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой. Обзор литературы. (сообщение 1)
Аннотация
Частота комбинации глаукомы и катаракты у офтальмологических пациентов достигает 76% случаев. Наличие у пациента глаукомы увеличивает риск осложнений в хирургии катаракты до 51,6% операций. Хирургия катаракты с узким зрачком встречается в 14% случаев и увеличивается с возрастом, достигая 71% к 80 годам. Узкий зрачок является осложняющим фактором процесса факоэмульсиифкации у пациентов с глаукомой, что приводит к нежелательным зрительным результатам. Однако, на сегодняшний день в арсенале офтальмохирургов имеется ряд ирисретракторов, которые дилатируют зрачок на время экстракции хрусталика, тем самым облегчая операцию. Слабость связочного аппарата хрусталика встречается у одной трети пациентов с глаукомой. Хирургия катаракты у данных больных сопровождается трудностями проведения классического капсулорексиса и высоким риском смещения или люксации хрусталика при её выполнении. Ригидность зрачка, медикаментозный миоз и слабость связочного аппарата требуют применения ирисретракторов, капсульных колец и, в некоторых случаях, внекапсульной фиксации хрусталика. Геморрагические осложнения хирургии катаракты у пациентов с глаукомой проявляются в виде гифемы и экспульсивного кровотечения. Учитывая особенность микроциркуляции глазного яблока, в 0,026-0,04% случаев во время хирургии катаракты возникает экспульсивное кровотечение. Причиной этого является разница давлений в сосудистом русле и вне его. Чем выше исходное внутриглазное давление при экстракции хрусталика, тем выше риск кровотечения. Рекомендацией исследователей является - максимальная компенсация внутриглазного давления перед факоэмульсификацией.
Об авторе
Евгений Александрович ИвачёвРоссия
Заведующий офтальмологическим отделением, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры.
SPIN: 7766-1251
Список литературы
1. Литература
2. Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., Chen P.P. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg. 2014; 40(4): 538-544. doi:10.1016/j.jcrs.2013.08.048
3. Агафонова В.В., Баринов Э.Ф., Франковска-Герлак М.С. и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмология. 2010; 3:106-114.
4. Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И., Чайка О.В. Результаты применения дренажа Ahmed при рефрактерной глаукоме. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013; 3:98.
5. Егорова Э.В., Сидорова А.В., Оплетина А.В., Коломейцев М.Н. Факоэмульсификация катаракты в комбинации с EX-Press шунтом в алгоритме лечения смешанной формы первичной открытоугольной глаукомы. Вестник ТГУ. 2015; 20(3): 564-567.
6. Иошин И.Э., Толчинская А.И. Хирургическое лечение пациентов с двухсторонней катарактой. Офтальмохирургия. 2013; 2: 10–15.
7. Степанов А.В., Тедеева Н.Р., Гамзаева У.Ш., Луговкина К.В. Новая дренажная операция для лечения рефрактерной посттравматической глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2015; 8(2): 54-58.
8. Ling J.D.; Bell N.P. Role of Cataract Surgery in the Management of Glaucoma. International Ophthalmology Clinics. 2018; 58(3): 87-100 doi:10.1097/IIO.0000000000000234
9. Heijl A. еt al. Time changes of contrast thresholds during automatic perimetry. Acta Ophthalmol. 1977: 55: 696-708 doi:10.1001/archopht.1986.01050150098036.
10. Kass M.A., Podos S.M., R.A. Moses et al. Prostaglandin F2 and aqueous humour dynamics. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1972; 11:1022-1027.
11. Guan H., Mick A., Porco T., Dolan B.J. Preoperative factors associated with IOP reduction after cataract surgery. Optom Vis Sci. 2013; 90(2):179-184. DOI: 10.1097/OPX.0b013e31827ce224
12. Егоров Е.А., Румянцев А.Д., Румянцева О.А., Новодерёжкин В.В., Олейник А.И. Гидродинамическая активация оттока в сочетании с экстракцией катаракты в лечении больных открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология. 2009; 3:84.
13. Астахов С.Ю., Манцева Я.Ю. Современные методы хирургической реабилитации больных катарактой и глаукомой. Современные технологии в медицине. 2014; 6(1): 47-53.
14. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Вознюк А.П., Анисимова Н.С. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты. Национальный журнал глаукома. 2019; 18(4): 86-95. doi.org/10.25700/10.25700/NJG.2019.04.07
15. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Окунева М.В., Ерохина Е.В., Молоткова И.А., Орлова Н.А. УБМ-критерии безопасности фемтосопровождения в хирургии катаракты после ранее выполненной микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Национальный журнал глаукома. 2019; 18(4):61-67. doi.org/10.25700/NJG.2019.04.0
16. Курышева Н.И., Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности катарактального хрусталика у больных глаукомой. Вестник офтальмологии. 2000; 116(2): 13-15.
17. Гусев Ю.А., Бессонов И.Л., Трубилин В.Н., Маккаева С.М. Современные методики одномоментных сочетанных операций по поводу глаукомы и катаракты. Обзор литературы. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013; 13(3): 4-8.
18. Агафонова В.В., Баринов Э.Ф., Франковска-Герлак М.С. и др. Патогенез открытоугольной глаукомы при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмология. 2010; 3:106-114.
19. Huang G., Gonzalez E., Peng P.H., Lee R. et al. Anterior chamber depth, iridocorneal angle width, and intraocular pressure changes after phacoemulsification: narrow vs open iridocorneal angles. Arch Ophthalmol. 2011; 129(10): 1283-1290. doi:10.1001/archophthalmol.2011.272
20. Kung J. S. , Choi D.Y., Cheema A.S, Singh K. Cataract surgery in the glaucoma patient. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(1):10-7. doi:10.4103/0974-9233.148343.
21. Kim N.R., Lee H., Lee E.S., Kim J.H., Hong S., Je Seong G., et al. Influence of cataract on time domain and spectral domain optical coherence tomography retinal nerve fiber layer measurements. J Glaucoma. 2012; 21:116-22. DOI: 10.1097/IJG.0b013e31820277da
22. Николашин С.И., Фабрикантов О.Л.. Показания к расширению узкого ригидного зрачка при факоэмульсификации катаракты на глаукомных глазах в зависимости от исходного состояния глаза. Вестник ТГУ. 2014; 19(4): 1186-1192.
23. Маркова А.А., Горбунова Н.Ю., Поздеева Н.А. Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой. Национальный журнал глаукома. 2018; 17(4): 80-90.
24. Pavlin C.J, Foster F.S. Plateau iris syndrome: changes in angle opening associated with dark, light, and pilocarpine administration. Am J Ophthalmol. 1999; 128(3): 288-291. doi:org/10.1016/s0002-9394 (99)00149-x.
25. Yasuda N., Kageyama M. The long-term effects of local medication on intraocular pressure control in primary angle-closure glaucoma. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1998; 92(10): 1644-1649.
26. Даниленко О.В., Большунов А.В., Ильина Т.С. Влияние лазерной иридэктомии на анатомо функциональные показатели при первичной закрытоугольной глаукоме с относительным зрачковым блоком. Национальный журнал глаукома. 2014; 13(4): 48–55.
27. Зиновьев С. А., Алексеева Н. Ф., Максимов И. Б. Частота выявления и распределения узкого зрачка у больных с катарактой. Военно-медицинский журнал. 2003; 4: 29 33.
28. Томилова Е.В., Загорулько А.М., Ширяев И.В.. Использование инстилляций мидриатиков в хирургии катаракты «малых» разрезов. Офтальмохирургия. 2014; 2:10-14.
29. Князева Е.С., Кашперская Д.В. Мидримакс – новые возможности в предоперационной подготовке пациентов. Офтальмология. 2012; 9(3): 98-101. doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-98-101
30. Кумар В., Фролов М.А., Маковецкая И.Е., Божок Е.В. Cпособ окрашивания передней капсулы хрусталика при узких и ригидных зрачках. Офтальмология. 2012;9(4): 39-42.
31. doi.org/10.18008/1816-5095-2012-4-39-42.
32. Jie L., Fei L., Wei-Wei Z., Jun-Jun Z. A self-made disposable iris retractor in small pupil phacoemulsification. Int J Ophthalmol. 2014, 7(2):288-92. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2014.02.17.
33. Егоров А.Е., Мовсисян А.Б., Глазко Н.Г. Современная хирургия катаракты. Нюансы и решения. Клиническая офтальмология. 2020; 20(3): 142–147. DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-3-142-147.
34. Fontana L., Coassin M, Iovieno M., Moramarco A, Cimino L. Cataract surgery in patients with pseudoex-foliation syndrome: current updates. Clin Ophthalmol. 2017; 31(11): 1377-1383. doi: 10.2147/OPTH.S142870
35. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Дубровская С.А. Бесшовная иридокапсулярная фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика (предварительное сообщение). Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (2): 19-25. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-19-25.
36. Касимов Э.М., Пирметов М.Н. Особенности техники хирургии осложненной катаракты у пациентов с глаукомой. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11 (1): 12-5. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-1-12-15.
37. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Даниленко Е.В., Шамрей Д.В., Кондратов В.С. Сравнительная оценка вариантов хирургического лечения катаракты, осложненной слабостью связочного аппарата хрусталика. Офтальмология. 2020; 17(3s): 577-584. doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-577-584.
38. Паштаев Н.П. Куликов И.В. Хирургия катаракты с подвывихом хрусталика. Практическая медицина. 2017; 9(2) 155-157.
39. Desai M.A., Lee R.K. The medical and surgical management of pseudoexfoliation glaucoma. International ophthalmology clinics. 2008; 48(4): 95-113. doi:10.1097/IIO.0b013e318187e902
40. Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связачного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2017; (1): 10-15.
41. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-1-10-15.
42. Кадатская Н.В., Марухненко А.М., Фокин В.П. Результаты имплантации переднекамерной интраокулярной линзы Bausch&Lomb L122 UV. Бюллетень СО РАМН. 2009; 4(138): 22-25.
43. Батьков Е.Н., Паштаев Н.П. Тактические подходы к лечению подвывиха хрусталика. Офтальмохирургия. 2018; 3:80-87. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-3-80-87.
44. Кожухов А.А., Капранов Д.О., Овечкин И.Г., Овечкин Н.И. Разработка и оценка клинической эффективности методики фиксации интраокулярной линзы после факоэмульсификации катаракты, осложненной нарушением капсульной поддержки хрусталика. Офтальмология. 2018; 15(2): 124-131.
45. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2-124-131.
46. Яшина В.Н., Соколовская Т.В. Инновационные технологии при комбинированной хирургии глаукомы и осложненной катаракты. Национальный журнал Глаукома. 2019; 18(1): 73-84. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.01.09.
47. Иванов Д.И., Никулин М.Е. Трабекулотомия ab interno в комбинированной хирургии катаракты и глаукомы. Пути оптимизации. Национальный журнал Глаукома. 2020; 19(4): 21-32. doi.org/10.25700/NJG.2020.04.03.
48. Дмитриев С.К., Душенчук Т.В., Лазарь Ю.М., Кондратьева Е.И. Эффективность «ab interno» трабекулэктомии с использованием операционной системы «trabectomr» у больных первичной открытоугольной глаукомой и катарактой. Офтальмохирургия. 2013; (2): 6-9.
49. Трубилин В.Н., Каира Н.А., Трубилин А.В. Первый опыт применения факоэмульсификации с вакуумной трабекулопластикой ab interno при сочетании катаракты и глаукомы. Офтальмология. 2012; 9(2): 11-14.
50. doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-11-14.
51. Трубилин В.Н., Каира Н.А. Новая комбинированная методика одномоментной факоэмульсификации и вакуумной трабекулопластики ab interno. Офтальмология. 2014; 11(1): 28-37. doi.org/10.18008/1816-5095-2014-1-28-37.
52. Кочергин С.А., Алексеев И.Б., Яшина Л.B., Дайбан Тауфик. Роль одномоментной факоэмульсификации с циклодиализом «ab interno» в лечении больных с катарактой и первичной открыто-угольной глаукомой. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2008; 3: 104-107.
53. Николашин С.И. Экспульсивная геморрагия. Практическая медицина. 2013. 70 (3): 78-80.
54. Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л. Вероятные причины развития экспульсивной геморрагии при хирургии катаракты и ее последствия. Дальневосточный медицинский журнал. 2014; 1: 86-88.
55. Hejsek L., Kadlecova J., Sin M., Velika V., Jiraskova N.. Intraoperative intraocular pressure fluctuation during standard phacoemulsification in real human patients. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2019;163(1):75-79. doi: 10.5507/bp.2018.065
56. Катаева З.В., Шиловских О.В., Рылов П.М., Идов И.Э. Экспульсивная геморрагия при хирургии катаракты – современные проявления и исходы. X Съезд офтальмологов России. 2015; 236.
57. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. Медицина, 2004. – 165 с.
Дополнительные файлы
|
1. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Скачать
(202KB)
|
Метаданные | |
Рецензия
Для цитирования:
Ивачёв Е.А. Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой. Обзор литературы. (сообщение 1). Национальный журнал Глаукома. 2022;21(3).
Послать статью по эл. почте 