Нейробиохимические критерии диагностики глазного ишемического синдрома

Аннотация

ЦЕЛЬ. Изучение нарушения уровня нейроспецифического белка S-100 при глазном ишемическом синдроме (ГИС). МЕТОДЫ. Материалом послужили данные 28 человек в возрасте от 59 до 79 лет. Контрольную группу составили 10 добровольцев без офтальмологической симптоматики, основная группа (2 группа) состояла из 18 пациентов с ГИС. Количество нейроспецифического белка определялось с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа в сыворотке крови (СК) и слезной жидкости (СЖ) на автоматическом электрохемилюминесцентном иммуноанализаторе Cobas e 411 («Roche Diagnostics», Швейцария). Нормальными показателями считали количество белка в жидкости до 0,105 ммоль/л. РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования было выявлено, что у больных контрольной группы показатели белка S-100 в СЖ составили 0,0914±0,0012 ммоль/л, в СК - 0,0712±0,0021 ммоль/л, что было в пределах нормы. У больных основной группы показатели данного белка в СЖ были повышены у всех больных и составили в среднем 5,871±0,027 ммоль/л (р<0,005), в СК нормальные показатели маркера S-100 наблюдали у 18 больных и в среднем составили 0,0821±0,0042 ммоль/л (р<0,005). Отмечали достоверное повышение в 5,9 раза (р<0,005) содержания нейроспецифического белка S-100 в СЖ у пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Было выявлено, что увеличение концентрации S-100 в СЖ у больных с ГИС позволяет определить его как маркер повреждения нервных клеток. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Определение и контроль уровня S-100 подтверждает наличие повреждений нервных тканей на ранней стадии, что позволяет обосновать проведение нейропротекторной терапии. Повышение белка S-100 в СК и СЖ обусловлено нейродегенеративными процессами в головном мозгу и в органе зрения, что было подтверждено МРТ и клиническими данными, включая диагностику ГИС, которая правильно и своевременно определяет состояние волокон зрительного пучка. Это, в свою очередь, позволяет адекватно выбирать тактику и этапность проводимого лечения.