О совершенствовании способов информирования пациентов с глаукомой

ЦЕЛЬ. Изучить возможности врачей-офтальмологов предоставлять пациентам с глаукомой информацию о сути заболевания, особенностях течения, прогнозе, мониторинге, лечении и профилактике в условиях реальной клинической практики.

МЕТОДЫ. Выполнен опрос 377 врачей-офтальмологов в 53 регионах РФ. Большинство (79,6%) опрашиваемых ведёт офтальмологический прием в поликлинике, 13% совмещают работу в стационаре с поликлиническим приемом, 7,4% работают только в стационаре. Абсолютное большинство (96,6%) относятся к врачам практического здравоохранения, 2,9% — совмещение деятельности, 0,5% — сотрудники кафедр.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У 91,2% опрашиваемых есть возможность на приеме оценить уровень знаний пациента с глаукомой о своем заболевании. У 65,8% опрошенных есть возможность на приеме предоставить пациентам и их близким максимально подробную информацию о целях и методах медикаментозной терапии. При возможности 39,8% рекомендуют вести дневник самоконтроля. Примерно равное количество респондентов (40,3% и 40,6%) считают, что план лечения нужно обсуждать с пациентом или с пациентом и супругой/супругом. Наиболее предпочтительным среди врачей вариантом является брошюра с рекомендациями. Также 87,5% считают, что пациентам наиболее интересен прогноз лечения; 75,1% считают наиболее важным фактором отношения к лечению уровень образования; 76,4% считают, что установление контрольных сроков позволяет достичь наиболее эффективной терапии. По оценкам врачей, среди пациентов 75,5% знают, что терапия глаукомы является пожизненной. В среднем долю пациентов, посещающих врача не реже, чем раз в 3 месяца, офтальмологи оценили в 49,8%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Большинство врачей-офтальмологов не только поддерживают идею получения пациентами с глаукомой информации о своем заболевании, его лечении, образе жизни и пр. вне основного приема, но и готовы принимать непосредственное участие в образовательных мероприятиях. В настоящее время формируется новая модель взаимодействия врачебного и пациентского сообщества, которая позволит шире охватить пациентов с глаукомой образовательными и мотивационными мероприятиями.

1. Нероев В.В., Золотарев А.В., Карлова Е.В., Киселева О.А., Шишкин М.М., Германова В.Н. Влияние приверженности к лечению на. прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы у пациентов в. условиях клинической практики. Вестник офтальмологии 2019; 135(6):42-42. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506142

2. Петров С.Ю., Ловпаче Дж.Н., Брежнев А.Ю. Принципы приверженности лечению среди пациентов с глаукомой согласно IV изданию Eвропейского глаукомного руководства (аналитический комментарий). РМЖ Клиническая офтальмология 2015; 3:152-154.

3. Ловпаче Дж.Н., Завадский П.Ч., Зверева О.Г. и др. Комплаентность и персистентность у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой с позиции офтальмолога. Национальный журнал глаукома 2020; 19(2):11-21. https://doi.org/10.25700/NJG.2020.02.02

4. Макогон С.И., Онищенко А.Л., Макогон А.С. Приверженность лечению у лиц пожилого и старческого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2019; 18(4):3-13. https://doi.org/10.25700/NJG.2019.04.01

5. Мовсисян А.Б., Куроедов А.В., Завадский П.Ч. и др. Дополнительное профессиональное образование врачей и результаты клинической практики (аналитическое онлайн-исследование). Национальный журнал глаукома 2022; 21(1):62-70. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-1-62-70

6. Sleath B, Blalock SJ, Carpenter DM, et al. Ophthalmologist-patient communication, self-efficacy, and glaucoma medication adherence. Ophthalmology 2015; 122(4):748-754. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.11.001.

7. Sleath B, Sayner R, Vitko M, et al. Glaucoma patient-provider communication about vision quality-of-life. Patient Educ Couns 2017; 100(4):703-709. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.11.018.

8. Sleath B, Beznos B, Carpenter DM, Budenz DL, Muir KW, Romero MS, et al. African American patient-provider communication about glaucoma vision quality-of-life. Eye 2024; 38(2):343-348. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02693-8.

9. Poleon S, Racette L, Fifolt M, Schoenberger-Godwin YM, Abu SL, Twa MD. Patient and Provider Perspectives on Glaucoma Treatment Adherence: A Delphi Study in Urban Alabama. Optom Vis Sci 2021; 98(9):1085-1093. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000001776.

10. Beznos B, Sayner R, Carpenter DM, et al. Do African American patients with glaucoma ask their eye providers the questions they have? Eye (Lond) 2024; 38(2):279-283. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02674-x.