Имплантация мультифокальной ИОЛ с асимметричной оптикой у больных первичной глаукомой
Аннотация
ЦЕЛЬ. Оценка состояния зрительных функций пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и без нее, перенесших имплантацию новой модели интраокулярных линз (ИОЛ) «Lentis MPlus». МЕТОДЫ. 78 пациентам старше 50 лет без сопутствующей глаукомы и 20 пациентам (24 глаза) с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы имплантировали 100 ИОЛ «Lentis MPlus». Для подтверждения диагноза первичной глаукомы руководствовались выявлением соответствия дефектов поля зрения, выявляемых периметрически, и изменениями диска зрительного нерва, обнаруживаемыми с помощью ОКТ. Контроль внутриглазного давления (ВГД) осуществляли тонометрией по Маклакову. Пациентам проводили дооперационное обследование с определением остроты зрения для дали и для близи с коррекцией и без коррекции. В послеоперационном периоде исследования зрительных функций заключались в определении корригированной и некорригированной остроты зрения вдаль по таблице Сивцева, остроты зрения вблизи на расстоянии 33 см, а также на расстоянии 60 см. Таблицу для проверки остроты зрения для близи использовали на стандартном расстоянии для чтения (33 см) и на расстоянии, соответствующем средней дистанции для компьютерного монитора (60 см). Обследование пациентов повторялось через 1 год. РЕЗУЛЬТАТЫ. На третий день после операции пациенты имели высокую остроту зрения вдаль и могли читать средний (№ 6) шрифт вблизи. Через 1 год две трети пациентов без коррекции видели 0,8-1,0. Четверти больным понадобилась коррекция вдаль (от -0,5 до -0,75 дптр), при этом зрение повысилось до 0,9-1,0. Вблизи через 1 год наблюдений все больные видели не менее 0,5. Острота зрения 0,4 на среднем расстоянии была у 100% больных, а 0,5 - у 78% пациентов. У больных с глаукомой послеоперационные результаты были сопоставимы с контрольной группой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Имплантация мультифокальной линзы «Lentis MPlus» способна обеспечить высокую остроту зрения для дали, а также работу на ближнем и среднем расстояниях как на здоровых глазах, так и на глазах с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы.
Ключевые слова
«Lentis MPlus»,
острота зрения вблизи и вдали,
глаукома,
«Lentis MPlus»,
near vision,
intermediate vision,
glaucoma
Об авторах
Е. Н. Митяева
ГБУЗ МО МГКБ
Россия
Россия
И. А. Лоскутов
НУЗ Научный клинический центр ОАО «РЖД»
Россия
Россия
Список литературы
1. Leyland M., Zinicola E. Multifocal versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review. Ophthalmology 2003; 110(9):1789-1798. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00722-X.
2. Buznego C., Trattler W.B. Presbyopia-correcting intraocular lenses. Curr Opin Ophthalmol 2009; 20(1):13-18. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831c4cf5.
3. Holzer M.P., Rabsilber T.M., Auffarth G.U. [Presbyopia correction using intraocular lenses]. Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2006; 103(8):661-666. doi: 10.1007/s00347-006-1382-z.
4. Ong H.S., Evans J.R., Allan B.D. Accommodative intraocular lens versus standard monofocal intraocular lens implantation in cataract surgery. The Cochrane database of systematic reviews 2014; 5:CD009667. doi: 10.1002/14651858.CD009667.pub2.
5. Zelichowska B., Rekas M., Stankiewicz A., Cervino A., Montes-Mico R. Apodized diffractive versus refractive multifocal intraocular lenses: optical and visual evaluation. J Cataract Refract Surg 2008; 34(12):2036-2042. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.06.045.
6. Schrecker J., Langenbucher A. [Clinical results of a multifocal pseudophakic additional lens]. Der Ophthalmologe: Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 2015; 112(2):148-154. doi: 10.1007/s00347-014-3102-4.
7. Vilupuru S., Lin L., Pepose J.S. Comparison of contrast sensitivity and through focus in small-aperture inlay, accommodating intraocular lens, or multifocal intraocular lens subjects. Am J Ophthalmol 2015; 160(1):150-162 e151. doi: 10.1016/j.ajo.2015.04.023.
8. Calladine D., Evans J.R., Shah S., Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. The Cochrane database of systematic reviews 2012; 9:CD003169. doi: 10.1002/14651858.CD003169.pub3.
9. Wilkins M.R., Allan B.D., Rubin G.S., Findl O. et al. Randomized trial of multifocal intraocular lenses versus monovision after bilateral cataract surgery. Ophthalmology 2013; 120(12):2449-2455, e2441. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.048.
10. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Первичная открытоугольная глаукома: в каком возрасте пациента и при какой длительности заболевания может наступить слепота. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности 2014; 12(2):74-84.
11. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Национальный журнал глаукома 2014; 13(2):60-69
12. Куроедов А.В., Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Предполагаемый возраст пациентов и период болезни для проведения интенсивных лечебно-профилактических манипуляций при первичной глаукоме. Офтальмология Восточная Европа 2014; 22(3):60-71
13. Авдеев Р.В., Александров А.С., Бакунина Н.А., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю. и др. Модель манифестирования и исходов первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая медицина 2014; 92(12):64-72
14. Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., Захарова Е.К., Авдеев Р.В. Распространенность первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в России и странах СНГ. Офтальмология 2013; 10(4):11-15
15. Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М., Захарова Е.К., Авдеев Р.В. Распространенность первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в мире. Офтальмология 2013; 10(3):5-8
16. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С. Как понизить уровень внутриглазного давления на 30% у пациентов с глаукомой (обзор литературы). Военно-медицинский журнал 2009; 330(6):40-46
17. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С., Огородникова В.Ю. Принципы лечения начальной стадии глаукомы: хирургия против терапии (обзор литературы). Военно-медицинский журнал 2011; 332(5):28-35
18. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Жилина Н.М., Захарова А.В., Власенко А.Е. Заболеваемость первичной глаукомой, ее гендерные особенности среди жителей крупного промышленного города Сибири. Офтальмология 2014; 11(4):59-66
19. Гамидов А.А., Большунов А.В. Современные технологии лазерной хирургии зрачковых мембран при артифакии. Вестник офтальмологии 2007; 123(6):46-51
20. Гамидов А.А., Сосновский В.В., Боев В.И., Бузыканова М.А. Изучение факторов риска повреждения ИОЛ лазерным излучением. Вестник офтальмологии 2006; 5:28
21. Kumar B.V., Phillips R.P., Prasad S. Multifocal intraocular lenses in the setting of glaucoma. Curr Opin Ophthalmol 2007; 18(1):62-66. doi:10.1097/ICU.0b013e328011d108.
22. Skalicky S.E., Martin K.R., Fenwick E., Crowston J.G., Goldberg I., McCluskey P. Cataract and quality of life in patients with glaucoma. Clin Exper Ophthalmol 2014. doi: 10.1111/ceo.12454.
23. Гамидов А.А. Лазерные оптико-реконструктивные операции на радужке. Практическая медицина 2012; 59(4):221-223.
24. Гамидов А.А., Федоров А.А., Сипливый В.И. Сравнительная экспериментально-морфологическая оценка эффективности и безопасности лазерной иридопластики излучением ближнего инфракрасного и видимого диапазонов длин волн. Вестник офтальмологии 2011; 127(4):49-56
25. Netland P.A. Cataract surgery in glaucoma patients: how much benefit? Am J Ophthalmol 2014; 157(1):1-3. doi: 10.1016/j.ajo.2013.09.021.
26. Moore D.B., Harris A., Siesky B. The world through a lens: the vision of Sir Harold Ridley. Brit J Ophthalmol 2010; 94(10): 1277-1280. doi: 10.1136/bjo.2009.163956.
27. Braga-Mele R., Chang D., Dewey S., Foster G. et al. Multifocal intraocular lenses: relative indications and contraindications for implantation. J Cataract Refract Surg 2014; 40(2):313-322. doi:10.1016/j.jcrs.2013.12.011.
28. Paletta Guedes R.A., Paletta Guedes V.M., Aptel F. [Multifocal, toric, and aspheric intraocular lenses for glaucoma patients]. J francais d’ophtalmologie 2011; 34(6):387-391. doi:10.1016/j.jfo.2011.02.003.
29. Hawkins A.S., Szlyk J.P., Ardickas Z., Alexander K.R., Wilensky J.T. Comparison of contrast sensitivity, visual acuity, and Humphrey visual field testing in patients with glaucoma. J Glaucoma 2003; 12(2):134-138.
30. Legrand M., Blumen-Ohana E., Laplace O., Adam R. et al. [Early postoperative intraocular pressure after phacoemulsification: Normal patients versus glaucoma patients]. J francais d’ophtalmologie 2015. doi: 10.1016/j.jfo.2015.02.003.
31. Stifter E., Sacu S., Thaler A., Weghaupt H. Contrast acuity in cataracts of different morphology and association to self-reported visual function. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47(12): 5412-5422. doi: 10.1167/iovs.05-1564.
32. Birch M.K., Wishart P.K., O’Donnell N.P. Determining progressive visual field loss in serial Humphrey visual fields. Ophthalmology 1995; 102(8):1227-1234; discussion 1234-1225.
33. Richman J., Lorenzana L.L., Lankaranian D., Dugar J. et al. Importance of visual acuity and contrast sensitivity in patients with glaucoma. Arch Ophthalmol 2010; 128(12):1576-1582. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.275.
34. Lahav K., Levkovitch-Verbin H., Belkin M., Glovinsky Y., Polat U. Reduced mesopic and photopic foveal contrast sensitivity in glaucoma. Archives of ophthalmology 2011; 129(1):16-22. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.332.
35. Pieh S., Weghaupt H., Skorpik C. Contrast sensitivity and glare disability with diffractive and refractive multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 1998; 24(5):659-662.
36. Brown R.H., Zhong L., Whitman A.L., Lynch M.G., Kilgo P.D., Hovis K.L. Reduced intraocular pressure after cataract surgery in patients with narrow angles and chronic angle-closure glaucoma. J Cataract Refract Surg 2014; 40(10):1610-1614. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.01.038.
37. Huang G., Gonzalez E., Peng P.H., Lee R. et al. Anterior chamber depth, iridocorneal angle width, and intraocular pressure changes after phacoemulsification: narrow vs open iridocorneal angles. Arch Ophthalmol 2011; 129(10):1283-1290. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.272.
38. Slabaugh M.A., Bojikian K.D., Moore D.B., Chen P.P. Risk factors for acute postoperative intraocular pressure elevation after phacoemulsification in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg 2014; 40(4):538-544. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.08.048.
39. Cackett P.D. Funduscopy: to dilate or not? Other drugs can cause partial pupil dilatation. BMJ 2006; 332(7534):179. doi: 10.1136/bmj.332.7534.179-a.
40. Desai M.A., Lee R.K. The medical and surgical management of pseudoexfoliation glaucoma. International ophthalmology clinics 2008; 48(4):95-113. doi: 10.1097/IIO.0b013e318187e902.
Рецензия
Для цитирования:
Митяева Е.Н., Лоскутов И.А. Имплантация мультифокальной ИОЛ с асимметричной оптикой у больных первичной глаукомой. Национальный журнал Глаукома. 2015;14(4):52-57.
For citation:
Mityaeva E.N., Loskutov I.A. Implantation of multifocal IOL with asymmetric optics in glaucoma patients. National Journal glaucoma. 2015;14(4):52-57. (In Russ.)
Просмотров: 468
.png)
Послать статью по эл. почте 
