Ход и структура нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой
Аннотация
Одним из перспективных методов диагностики и динамики глаукомного процесса является конфокальная микроскопия роговицы, позволяющая выявить изменения хода и структуры нервного волокна на ранних стадиях заболевания. Так в ряде публикаций, посвященных данной теме, описываются характерные структурные изменения во всех слоях роговицы с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. Авторами выявлена корреляционная связь между степенью выраженности глаукомного процесса и глубиной поражения фиброзной оболочки. Также определена зависимость между стадией глаукомы и степенью нарушения нервных волокон роговицы (НВР).
В связи с вышесказанным цель работы заключается в анализе хода и структуры нервных волокон роговицы у пациентов с разными стадиями открытоугольной глаукомы (ПОУГ), а также определение возможных корреляций с имеющимися диагностическими показателями динамики глаукомного процесса). В исследование включено 48 пациентов (48 глаз) с диагнозом ПОУГ I–IV ст. в возрасте от 33 до 75 лет.
Выявлены положительные корреляции средней силы между показателями длины основных нервных волокон и их плотности с данными периметрии (MD и PSD), показателями ОКТ ДЗН (RNFL thickness) и ORA (по данным программы Liner Calculate). Нами было выявлено не только увеличение количества и плотности клеток Лангерганса, но и увеличение длины их отростков. При этом нами не обнаружено достоверной корреляции между стадией глаукомы и воспалительной реакцией роговицы. Однако, рассматриваемая рядом авторов иммунная этиология процесса развития глаукомы, помогает обосновать увеличение числа и плотности макрофагов при развитии ПОУГ.
Список литературы
1. Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The Diagnosis and Treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int. 2020 Mar 27;117(13):225-234. https://doi:10.3238/arztebl.2020.0225.
2. Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014 May 14;311(18):1901-11. https://doi: 10.1001/jama.2014.3192.
3. Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M; Early Manifest Glaucoma Trial Group. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002 Oct;120(10):1268-79. doi:10.1001/archopht.120.10.1268.
4. Курышева Н.И., Трубилина А.В., Маслова Е.В. Оптическая когерентная томография - ангиография и паттерн-электроретинография в ранней диагностике глаукомы. Новости глаукомы. 2017; 1: 66-69.
5. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. Москва: МИА, 2008; 348 с.
6. Нероев В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ ≪Зрение 2020≫. Доклад на Российском общенациональном офтальмологическом форуме. Москва, 2014. [Электронный ресурс] URL: http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/ (дата обращения 27.07.2017) (In Russ.).
7. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Результаты мультицентровых исследований эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал 2013; 3:4-7.
8.
9. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С., Рещикова В.С. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2):75-81.
10. Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В., Рещикова В.С. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3):72-79.
11. Страхов В.В., Ермакова А.В., Корчагин Н.В., Казанова С.Ю. Асимметрия тонометрических, гемодинамических и биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме. Глаукома 2008; 4:11-16.
12. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Биомеханические свойства роговицы: клиническое значение, методы исследования, возможности систематизации подходов к изучению. Вестник офтальмологии 2010; 126(6):3-7.
13. Аветисов С.Э., Сурнина З.В., Новиков И.А., Черненкова Н.А., Тюрина А.А. Влияние слезной пленки на результаты прямой оценки чувствительности роговицы. Вестник офтальмологии. 2020. 136. (2):. 81-85.
14. https://doi.org/10.17116/oftalma20201360218
15. Алексеев И.Б., Страхов В.В., Мельникова Н.В., Попова А.А. Изменения фиброзной оболочки глаза у пациентов с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2016; 15(1):13-24.
16. Erie JC, McLaren JW, Patel SV. Confocal microscopy in ophthalmology. Am J Ophthalmol. 2009; 148(5):639-46. https://doi: 10.1016/j.ajo.2009.06.022.
17. Ranno S., Fogagnolo P., Rossetti L., Orzalesi N., Nucci P. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clin Ophthalmol 2011; 5:1037-1042.
18. Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, Fasanella V, Nubile M, Toto L, Carpineto P, Ciancaglini M. In vivo laser scanning confocal microscopy of the ocular surface in glaucoma. Microsc Microanal. 2014;20(3):879-94. https://doi:10.1017/S1431927614000324
19. Страхов В.В., Сурнина З.В., Малахова А.И. и др. Дегенеративные изменения в слое нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2017; 16(4): 52-68
20. Аветисов С.Э., Новиков И.А., Махотин С.С., Сурнина З.В. Новый принцип морфометрического исследования нервных волокон роговицы на основе конфокальной биомикроскопии при сахарном диабете. Вестник офтальмологии. 2015; 4: 5-14 https://doi: 10.17116/oftalma201513145-14
21. Попова А.А., Страхов В.В., Мурашов А.А., Ширина Н.Ю., Сурнина З.В., Малахова А.И., Климова О.Н. Количественная характеристика клеток Лангерганса в слое нервных волокон роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2019; 18(2):47-59
22. Петров С.Ю., Фокина Н.Д., Шерстнева Л.В., Вострухин С.В., Сафонова Д.М. Этиология первичной глаукомы: современные теории и исследования. Офтальмологические ведомости. 2015; 8(2):47-56.
23. Рукина Д.А., Догадова Л.П., Маркелова Е.В., Абдуллин Е.А., Осыовский А.Л., Хохлова А.С. Иммунологические аспекты патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2011; 12(4):162-165.
24. Аветисов C.Э., Черненкова Н.А., Сурнина З.В. Анатомо-функциональные особенности и методы исследования нервных волокон роговицы. Вестник офтальмологии. 2018; 134(6): 102-106.
25. https://doi: 10.17116/oftalma2018134061102
Дополнительные файлы
|
1. Неозаглавлен | |
| Тема | ||
| Тип | Исследовательские инструменты | |
Скачать
(170KB)
|
Метаданные | |
Рецензия
Для цитирования:
Сурнина З.В. Ход и структура нервных волокон роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(3).
Послать статью по эл. почте 