Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой (сообщение 2)
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-4-48-54
Аннотация
По результатам многих исследований, до 50% случаев факоэмульсификации (ФЭК) у пациентов с глаукомой сопровождаются последующей офтальмогипертензией в первые сутки. Это возникает за счет механической ретенции водянистой влаги в передней камере. Временное снижение функциональности дренажной системы глаза объясняется обтурацией трабекулы частицами пигмента, вискоэластиком, эритроцитами, белковыми элементами, продуктами послеоперационного воспаления, хрусталиковыми массами. При этом у таких больных после ФЭК в отдаленном периоде до 74% случаев сопровождаются снижением внутриглазного давления (ВГД).
Снижение плотности эндотелиальных клеток у таких пациентов происходит в результате флюктуации ВГД, длительного применения гипотензивных капель, хирургических вмешательств, а также наличия дренажей после антиглаукомных операций. При этом до 16,9% случаев ФЭК у пациентов с глаукомой сопровождаются более выраженной воспалительной реакции роговицы в виде ее отека.
Также ФЭК даёт значимый гипотензивный эффект (до 34%) и является профилактическим мероприятием при риске развития острого приступа у пациентов с закрытоугольной глаукомой. Однако состояние острого приступа глаукомы приводит к трудностям проведения ФЭК в виде высокого ВГД, отека роговицы и мелкой камеры. До 22,85% случаев экстракции хрусталика в таких обстоятельствах сопровождается увеличением послеоперационного отека роговицы и воспалением.
Об авторе
Е. А. Ивачёв
Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Пенза; Пензенский государственный университет
Россия
Россия
Ивачёв Евгений Александрович - кандидат медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением КБ «РЖД-Медицина» г. Пенза; ассистент кафедры ПГУ.
440600, Пенза, ул. Урицкого, 118; 440026, Пенза, ул. Красная 40.
Список литературы
1. Melancia D., Abegão Pinto L., Marques-Neves C. Cataract surgery and intraocular pressure. Ophthalmic res 2015; 53(3):141-148. https://doi.org/10.1159/000377635
2. Shrivastava A., Singh K. The effect of cataract extraction on intraocular pressure. Curr. opin. ophthalmol 2010; 21(2):118-122. https://doi.org/10.1097/Icu.0b013e3283360ac3
3. Vizzeri G., Weinreb R. Cataract surgery and glaucoma. Curr. Opin. ophthalmol 2010; 21(1):20-24. https://doi.org/10.1097/Icu.0b013e328332f562.
4. Fogagnolo P., Centofanti M., Figus M., Et Al. Short-term changes in intraocular pressure after phacoemulsification in glaucoma patients. Ophthalmologica 2012; 228 (3):154-158. https://doi.org/10.1159/000337838
5. Hayashi K., Yoshida M, Manabe S., Yoshimura K. Prophylactic effect of oral acetazolamide against intraocular pressure elevation after cataract surgery in eyes with glaucoma. Ophthalmology 2017; 124(5): 701-708. https://doi.org/10.1016/J.Ophtha.2016.12.027
6. Guan H., Mick A., Porco T., Dolan B. Preoperative factors associated with IOP reduction after cataract surgery. Optom. Vis. Sci. 2013; 90(2): 179-184. https://doi.org/10.1097/Opx.0b013e31827ce224
7. Иванов Д.И., Никулин М.Е. Трабекулотомия ab interno в комбинированной хирургии катаракты и глаукомы. Пути оптимизации. Национальный журнал глаукома. 2020; 19(4): 21-32. https://doi.org/10.25700/Njg.2020.04.03
8. Дмитриев С.К., Душенчук Т.В., Лазарь Ю.М., Кондратьева Е.И. Эффективность «ab interno» трабекулэктомии с использованием операционной системы «Trabectomy» у больных первичной открытоугольной глаукомой и катарактой. Офтальмохирургия 2013; (2):6-9.
9. Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е. Алгоритм прогнозирования повышения внутриглазного давления после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2021; 20(4):27-36. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-4-27-36.
10. Колесников А.В., Бань Е.В., Колесникова М.А., Мироненко Л.В., Прозорова А.И., Севостьянов А.Е. Сравнительный анализ динамики внутриглазного давления после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы в глазах с первичной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2021; 20(3):49-57. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-3-49-57.
11. Антонов А.А., Козлова И.В., Косова Д.В. Лечение и профилактика повышения офтальмотонуса после хирургических вмешательств. Российский офтальмологический журнал 2018; 11(4):96-101. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-4-96-101.
12. Арутюнян Л.Л., Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Полякова К.М. Гипотензивная эффективность ингибитора карбоангидразы дорзопта при послеоперационной фтальмогипертензии у пациентов с катарактой и первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал 2013; 4:1-5.
13. Гусев Ю.А., Третьяк Е.Б. Фиксированные комбинации лекарственных средств — новая возможность профилактики офтальмогипертензии после факоэмульсификации катаракты при сопутствующей глаукоме. Катарактальная и рефракционная хирургия 2015; 15(3):39-44.
14. Еричев В.П., Козлова И.В., Макарова А.С., Косова Д.В., Полева Р.П. Оценка гипотензивной эффективности, переносимости и безопасности ингибитора карбоангидразы бринзопта в медикаментозной терапии глаукомы и коррекции послеоперационной офтальмогипертензии у пациентов с катарактой. Национальный журнал глаукома 2017; 16(3):81-88.
15. Cho S.W., Kim J.M., Choi C.Y., Park K.H. Changes in corneal endothelial cell density in patients with normal-tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 2009; 53(6):569-573. https://doi.org/10.1007/s10384-009-0740-1
16. Sharma N., Singhal D., Nair S., Sahay P., Sreeshankar Ss., Maharana P.K. Corneal edema after phacoemulsification. Indian journal of ophthalmology 2017; 65(12):1381-1389. https://doi.org/10.4103/Ijo.Ijo_871_17
17. Gagnon M., Boisjoly H., Brunette I., Charest M., Amyot M. Corneal endothelial cell density in glaucoma. Cornea 1997; 16:314-318.
18. Ang G.S., Bochmann F., Townend J., Azuara-Blanco A. Corneal biomechanical properties in primary open-angle glaucoma and normal tension glaucoma. J Glaucoma 2008; 17(4): 259-262. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31815c3a93.
19. Barron B.A., Busin M., Page C., et al. Comparison of the effects of viscoat and healon on postoperative intraocular pressure. Am J Ophthalmol 1985; 100(3):377-384. https://doi.org/10.1016/0002-9394(85)90497-0.
20. Curtin B.J. Physiopathologic aspects of scleral stress-strain. Transactions of the American ophthalmological society. 1969; 67:417-461.
21. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Вознюк А.П., Анисимова Н.С. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты. Национальный журнал глаукома 2019; 18(4):86-95. https://doi.org/10.25700/10.25700/Njg.2019.04.07.
22. Bigar F, Witmer R. Corneal endothelial changes in primary acute angleclosure glaucoma. Ophthalmology 1982; 89:596–9. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(82)34744-2
23. Ranno S., Fogagnolo P., Rossetti L., Orzalesi N., Nucci P. Changes in corneal parameters at confocal microscopy in treated glaucoma patients. Clinical Ophthalmology 2011; 5:1037-1042. https://doi.org/10.2147/opth.s22874
24. Chen M., Liu C., Cheng C., Lee S.. Corneal status in primary angle-closure glaucoma with a history of acute attack. J Glaucoma. 2012; 21:12-16. https://doi.org/10.1097/ijg.0b013e3181fc800a
25. Yu-Chieh Ko, Catherine Jui-Ling Liu, Ling-Ing Lau, Chih-Wei Wu, Joe C Chou, Wen-Ming Hsu. Factors related to corneal endothelial damage after phacoemulsification in eyes with occludable angles. J Cataract Refract Surg 2008; 34(1):46-51. https://doi.org/10.1016/J.Jcrs.2007.07.057.
26. Бакунина Н.А., Колесникова Л.Н. Изменения показателей оптической когерентной томографии после факоэмульсификации при остром приступе закрытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал 2017; 10(2):10-16. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-2-10-16.
27. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Вознюк А.П., Анисимова Н.С. Современные подходы к хирургическому лечению сочетанной патологии глаукомы и катаракты. Национальный журнал глаукома 2019; 18(4):86-95. https://doi.org/10.25700/10.25700/njg.2019.04.07.
28. Clarissa E H Fang, Peng Tee Khaw, Rashmi G Mathew, Christin Henein. Corneal endothelial cell density loss following glaucoma surgery alone or in combination with cataract surgery: a systematic review protocol. Bmj Open 2021; 11(9):E050992. https://doi.org/10.1136/Bmjopen-2021-050992.
29. Christakis Pg, Kalenak Jw, Tsai Jc, Et Al. The Ahmed versus baerveldt study: five-year treatment outcomes. Ophthalmology 2016; 123:2093-2102. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.035
30. Budenz Dl., Barton K., Gedde Sj., et al. Five-year treatment outcomes in the ahmed baerveldt comparison study. Ophthalmology 2015; 122:308-316. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.08.043
31. Сулейман Е.А., Петров С.Ю. Дренажная хирургия глаукомы. Национальный журнал глаукома 2022; 21(2):67-76. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-2-67-76.
32. Broadway D.C., Chang L.P. Trabeculectomy, risk factors for failure and the preoperative state of the conjunctiva. J Glaucoma 2001; 10(3):237-249. https://doi.org/10.1097/00061198-200106000-00017.
33. Broadway D.C., Iester M., Schulzer M., Douglas G.R. Survival ana-lysis for success of molteno tube implants. Br J Ophthalmol 2001; 85(6):689-695. https://doi.org/10.1136/bjo.85.6.689.
34. Burgoyne J.K., Wudunn D., Lakhani V., Cantor L.B. Outcomes of sequential tube shunts in complicated glaucoma. Ophthalmology. 2000; 107(2):309-314. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(99)00039-1
35. Lass J., Benetz B., He J., et al. Corneal endothelial cell loss and morphometric changes 5 years after phacoemulsification with or without cypass micro-stent. Am J Ophthalmol. 2019; 208:211-218. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.07.016
36. Eliana Domingues Gonçalves, Mauro Campos, Fabiana Paris, José Alvaro Pereira Gomes, Charles Costa De Farias. Bullous keratopathy: etiopathogenesis and treatment. Arq Bras Oftalmol 2008; 71(6):61-64. https://doi.org/10.1590/S0004-27492008000700012.
37. Pricopie S., Istrate S., Voinea L., Leasu C., Paun V., Radu C. Pseudophakic bullous keratopathy. Rom J Ophthalmol 2017; 61(2):90-94. https://doi.org/10.22336/Rjo.2017.17.
38. Гиноян А.А., Копаев С.Ю., Копаева В.Г. Лазерная экстракция катаракты на глазах с открытоугольной глаукомой. Вестник ОГУ 2013; 4(153):63-65.
39. Гиноян А.А. Лазерная экстракция катаракты (Nd:Yag, 1,44 мкм) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2020; 19(4):49-57. https://doi.org/10.25700/njg.2020.04.06
40. Иошин И.Э., Толчинская А.И. Хирургическое лечение пациентов с двухсторонней катарактой. Офтальмохирургия 2013; 2:10-15.
41. Tanuj Dada, Shibal Bhartiya, Nafees Begum Baig. Cataract surgery in eyes with previous glaucoma surgery: pearls and pitfalls. J Curr Glaucoma Pract 2013; 7(3):99-105. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1145.
42. Еричев В.П., Полева Р.П., Хдери Х. Новые возможности оптической когерентной томографии в диагностике первичной закрытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома 2021; 20(2):14-22. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2021-20-2-14-22.
43. Сорокин Е.Л., Мамедов H.Г., Егоров В.В. Причины подъема ВГД после антиглаукоматозных операций и возможности их устранения лазерными методами. Офтальмохирургия 1995; 1:24-30.
44. Поступаев А.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Поступаева Н.В. Клиническая эффективность применения транссклеральной циклофотокоагуляции для купирования высокого уровня внутриглазного давления при факоморфической глаукоме, обусловленной набуханием хрусталика. Офтальмохирургия 2015; 1:23-26.
45. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Пашенцев Я.Е., Марченко А.Н., Самохвалов Н.В. Биометрические факторы риска возникновения острого приступа глаукомы. Национальный журнал глаукома 2022; 21(2):3-9. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-2-3-9.
46. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Роль и клиническое значение факоморфического компонента в формировании первичной закрытоугольной глаукомы при утолщенной форме хрусталика (к вопросу о генезе закрытоугольной глаукомы). Сообщение 1. Офтальмохирургия 2014; (1):53-59.
47. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Пашенцев Я.Е. Факоэмульсификация в профилактике острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии 2022; 138(2):37-46. https://doi.org/10.17116/oftalma202213802137
48. Tham C., Kwong Y., Baig N., Leung D., Li F., Lam D.. Phacoemulsification versus trabeculectomy in medically uncontrolled chronic angle-closure glaucoma without cataract. Ophthalmology 2013; 120:62-67. https://doi.org/10.1016/J.Ophtha.2012.07.021
49. Курышева Н.И., Шарова Г.А., Беликова Е.И. Исследование роли хориоидеи и хрусталика в развитии первичного закрытия угла передней камеры. Национальный журнал глаукома 2022; 21(1):3-13. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-1-3-13.
50. Курышева Н.И., Шарова Г.А., Некрасова Е.Ю. Обоснование раннего удаления хрусталика в лечении заболевания первичного закрытия угла передней камеры. Национальный журнал глаукома 2022; 21(2):51-66. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-2-51-66.
51. Azuara-Blanco A., Burr J., Ramsay C., Et Al. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet 2016; 388(10052): 1389-1397. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)30956-4
Рецензия
Для цитирования:
Ивачёв Е.А. Особенности хирургии катаракты и послеоперационного периода у пациентов с глаукомой (сообщение 2). Национальный журнал Глаукома. 2022;21(4):48-54. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-4-48-54
For citation:
Ivachev E.A. Features of cataract surgery and the postoperative period in patients with glaucoma (part 2). National Journal glaucoma. 2022;21(4):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-4-48-54
Просмотров:
342
Послать статью по эл. почте 