Нейробиохимические критерии диагностики глазного ишемического синдрома

ЦЕЛЬ. Изучение нарушения уровня нейроспецифического белка S-100 при глазном ишемическом синдроме (ГИС). МЕТОДЫ. Материалом послужили данные 28 человек в возрасте от 59 до 79 лет. Контрольную группу составили 10 добровольцев без офтальмологической симптоматики, основная группа (2 группа) состояла из 18 пациентов с ГИС. Количество нейроспецифического белка определялось с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа в сыворотке крови (СК) и слезной жидкости (СЖ) на автоматическом электрохемилюминесцентном иммуноанализаторе Cobas e 411 («Roche Diagnostics», Швейцария). Нормальными показателями считали количество белка в жидкости до 0,105 ммоль/л. РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования было выявлено, что у больных контрольной группы показатели белка S-100 в СЖ составили 0,0914±0,0012 ммоль/л, в СК - 0,0712±0,0021 ммоль/л, что было в пределах нормы. У больных основной группы показатели данного белка в СЖ были повышены у всех больных и составили в среднем 5,871±0,027 ммоль/л (р<0,005), в СК нормальные показатели маркера S-100 наблюдали у 18 больных и в среднем составили 0,0821±0,0042 ммоль/л (р<0,005). Отмечали достоверное повышение в 5,9 раза (р<0,005) содержания нейроспецифического белка S-100 в СЖ у пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Было выявлено, что увеличение концентрации S-100 в СЖ у больных с ГИС позволяет определить его как маркер повреждения нервных клеток. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Определение и контроль уровня S-100 подтверждает наличие повреждений нервных тканей на ранней стадии, что позволяет обосновать проведение нейропротекторной терапии. Повышение белка S-100 в СК и СЖ обусловлено нейродегенеративными процессами в головном мозгу и в органе зрения, что было подтверждено МРТ и клиническими данными, включая диагностику ГИС, которая правильно и своевременно определяет состояние волокон зрительного пучка. Это, в свою очередь, позволяет адекватно выбирать тактику и этапность проводимого лечения.

ocular ischemic syndrome, diagnosis, ischemia markers, neurobiochemical diagnostic criteria, глазной ишемический синдром, диагностика, маркеры ишемии, нейробиохимические критерии диагностики

1. Shakeri M., Mahdkhah A., Panahi F. S100B Protein as a posttraumatic biomarker for prediction of brain death in association with patient outcomes. Arch Trauma Res 2013; 2(2): 76-80. doi: 10.5812/atr.8549.

2. Hayreh S.S., Podhajsky P.A., Zimmerman B. Ipsilateral recurrence of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Am J Ophthalmol 2001; 132(5): 734-742.

3. Еричев В.П., Шамшинова А.М., Ловпаче Дж.Н., Егорова И.В., Коломейцева Е.М. Сравнительная оценка нейропротекторного действия пептидных биорегуляторов у пациентов с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Глаукома 2005; 1: 18-23

4. Еричев В.П. Дефицит глутатиона при открытоугольной глаукоме и подходы к его коррекции. Вестник офтальмологии 1992; 108(4-6): 13-15

5. Еричев В.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Ганковская О.А., Дугина А.Е. Интерлейкин-17 и его возможное участие в репаративных процессах при глаукоме. Глаукома 2009; 1: 23-25

6. Борисова С.А., Никитин Ю.М., Еричев В.П. Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. Ультразвуковая и функциональная диагностика 1997; 2: 8-12

7. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Сипливый В.И. и др. Метод оценки оксигенации субконъюнктивального сосудистого русла с помощью спектроскопии отраженного света (экспериментальное исследование). Глаукома 2008; 2: 9-14

8. Еричев В.П., Козлова И.В., Макарова А.С., Цзинь Д. Особенности системной гемодинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой, компенсированным внутриглазным давлением и нестабилизированным течением. Национальный журнал глаукома 2013; 3: 20-23

9. Еричев В.П., Петров С.Ю., Макарова А.С., Козлова И.В. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 2. Диагностика структурных повреждений сетчатки и зрительного нерва. Национальный журнал глаукома 2015; 14(3): 72-79

10. Еричев В.П., Петров С.Ю., Козлова И.В., Макарова А.С. и др. Современные методы функциональной диагностики и мониторинга глаукомы. Часть 1. Периметрия как метод функциональных исследований. Национальный журнал глаукома 2015; 14(2): 75-81

11. Mendrinos E., Machinis T.G., Pournaras C.J. Ocular ischemic syndrome. Surv Ophthalmology 2010; 55(1): 2-34. doi: 10.1016/j. survophthal.2009.02.024.

12. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А., Богданов А.Г. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома. Вестник офтальмологии 2001; 3: 22-24.

13. Qi L.Y., Xiu M.H., Chen da C., Wang F. et al. Increased serum S100B levels in chronic schizophrenic patients on long-term clozapine or typical antipsychotics. Neuroscience letters 2009; 462(2): 113-117. doi: 10.1016/j.neulet.2009.06.019.

14. Касымова М.С. Распространенность и причины нарушения кровообращения в сосудах зрительного нерва. Вестник офтальмологии 2002; 5: 51-53.

15. Касымова М.С., Макхкамова Д.К. Особенности течения глазного ишемического синдрома при хронической цереброваскулярной ишемии. Офтальмология 2013; 3: 65-67

16. Власов С.К. Изменение органа зрения при патологической извитости и стенозирующем атеросклерозе сонных артерий. Вестник офтальмологии 2010; 5: 58-62

17. Касымова М.С. Реабилитация больных с ишемическими нейропатиями зрительного нерва. Вестник восстановительной медицины 2010; 3: 84-86