Корреляции и поправочные коэффициенты при различных видах тонометрии. Сообщение 1

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнительный анализ результатов тонометрии по Маклакову (МТ), аппланационной тонометрии по Гольдману (Goldman applanation tonometry, GT) и микроконтактной тонометрии с помощью тонометра Icare (Icare rebound tonometry, RT) в группах: «все пациенты», «низкая», «средняя» и «высокая» нормы внутриглазного давления (ВГД) с целью их правильной интерпретации, определения единых поправочных коэффициентов и точек приложения в клинической практике. МЕТОДЫ. В каждом из 294 случаев (147 человек) выполнено измерение офтальмотонуса указанными способами в последовательности - RT, GT, МТ. Для сравнительного анализа результатов измерений и определения поправочных коэффициентов применены методы Bland-Altman и простой регрессионный анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ. Разница значений уровней ВГД в группе «все пациенты» составила: GT - MT 4,6±1,9; GT - RT 1,9±2,9; MT - RT 6,7±2,7 мм рт.ст. В группах «средней» и «низкой» норм разница значений ВГД сопоставима с группой «все пациенты». Наиболее существенной оказалась разница в диапазоне «высокой» нормы ВГД: GT - MT 5,6±2,1; GT - RT 2,49±3,5; MT - RT 8±3,6 мм рт.ст. Высокое значение коэффициента детерминации (r2) при сравнении методов MT - GT подтверждает точность полученных значений офтальмотонуса. Низкое значение r2 при сравнении методов MT - RT и GT - RT свидетельствуют об ориентировочном определении уровня ВГД методом Icare. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Методы тонометрии по Goldmann (Р0) и по Маклакову (Pt) являются «эталонными». Альтернативная методика Icare указывает на уровень ВГД, приближенный к уровню истинного ВГД, но имеет большой разброс отклонений, что не позволяет отнести её к разряду прецизионных. Существенный разброс разницы измерений в диапазоне «высокой» нормы ВГД подчеркивает необходимость оценки его с позиции «стартового понятия», с использованием исключительно прецизионных методик. Тонометрия Icare применима для скрининговых профилактических осмотров (в т. ч. в педиатрической практике), суточного мониторинга и самоконтроля уровня ВГД, а также в широкой практике раннего послеоперационного периода, с учетом использования выявленных поправочных коэффициентов.

Об авторах

Н. В. Волкова
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия


Л. В. Швец
Иркутский государственный медицинский университет
Россия


И. М. Михалевич
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Любимов Г.А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по методу Маклакова. Глаукома 2006; 1: 43-49

2. Нестеров А.П., Бунин А.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974; 381 с

3. Gordon M.O., Beiser J.A., Brandt J.D. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol 2002; 120(6): 714-720

4. Copt R.P., Thomas R., Mermoud A. Corneal thickness in ocular hypertension, primary open-angle glaucoma, and normal tension glaucoma. Arch Ophthalmol 1999; 117: 14-16.

5. Manni G., Oddone F., Parisi V. et al. Intraocular pressure and central corneal thickness. Prog Brain Res 2008; 173: 25-30.

6. Shimmyo M., Ross A.J., Moy A. et al. Intraocular pressure, Goldmann applanation tension, corneal thickness, and corneal curvature in Caucasians, Asians, Hispanics and African-Americans. Am J Ophthalmol 2003; 136: 603-613.

7. Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review end metaanalysis approach. Surv Ophthalmol 2000; 44: 367-408.

8. Mansouri K., Leite M.T., Weinreb R.N. et al. Association between corneal biomechanical properties and glaucoma severity. Am J Ophthalmol 2012; 153(3): 419-427.

9. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Петров С.Ю. и др. Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 7-11.

10. Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яровский А.Е. Топ-лист ведения пациентов с глаукомой: тонометрия. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 43-51

11. Еричев В.П., Антонов А.А. Сравнение результатов тонометрии с помощью прибора Icare и метода двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Национальный журнал глаукома 2012; 4: 14-19

12. Goldmann H., Schmidt T. Applanation tonometry. Ophthalmologica 1957; 134: 221-242

13. Маклаков А.Н. Офтальмотонометрия. Мед Образование 1884; 24: 1092-1095

14. Ланг Т.А., Сесик М. Как описать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина; 2011; 480 с

15. Altman D.G., Bland J.M. Measurement in medicine: the analysis of method comparison studies. The Statistician 1983; 32: 307-317. doi: 10.2307/2987937

16. Godfrey K. Simple linear regression in medical research. In: Bailar J.C., Mosteller F., eds. Medical Uses of Statistics, 2nd ed. Boston: NEJM Book; 1992: 201-232.

17. Глаукома. Национальное руководство / Под ред. Е.А. Егорова. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013; 824 с.

18. Terminology and guidelines for glaucoma. 4th Edition / Ed. EGS-European Glaucoma Society. London: Publicomm, 2014: 191 p.

19. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Чекмарева Л.Т. и др. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы. Иркутск: Облмашинформ, 2004; 192 с.

20. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова-Кальфа. Вестник офтальмологии 1972; 88(2): 20-25

21. Baily C., Dooley I., Collins N. et al. The difference in intraocular pressure readings between 3 applanation tonometers is independent of central corneal thickness, in glaucomatous and nonglaucomatous eyes. J Glaucoma 2014; 23 (9): 14-19.

22. Davies L.N., Bartlett Y., Vallen E. et al. Clinical evaluation of Rebound Tonometer. Acta Ophthalmol Scand 2004; 122: 1117-1121.

23. Thu S.Y., Sheu M.M., Thu A.H. et al. Comparisons of intraocular pressure measurements: Goldmann applanation tonometry, noncontact tonometry, Tonopen tonometry, and dynamic contour tonometry. Eye (Lond) 2009; 23: 1582-1588.

24. Brusini P., Salvetat M.L., Zeppieri M. et al. Comparison of Icare tonometer with Goldmann apllanation tonometer in glaucoma patients. Glaucoma 2006; 15(3): 213-217.

25. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. проф. Е.Ф. Егорова, проф. Ю.С. Астахова, проф. А.Г. Щуко. Изд. 2-е. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011; 280 с

26. Казанова С.Ю. Ошибки измерения внутриглазного давления по Маклакову. Национальный журнал глаукома 2013; 4: 72-80


Дополнительные файлы

Для цитирования: Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Швец Л.В., Михалевич И.М. Корреляции и поправочные коэффициенты при различных видах тонометрии. Сообщение 1. Национальный журнал глаукома. 2015;14(3):11-18.

For citation: Volkova N.V., Yurieva T.N., Shvetz L.V., Mikhalevich I.M. Correlation and correction factors for different types of tonometry. Report 1. National Journal glaucoma. 2015;14(3):11-18. (In Russ.)

Просмотров: 188

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)