Особенности репаративного процесса при антиглаукомных операциях (экспериментальное исследование)
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-2-3-10
Аннотация
Особенность раневого процесса в тканях глаза и характер воздействия препаратов, непосредственно влияющих на образование соединительной ткани в области вмешательства важны для понимания и оценки прогноза антиглаукомной операции.
Экспериментальное исследование включало имитацию антиглаукомной операции и оценку терапевтического действия препаратов, влияющих на репаративные процессы.
При оценке степени гиперемии в области сформированных фильтрационных подушек как основного прогностического признака избыточного рубцевания в послеоперационном периоде была отмечена ее максимальная выраженность с низкой тенденцией к снижению на протяжении практически всего периода наблюдения в контрольной группе без введения 5-фторурацила (5-ФУ). Морфологически по мере стихания воспалительного процесса в зоне вмешательства обнаруживали увеличение плотности фибробластов, свидетельствующее о ходе активного пролиферативного процесса.
В группе с введением в послеоперационном периоде препарата 5-ФУ в область фильтрационной подушки отмечена наименьшая местная реакция на операционную травму по сравнению с контрольной группой: отсутствие воспалительных клеток в строме, расширение эписклеральных сосудов и низкая плотность соединительнотканных клеток в зоне хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости.
Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о снижении активности процессов рубцевания в зоне антиглаукомной операции и, следовательно, благоприятном прогнозе ее долгосрочной эффективности.
Об авторах
А. С. Макарова
ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»
Россия
Россия
к.м.н., научный сотрудник отдела глаукомы
119021, г. Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
А. А. Федоров
ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»
Россия
Россия
к.м.н., руководитель лаборатории фундаментальных исследований в офтальмологии
119021, Российская Федерация, г. Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
И. В. Козлова
ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»
Россия
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела глаукомы
119021, г. Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
С. А. Овсепян
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
Россия
ординатор кафедры глазных болезней
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. Издание 2-е. Москва: Медицина 1980; 248.
2. Петров С.Ю., Антонов А.А., Макарова А.С., Вострухин С.В., Сафонова Д.М. Возможности пролонгации гипотензивного эффекта трабекулэктомии. Вестник офтальмологии 2015; 131(1):75-81.
3. Егоров А.В., Городничий В.В., Петров С.Ю., Каменских Т.Г. и др. Ранние и отдаленные результаты хирургического лечения глаукомы (результаты многоцентрового исследования стран СНГ). РМЖ Клиническая офтальмология 2017; 17(1):25-34.
4. Еричев В.П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал 1998; 4:35-38.
5. Еричев В.П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал 1998; 4:35-38.
6. Лебедев О.И. Концепция избыточного рубцевания тканей глаза после антиглаукоматозных операций. Вестник офтальмологии 1993; 109(1):36-39.
7. Еричев В.П. Рефрактерная глаукома: особенности лечения. Вестник офтальмологии 2000; 116(5):8-10.
8. Карлсон Б.М. Регенерация: Пер. с англ. Москва: Наука 1986; 296.
9. Еричев В.П., Петров С.Ю., Суббот А.М., Волжанин А.В., Германова В.Н., Карлова Е.В. Роль цитокинов в патогенезе глазных болезней. Национальный журнал глаукома 2017; 16(1):87-101.
10. Петров С.Ю., Суббот А.М., Габашвили А.Н., Волжанин А.В., Витков А.А. Способы моделирования глаукомной оптической нейропатии в эксперименте на крысах. Национальный журнал глаукома 2017; 16(4):79-85.
11. Дугина А. Е. Раневой процесс и его особенности после хирургии глаукомы. Глаукома 2009; 2:67-71.
12. Razeghinejad M.R., Fudemberg S.J., Spaeth G.L. The changing conceptual basis of trabeculectomy: a review of past and current surgical techniques. Survey of ophthalmology 2012; 57(1):1–25.
13. Петров С.Ю., Антонов А.А., Макарова А.С., Савельева Т.А., Лощенов В.Б. Влияние типа конъюнктивального разреза при первичной синус-трабекулэктомии на метаболизм кислорода в зоне операции и ее гипотензивную эффективность. Национальный журнал глаукома 2017; 16(1):64-75.
14. Еричев В.П., Асратян Г.К. Минишунтирование в хирургии глаукомы. Глаукома 2012; 2:66-71.
15. Сулейман Е.А., Петров С.Ю. Дренажная хирургия глаукомы. Национальный журнал глаукома 2022; 21(2):67-76.
16. Петров С.Ю. Нидлинг как метод активации фильтрационных подушек: особенности техники. Глаукома 2013; 2:75-84.
17. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Пимениди М.К. Контролируемая цитостатическая терапия в ранние сроки после антиглаукоматозной хирургии (предварительные результаты). Вестник офтальмологии 2007; 123(1):12-14.
18. Eduardo Pimentel 1, Jimena Schmidt. Is mytomicyn better than 5-fluorouracil as antimetabolite in trabeculectomy for glaucoma? Medwave 2018; 18(1):e7137.
19. Parrish R.K. 2nd., Schiffman J.C., Feuer W.J., Heuer D.K. Prognosis and risk factors for early postoperative wound leaks after trabeculectomy with and without 5-fluorouracil. Am J Ophtalmol 2001; 132(5):633-640.
20. Петров С.Ю., Новиков И.А., Дугина А.Е. Способ оценки функционального состояния фильтрационной подушки после антиглаукоматозной операции. Патент на изобретение RUS 2423069 19.11.2009.
Рецензия
Для цитирования:
Макарова А.С., Федоров А.А., Козлова И.В., Овсепян С.А. Особенности репаративного процесса при антиглаукомных операциях (экспериментальное исследование). Национальный журнал Глаукома. 2023;22(2):3-10. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-2-3-10
For citation:
Makarova A.S., Fedorov A.A., Kozlova I.V., Ovsepyan S.A. Features of the reparative process after glaucoma surgery (an experimental study). National Journal glaucoma. 2023;22(2):3-10. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2023-22-2-3-10
Просмотров: 176
Послать статью по эл. почте 