Взаимоотношения структурно-функциональных параметров и уровня поперечной связанности коллагена склеры глаукомных глаз

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Сравнительное изучение связи уровня поперечной связанности коллагена склеры со структурнофункциональными параметрами пациентов с разными стадиями ПОУГ. МЕТОДЫ. Проведено обследование 75 пациентов в возрасте от 50 лет до 91 года с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), которым планировалось провести антиглаукоматозную операцию - непроникающую глубокую склерэктомию. Пациенты были разделены на три возрастных группы: 21 пациент в группе 50-59 лет, 22 пациента в группе 60-69 лет и 32 пациента в группе старше 70 лет. С I стадией ПОУГ было 19 глаз, со II стадией - 24 глаза, с III стадией - 32 глаза. До и после операции оценивались субъективные и объективные показатели структурно-функционального состояния органа зрения. Во время проведения непроникающей глубокой склерэктомии у всех пациентов были взяты образцы склеры. Для определения уровня поперечной связанности коллагена использован метод дифференциальной сканирующей калориметрии (ДСК), проанализированы ДСК-термограммы склеры, полученные с помощью калориметра «Phoenix DSC 204» («Netzsch», Германия). РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с «жесткой» склерой, то есть с высокой температурой денатурации (Tm), выявляются более низкие значения интегрального показателя среднего отклонения уровня светочувствительности (MD) и суммарных показателей пороговой чувствительности. Кроме того, более выражены изменения величины и степени локальных дефектов (sLV). Анализ связи между уровнем поперечной связанности коллагена склеры и морфометрическими параметрами диска зрительного нерва показал, что наибольшим коэффициентом корреляции характеризуется связь Tm с горизонтальным интегральным параметром, а также Tm с площадью нейроретинального пояска (НРП). В возрастной группе 50-59 лет получен достоверно более высокий положительный коэффициент корреляции Tm с функционально-структурным состоянием глаукомного глаза относительно всех обследованных пациентов. Корреляционная зависимость была получена между Tm и периметрическими индексами, Tm и объемом НРП (r=0,85, р<0,015 и r=0,73, р<0,009 соответственно). В возрастной группе 60-69 лет получен достоверно высокий коэффициент корреляции Tm с уровнем ВГД до и после операции (r=0,55, р<0,05; r=0,58, р<0,05) и значением корнеального гистерезиса (r=-0,77, р<0,048). ВЫВОДЫ. Развитие глаукомного поражения в относительно молодом возрасте характеризуется более высокой, чем у лиц с глаукомой старших возрастных групп, корреляционной связью температуры денатурации (уровня сшивок) с функционально-структурным состоянием глаукомного глаза, в частности, с периметрическими индексами и объемом НРП.

Об авторе

Л. Л. Арутюнян
ООО Глазной центр «Восток - Прозрение»
Россия


Список литературы

1. Волков В.В. Трехкомпонентная классификация открытоугольной глаукомы (на основе представлений о ее патогенезе). Глаукома 2004; 1:57-68

2. Иомдина Е.Н., Игнатьева Н.Ю., Арутюнян Л.Л. и др. Изучение коллагеновых и эластических структур склеры глаз при глаукоме с помощью нелинейно-оптической (мультифотонной) микроскопии и гистологии (предварительное сообщение). Российский офтальмологический журнал 2015; 8(1):50-56

3. Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реальное время, 2015. 208 с

4. Jones Н.Х., Girard M.J., White N. et al. Quantitative analysis of three-dimensional fibrillar collagen microstructure within the normal, aged and glaucomatous human optic nerve head. J R Soc Interface 2015; 12(106). doi : 10.1098/rsif.2015.0066.

5. Pijanka J.K., Kimball E.C., Quigley H.A. et al. Changes in scleral collagen organization in murine chronic experimental glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2014; 55(10):6554-6564. doi : 10.1167/iovs.14-15047.

6. Burgoyne C.F., Downs J.C., Bellezza A.J. et al. The optic nerve head as a biomechanical structure: A new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Retin Eye Res 2005; 24:39-73.

7. Sigal I.A., Flanagan J.G., Ethier C.R. Factors influencing optic nerve head biomechanics. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46(11): 4189-4199.

8. Fratzl P. Collagen. Structure and Mechanics. Potsdam: Springer, 2008. 506 p.

9. Арутюнян Л.Л., Еричев В. П., Филлипова О.М., Акопян А.И. Вязко-эластические свойства роговицы при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2007; 2:14-18.

10. Данилов Н.А., Игнатьева Н.Ю., Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л. Исследование склеры глаукомных глаз с помощью физико-химического анализа. Биофизика 2011; 56(3):520-526

11. Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Игнатьева Н.Ю. и др. Структурно-биомеханические особенности склеры у больных с разными стадиями ПОУГ. В кн.: Российский общенациональный офтальмол. форум. М.; 2008: 540-544

12. Иомдина Е.Н., Игнатьева Н.Ю., Данилов Н.А., Арутюнян Л.Л., Киселева О.А., Назаренко Л.А. Биохимические и структурно-биомеханические особенности матрикса склеры человека при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии 2011; 6:10-14

13. Domán I., Tóth Gy., Illés T., Lôrinczy D. Differential scanning calorimetric examination of the human intervertebral disc. A preliminary study. Thermochimica Acta 2001; 376:117-122.

14. Flandin F., Buffevant C., Herbage D. A differential scanning calorimetry analysis of the age-related changes in the thermal stability of rat skin collagen. Biochim Biophys Acta 1984; 791:205-211.

15. Le Lous M., Flandin F., Herbage D., Allain J.C. Influence of collagen denaturation on the chemorheological properties of skin, assessed by differential scanning calorimetry and hydrothermal isometric tension measurement. Biochim Biophys Acta 1982; 717(2):295-300.

16. Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Игнатьева Н.Ю. Изучение уровня поперечной связанности коллагена склеры глаукомных глаз в возрастном аспекте. В кн.: Российский общенациональный офтальмол. форум. Москва; 2015.

17. Акопян А.И., Еричев В.П., Иомдина Е.Н. Ценность биомеханических параметров глаза в трактовке развития глаукомы, миопии и сочетанной патологии. Глаукома 2008; 1:9-15

18. Иомдина Е.Н., Игнатьева Н.Ю., Данилов Н.А. и др. Биомеханика корнеосклеральной оболочки глаза при миопии и глаукоме: сходство и различия. В кн.: Биомеханика глаза. Сб. трудов конференции. Москва; 2009:110-114

19. La Rosa F.A., Lee D.A. Collagen degradation in glaucoma: will it gain a therapeutic value? Curr Opin Ophthalmol 2000; 11:90-93.

20. Kim J.-W., Lindsey J.D., Wang N., Weinreb R.N. Increased human scleral permeability with prostaglandin exposure. Invest Ophthalmol Vis Sci 2001; 42(7):1514-1521.

21. Weinreb R.N., Kashiwagi K., Kashiwagi F. et al. Prostaglandins increase matrix metalloproteinase release from human ciliary smooth muscle cells. Invest Ophthalmol Vis Sci 1997; 38:2772-2780.

22. Lindsey J.D., Kashiwagi K., Boyle D. et al. Prostaglandins increase proMMP-1 and proMMP-3 secretion by human ciliary smooth muscle cells. Curr Eye Res 1996; 15:869-875.

23. Sagara T., Gaton D. D., Lindsey J. D. et al. Topical prostaglandin F2alpha treatment reduces collagen types I, III, and IV in the monkey uveoscleral outflow pathway. Arch Ophthalmol 1999; 117:794-801.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Арутюнян Л.Л. Взаимоотношения структурно-функциональных параметров и уровня поперечной связанности коллагена склеры глаукомных глаз. Национальный журнал глаукома. 2015;14(4):5-12.

For citation: Arutyunyan L.L. The relationship between structural functional parameters and scleral collagen cross-linking level in glaucoma eyes. National Journal glaucoma. 2015;14(4):5-12. (In Russ.)

Просмотров: 198

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)