Исследование метаболитов соединительной ткани в биологических жидкостях при различных вариантах течения глаукомы

   ЦЕЛЬ. Количественно оценить содержание метаболитов соединительной ткани, отражающих обмен ее основных компонентов, в биологических жидкостях организма при глаукоме низкого давления (ГНД) и первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) и провести сравнительный анализ полученных данных.
   МЕТОДЫ. Исследования выполнены у 33 пациентов с ГНД в возрасте от 51 до 80 лет (средний возраст 69 ± 10,4 лет), 20 больных ПОУГ в возрасте от 53 до 80 лет (средний возраст 67 ± 10,1 лет) и 15 клинически здоровых добровольцев в возрасте от 52 до 78 лет (средний возраст 68 ± 9,2 лет). Из белковых компонентов волокнистой части соединительной ткани исследовался оксипролин в суточной моче по методике с парадиметиламинобензальдегидом в модификации П. Н. Шараева. Из углеводных компонентов соединительной ткани исследовались гликозаминогликаны (ГАГ) в сыворотке крови. Количество ГАГ в сыворотке крови определяли колориметрическим методом, с помощью карбазольной реакции Дише.
   РЕЗУЛЬТАТЫ. Содержание ГАГ в сыворотке крови у больных ГНД было 3,26 ± 1,57 ммоль/л, а в контрольной группе — у клинически здоровых добровольцев — 2,92 ± 1,25 ммоль/л. Различия статистически не достоверны (p > 0,1). Количество оксипролина в суточной моче пациентов с ГНД составило 17,17 ± 8,64 ммоль/сут, а в группе клинически здоровых лиц — 13,96 ± 5,61 ммоль/сут. Различия статистически достоверны (p < 0,05). Содержание ГАГ в сыворотке крови у больных ПОУГ было 3,97 ± 1,17 ммоль/л. Различия по отношению к ГНД статистически достоверны (p < 0,05). Количество оксипролина в суточной моче пациентов с ПОУГ составило 32,71 ± 19,79 ммоль/сут. Различия статистически достоверны по отношению к ГНД (p < 0,05). Количество ГАГ и оксипролина в биологических жидкостях имеют тенденцию к увеличению по мере прогрессирования ГНД и ПОУГ.
   ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При ГНД происходят процессы деструкции соединительной ткани, которые менее выражены по сравнению с ПОУГ и более выражены в сравнении со здоровыми лицами. Показателем, наиболее четко отражающим активность деструктивных процессов соединительной ткани, является суточная экскреция оксипролина с мочой.

1. Волков В. В. Глаукома при псевдонормальном давлении / В. В. Волков. – М: Медицина, 2001. – 350.

2. Wilensky J. T., Podas S. M., Becker B. Prognostic indicators in ocular hypertension. Arch Ophthalmol 1974; 91 (3): 200-202.

3. Степанова Е. А. Оценка кровоснабжения сосудов глаза и орбиты при различных вариантах течения глаукомы / Е. А. Степанова, О. И. Лебедев, Т. Ю. Матненко // Глаукома. – 2005. – 1: 13–15.

4. Нестеров А. П. Глаукома / А. П. Нестеров. – М: Медицина 1995. – 256.

5. Johnson E. C., Deppmeier L. M., Wentzien S. K. et al. Chronology of optic nerve head and retinal responses elevated intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000; 41 (2): 431-442.

6. Затулина Н. И. Количественные биомеханические сдвиги в соединительной ткани заднего отрезка глазного яблока при глаукоме и атеросклерозе / Н. И. Затулина [и др.] // Вестник офтальмологии. – 1989. – 105 (2): 37-41.

7. Иомдина Е. Н. Сравнительное изучение возрастных особенностей уровня поперечной связанности коллагена склеры пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы / Е. Н. Иомдина, Л. Л. Арутюнян, Н. Ю. Игнатьева // Российский офтальмологический журнал. – 2016. – 9 (1): 19-26. URL: https://roj.igb.ru/jour/article/view/4.

8. Арапиев М. У. Исследование факторов регуляции экстраклеточного матрикса и биомеханических свойств корнеосклеральной оболочки при физиологическом старении и первичной открытоугольной глаукоме / М. У. Арапиев [и др.] // Национальный журнал глаукома. – 2015. – 14 (4): 13-20.

9. Мошетова Л. К. Изменения биомеханических свойств роговицы у больных с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы / Л. К. Мошетова, И. Б. Алексеев, А. А. Зубкова // Офтальмологические ведомости. – 2011. – 4 (2): 26-29.

10. Куроедов А. В. Динамика суточных изменений биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза в норме и у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / А. В. Куроедов [и др.] // Офтальмология. – 2010. – 2: 24-28.

11. Азнабаев Б. М. Взаимосвязи между биомеханическими свойствами корнеосклеральной оболочки и морфометрическими показателями глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / Б. М. Азнабаев [и др.] // Офтальмология. – 2019. – 16 (3): 335-343. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-3-335-343

12. Gao X. J., Hou S. P., Li P. H. The association between matrix metalloprotease-9 gene polymorphisms and primary angleclosure glaucomain a Chinese Han population. Int J Ophthalmol 2014; 7 (3): 397-402. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2014.03.02.

13. Singh D., Srivastava S. K., Chaudhuri T. K., Upadhyay G. Multifaceted role of matrix metalloproteinases (MMPs). Front Mol Biosci 2015; 2: 19. https://doi.org/10.3389/fmolb.2015.00019

14. Albon J., Karwatowski W. S., Easty D. L., Sims T. J., Duance V. C. Age related changes in the non-collagenous components of the extracellular matrix of the human lamina cribrosa. Br J Ophthalmol 2000; 84 (3): 311-317. https://doi.org/10.1136/bjo.84.3.311

15. Albon J., Purslow P. P., Karwatowski W. S., Easty D. L. Age related compliance of the lamina cribrosa in human eyes. Br J Ophthalmol 2000; 84 (3): 318-323. https://doi.org/10.1136/bjo.84.3.318

16. Gong H., Ye W., Freddo T. F., Hernandez M. R. Hyaluronic acid in the normal and glaucomatous optic nerve. Exp Eye Res 1997; 64 (4): 587-595. https://doi.org/10.1006/exer.1996.0245

17. Андреева Л. Д. Распределение основных типов коллагена в склере глаукомных глаз / Л. Д. Андреева, А. Н. Журавлева // Российский офтальмологический журнал. – 2009. – 2 (2): 4-8.

18. Лебедев, О. И. Клинико-экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии первичной глаукомы: автореф. дисс. д-ра мед. наук / О. И. Лебедев. – М., 1990. – 41.

19. Лебедев О. И. Регуляция репаративных процессов при антиглаукоматозной хирургии с помощью коллализина / О. И. Лебедев // Вестник офтальмологии. – 1989. – 105 (3): 4-6.

20. Трухан Д. Изменения органа зрения при заболеваниях внутренних органов (окончание) / Д. Трухан, О. И. Лебедев // Справочник поликлинического врача. – 2012. – 12: 37-40.

21. Yamamoto T., Maeda M., Sawada A., Sugiyama K., Taniguchi T., Kitazawa Y., Oyama Z., Ichihashi N., Takagi H., Kitajima Y. Prevalence of normal-tension glaucoma and primary open-angle glaucoma in patients with collagen diseases. Jpn J Ophthalmol 1999; 43 (6): 539-542. https://doi.org/10.1016/s0021-5155(99)00142-2

22. Park K., Shin J., Lee J. Relationship between corneal biomechanical properties and structural biomarkers in patients with normal-tension glaucoma: a retrospective study. BMC Ophthalmol 2018; 18 (1): 7. https://doi.org/10.1186/s12886-018-0673-x

23. Wells A. P., Garway-Heath D. F., Poostchi A. et al. Corneal hysteresis but not corneal thickness correlates with optic nerve surface compliance in glaucoma patients. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49 (8): 3262-3268. https://doi.org/10.1167/iovs.07-1556

24. Kim Y. C., Koo Y. H., Jung K. I., Park C. K. Impact of posterior sclera on glaucoma progression in treated myopic normal-tension glaucoma using reconstructed optical coherence tomographic images. Invest Ophthalmol Vis Sci 2019; 60 (6): 2198-2207. https://doi.org/10.1167/iovs.19-26794

25. Park L. H. Y, Lee N. Y., Choi J. A., Park C. K. Measurement of scleral thickness using swept-source optical coherence tomography in patients with open-angle glaucoma and myopia. Am J Ophthalmol 2014; 157 (4): 876-884. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2014.01.007

26. Шараев П. Н. Биохимические методы анализа показателей обмена биополимеров соединительной ткани. Методические рекомендации / П. Н. Шараев. – Ижевск, 1990. – 14 с.

27. Шараев, П. Н. Методы лабораторного исследования показателей обмена коллагена в биологических жидкостях. Методические рекомендации / П. Н. Шараев [и др.] – Ижевск, 2003. – 15 с.