Автоматическая неинвазивная оценка времени разрыва слезной пленки у пациентов с открытоугольной глаукомой на гипотензивной терапии и у пациентов с впервые выявленной глаукомой после СЛТ

ЦЕЛЬ. Оценить возможность кератотопографического исследования в диагностике стабильности прероговичной слезной пленки.

МЕТОДЫ. Случайным образом были отобраны пациенты, получавшие местную гипотензивную терапию, и пациенты с вновь выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), которым была выполнена селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Всем пациентам определяли время разрыва слезной пленки (ВРСП) и дисфункцию мейбомиевых желез. Использовали кератотопограф CSO Sirius+ с программным обеспечением, решающим задачи диагностики синдрома «сухого» глаза.

РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов, получавших топическую терапию в течение различных сроков (от 3 месяцев до 10 лет) получены убедительные свидетельства нарушения ВРСП, указывающие на наличие синдрома «сухого» глаза. У пациентов, которым была выполнена СЛТ и которые не получали медикаментозного лечения, этот показатель находился в пределах нормы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предварительные результаты сравнительного исследования применения кератотопографического исследования в диагностике синдрома «сухого» глаза для оценки стабильности слезной пленки показали информативность метода и его преимущества по сравнению с используемыми методиками (тест Ширмера, проба Норна).

1. Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, Na KS, Schaumberg D, Uchino M, Vehof J, Viso E, Vitale S, Jones L. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf 2017; 15(3):334-365. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.003.

2. Бржеский В.В. Глаукома и «синдром сухого» глаза. М: ООО «Компания БОРГЕС» 2018; 226.

3. Бржеский В.В., Егоров Е., Егорова Г.Б. «Синдром сухого» глаза и заболевание глазной поверхности. М: ГЭОТАР-Медиа 2016; 464.

4. Еричев В.П., Филиппова О.М., Ловпаче Дж.Н., Василенкова Л.В. Синдром «сухого глаза» и местная гипотензивная терапия. Глаукома 2002; 2:40-42.

5. Муратова Н.В. Синдром "сухого глаза" у больных с климактерическим синдромом, получающих β-адреноблокаторы. Клиническая офтальмология. Заболевания заднего отдела глаза 2002; 10(3):122-123.

6. Erb C., Gast U., Schremmer D. German register for glaucoma patients with dry eye. I. Basic outcome with respect to dry eye. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2008; 246(11):1593-1601. https://doi.org/10.1007/s00417-008-0881-9

7. Leung E.W., Medeiros F.A., Weinreb R.N. Prevalence of ocular surface disease in glaucoma patients. Glaucoma 2008; 17(5):350-355. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31815c5f4f

8. Rossi G.C., Tinelli C., Pasinetti G.M. et al. Dry eye syndromerelated quality of life in glaucoma patients. Eur J Ophthalmol 2009; 19(4):572-579. https://doi.org/10.1177/112067210901900409

9. Willcox M.D.P., Argüeso P., Georgiev G.A., Holopainen J.M., Laurie G.W., Millar T.J., et al. TFOS DEWS II tear film report. Ocul Surf 2017; 15(3):366–403. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.03.006

10. Lan W., Lin L., Yang X., Yu M. Automatic noninvasive tear breakup time (TBUT) and conventional fluorescent TBUT. Optom Vis Sci 2014; 91(12):1412-1418. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000000418

11. Wolffsohn J.S., Arita R., Chalmers R., Djalilian A., Dogru M., Dumbleton K., et al. TFOS DEWS II diagnostic methodology report. Ocul Surf 2017; 15(3):539-574. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.001

12. Liu H., Begley C.G., Chalmers R., Wilson G., Srinivas S.P., Wilkinson J.A. Temporal progression and spatial repeatability of tear breakup. Optom Vis Sci 2006; 83(10):723-730. https://doi.org/10.1097/01.opx.0000237546.88464.6d.

13. Bron A., Evans V.E., Smith J.A. Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea 2003; 22(7):640- 650. https://doi.org/10.1097/00003226-200310000-00008.

14. Abdelfattah N.S., Dastiridou A., Sadda S.R., Lee O.L. Noninvasive imaging of tear film dynamics in eyes with ocular surface disease. Cornea 2015; 34(Suppl 10):S48-52. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000570.

15. Zhu K, Xie W, Ying J, Yao Y. Evaluation of tear film and meibomian gland function in dry eye patients using Keratograph 5M. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2016; 45(4):422-448. https://doi.org/10.3785/j.issn.1008-9292.2016.07.14.

16. Tian L., Qu J.H., Zhang X.Y., Sun X.G. Repeatability and reproducibility of noninvasive Keratograph 5M measurements in patients with dry eye disease. J Ophthalmol 2016; 2016:8013621. https://doi.org/10.1155/2016/8013621.

17. Wang X., Lu X., Yang J., Wei R., Yang L., Zhao S., Wang X. Evaluation of dry eye and Meibomian gland dysfunction in teenagers with myopia through noninvasive Keratograph. J Ophthalmol 2016; 2016:6761206. https://doi.org/10.1155/2016/6761206.

18. Pérez-Bartolomé F., Martínez-de-la-Casa J.M., Arriola-Villalobos P., Fernández-Pérez C., Polo V., García-Feijoó J. Ocular surface disease in patients under topical treatment for Glaucoma. Eur J Ophthalmol 2017; 27(6):694-704. https://doi.org/10.5301/ejo.5000977.

19. Pérez Bartolomé F., de la Casa J.M. M., Arriola Villalobos P., Fernández Pérez C., Polo V., Sánchez Jean R., et al. Ocular redness measured with the Keratograph 5M in patients using anti-Glaucoma eye drops. Semin Ophthalmol 2018; 33(5):643-650. https://doi.org/10.1080/08820538.2017.1395891.

20. Ji Y.W., Lee J., Lee H., Seo K.Y., Kim E.K., Kim T.I. Automated measurement of tear film dynamics and lipid layer thickness for assessment of non-Sjögren dry eye syndrome with Meibomian gland dysfunction. Cornea 2017; 36(2):176-182. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001101.

21. Wan-Hua Cho, Ing-Chou Lai, Po-Chiung Fang et al. Meibomiam gland performance in glaucomatous patients with long term installation of IOP-lowering medications. Journal of Glaucoma 2015; 27(2):176-183. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000841.