Preview

Национальный журнал глаукома

Расширенный поиск

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Определить морфофункциональные критерии состояния зрительного нерва в зависимости от стадии неврита зрительного нерва (НЗН).

МЕТОДЫ. Материалом исследования служили данные 42 (84 глаза) пациентов с двухсторонним НЗН, которые в зависимости от стадии патологического процесса были разделены на 2 группы. Первую группу составили 22 больных (44 глаза) со стадией гиперемии и отека диска зрительного нерва (ДЗН), вторую группу — 20 больных (40 глаз) со стадией ишемии и атрофии ДЗН. В контрольную группу вошли 5 (10 глаз) здоровых людей того же возраста и пола.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП), показатель латентности N75 в 1-й группе достоверно увеличился по сравнению с контрольной группой (р<0,05). Во 2-й группе больных отмечалось нарастание этого показателя по сравнению с 1-й группой (р<0,01). Анализ амплитуды ЗВП компонента N75-100 выявил достоверное увеличение этого показателя в 1-й группе по сравнению с контрольной группой. Амплитуда ЗВП значительно снизилась во 2-й группе по сравнению с контрольной группой (р<0,05). При анализе области зрительного нерва (ЗН) на МР-трактографии в 1-й группе больных выявлено значимое (р<0,0001) снижение показателя фракционной анизотропии (ФА — 252,51,89), по сравнению с лицами контрольной группы (369,2Ѓ}5,6). Статистически значимых колебаний ФА в области зрительной лучистости (ЗЛ) не выявлено. Во 2-й группе больных выявлено значительное сокращение ФА (148,6Ѓ}7,15) в области ЗН. Также отмечалось повышение измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) (2184,3Ѓ}63,16) по сравнению с контрольной группой (1438,4Ѓ}58,5). Выявлено достоверное снижение ФА и повышение ИКД в области ЗЛ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. К достоверным (р<0,05) дифференциально-диагностическим критериям стадий НЗН относятся данные оптической когерентной томографии (ОКТ) и ЗВП, а именно увеличение толщины слоя нервных волокон сетчатки и изменение нейроретинального пояска в стадии набухания и ишемии заболевания, снижение этих показателей в глиозно-атрофической стадии — по данным ОКТ; увеличение показателей латентности N75, Р100 и изменение амплитуды N75-Р100 во всех стадиях — по данным ЗВП. Полученные изменения показателей ФА и ИКД в ЗН и ЗЛ свидетельствуют о распространении нейродегенеративного процесса на 4-й нейрон при прогрессировании заболевания.

Об авторах

Х. М. Камилов
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Узбекистан

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

100007, Ташкент, ул. Паркентская, 51



М. C. Касимова
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Узбекистан

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

100007, Ташкент, ул. Паркентская, 51



Г. Х. Хамраева
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Узбекистан

Хамраева Гавхар Хусановна, старший научный сотрудник кафедры офтальмологии

100007, Ташкент, ул. Паркентская, 51



Список литературы

1. Ефимцев А.Ю., Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Литвиненко И.В. Диффузная тензорная трактография: изменение показателей анизотропии у больных нейродегенеративными заболеваниями. Вестник Российской военно-медицинской академии 2009; 4(28):46-47.

2. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.В., Смирнова М.А. Односторонний отек зрительного нерва: особенности дифференциальной диагностики. Таврический медико-биологический вестник 2013; 3(2):166-170.

3. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Смирнова М.А. Результаты обследования пациентов с оптическим невритом в дебюте рассеянного склероза. Вестник ОГУ 2014; 12:143-146.

4. Камилов Х.М. Дифференцированный подход к диагностике отечных состояний диска зрительного нерва. Ташкент, 2008.

5. Zhang Q.J., Wang D., Bai Z.L., Ren B.C., Li X.H. Diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in primary chronic angle-closure glaucoma using 3T magnetic resonance imaging. Int J Ophthalmol 2015; 8(5):975-979. doi:10.3980/j.issn.22223959.2015.05.22.

6. Hong-Hong Sun, Dong Wang, Qiu-Juan Zhang, Zhi-Lan Bai, Ping He. Magnetic resonance diffusion tensor imaging of optic nerve and optic radiation in healthy adults at 3T. Int J Ophthalmol 2013; 6(6):868-872. doi:10.3980/j.issn.2222-3959.2013.06.22.

7. Ni Shu, Jun Li, Kuncheng Li, Chunshui Yu, Tianzi Jiang. Abnormal diffusion of cerebral white matter in early blindness. Hum Brain Mapp 2009; 30:220-227. doi: 10.1002/hbm.20507.

8. Kolbe S., Chapman C., Nguyen T., Bajraszewski C., Johnston L., Kean M. Optic nerve diffusion changes and atrophy jointly predict visual dysfunction after optic neuritis. Neuroimage 2009; 45:679686. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.12.047. pmid:19162205.

9. Kolbe S., Bajraszewski C., Chapman C., Nguyen T., Mitchell P., Paine M., Butzkueven H., Johnston L., Kilpatrick T., Egan G. Diffusion tensor imaging of the optic radiations after optic neuritis. Hum Brain Mapp 2012; 33(9):2047-2061. doi: 10.1002/hbm.21343.

10. Chen Z., Lou X., Liu M., Huang D., Wei S., Yu S., Lin Ma. Assessment of optic nerve impairment in patients with neuromyelitis optica by MR diffusion tensor imaging. PLoS ONE 2015; 10(5):e0126574. doi:10.1371/journal.pone.0126574.

11. Zhang X., Sun P., Wang J., Wang Q., Song S.K. Diffusion tensor imaging detects retinal ganglion cell axon damage in the mouse model of optic nerve crush. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 52(9):7001-7006. doi: 10.1167/iovs.11-7619.

12. Li M., Li J., He H., Wang Z., Li W., Hailla N., Yan F., Xian J., Al L. Directional diffusivity changes in the optic nerve and optic radiation in optic neuritis. Br J Radiol 2011; 84:304-314. doi: 10.1055/ s-0030-1257137.

13. Afify F., Hussein N., El-Zayat S., Fouad M., Fathy S., Gad H., Osman W., Nasef A., Esmat A. Early changes in the normal appearing white matter by diffusion tractography in patients with acute demyelinating optic neuritis. Nat Sci 2015; 13(5):175-180.


Для цитирования:


Камилов Х.М., Касимова М.C., Хамраева Г.Х. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ДИНАМИКИ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. Национальный журнал глаукома. 2017;16(4):37-42.

For citation:


Kamilov Н.M., Kasimova М.S., Khamraeva G.H. MORPHOFUNCTIONAL METHODS OF ASSESSING OPTIC NEURITIS DYNAMICS. National Journal glaucoma. 2017;16(4):37-42. (In Russ.)

Просмотров: 79


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)