Показатели офтальмотонометрии в здоровой популяции

Внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы. Скрининг на глаукому основан в первую очередь на офтальмотонометрических измерениях, и это самая часто повторяемая процедура при обследовании пациентов. В клинической практике для оценки ВГД используют показатели тонометрии, которые тесно связаны с офтальмотонусом, но могут существенно отличаться по абсолютной величине, поэтому нормативы зависят от прибора, применяемого для измерения.
Практически важными являются значения показателей тонометрии в здоровой популяции, определяемые с помощью тонометров Маклакова, Гольдмана, бесконтактных приборов и метода двунаправленной пневмоаппланации роговицы. Исследования, выполненные с использованием тонометра Маклакова, указывают на среднее значение показателя тонометрии в здоровой популяции, равное 20 мм рт.ст. Стандартное отклонение результатов составило в работах 2,5-3 мм рт.ст. Наибольшее количество популяционных исследований офтальмотонуса проведено с помощью тонометра Гольдмана. Средние значения показателя тонометрии для этого прибора в здоровой популяции, по данным авторов, различны, но наиболее частое значение ‒ 16 мм рт.ст. со стандартным отклонением от 2 до 3 мм рт.ст. Бесконтактные тонометры в большинстве исследований показывают более низкие значения офтальмотонуса, в среднем на 2-3 мм рт.ст., с большим разнообразием результатов, проявляющемся в стандартном отклонении 3-5 мм рт.ст. Нормальные значения роговично-компенсированного ВГД (IOPcc) распределены аналогично показателю тонометрии по Гольдману, что связано с особенностями калибровки и создания модели измерения. Среднее значение IOPcc в здоровой популяции равно 16 мм рт.ст. со стандартным отклонением около 2,5 мм рт.ст. Стоит отметить, что распределение значений роговично-компенсированного ВГД является более равномерным.
Таким образом, вопрос нормы ВГД и результатов офтальмотонометрических исследований является более сложным, чем принято в современной офтальмологии.
Исследование ВГД в условиях природного популяционного разнообразия, усугубляемого ятрогенными факторами, должно проводиться с помощью методов, реализующих персонифицированный подход.

1. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B., Hyman L., Bengtsson B., Hussein M. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002; 120(10):1268-1279.

2. Leske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003; 121(1):48-56.

3. Jampel H.D. Glaucoma care update target pressure in glaucoma therapy. J Glaucoma. 1997; 6(2):133-138.

4. Holló G., Hommer A. The status of glaucoma diagnostics and care in Europe in 2015: a European survey. Eur J Ophthalmol. 2016; 26(3):216-220.

5. Smith P. The Blood-Pressure in the eye and its relation to the chamber pressure. Brit J Ophthalmol. 1923; 7(10):449.

6. Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounis G.A., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in living human eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46(2):409-414. doi: 10.1167/iovs.04-0162.

7. Boehm A.G., Weber A., Pillunat L.E., Koch R., Spoerl E. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49(6):2472-2477. doi: 10.1167/iovs.07-1366.

8. Yu A.-Y., Duan S.-F., Zhao Y.-E., Li X.-Y., Lu F., Wang J., Wang Q.-M. Correlation between corneal biomechanical properties, applanation tonometry and direct intracameral tonometry. Brit J Ophthalmol. 2012; 96(5):640-644.

9. Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounis G.A., Christodoulakis E., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in patients with age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2006; 141(4):611-611. e617.

10. Kymionis G.D., Diakonis V.F., Kounis G., Bouzoukis D., Charisis S., Ginis H., Yoo S., Tsilimbaris M., Pallikaris I.G. Ocular rigidity evaluation after photorefractive keratectomy: an experimental study. J Refract Surg. 2008; 24(2):173-177.

11. Dastiridou A.I., Ginis H.S., De Brouwere D., Tsilimbaris M.K., Pallikaris I.G. Ocular rigidity, ocular pulse amplitude, and pulsatile ocular blood flow: the effect of intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50(12):5718-5722.

12. Kniestedt C., Nee M., Stamper R.L. Dynamic contour tonometry: a comparative study on human cadaver eyes. Arch Ophthalmol. 2004; 122(9):1287-1293. doi: 10.1001/archopht.122.9.1287.

13. Boehm A.G., Weber A., Pillunat L.E., Koch R., Spoerl E. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49(6):2472-2477.

14. Feltgen N., Leifert D., Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings. Brit J Ophthalmol. 2001; 85(1):85-87.

15. Eisenberg D.L., Sherman B.G., McKeown C.A., Schuman J.S. Tonometry in adults and children: A manometric evaluation of pneumatonometry, applanation, and TonoPen in vitro and in vivo. Ophthalmology. 1998; 105(7):1173-1181.

16. Егоров Е.А., Васина М.В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов. РМЖ Клиническая офтальмология. 2006; (1):16-19.

17. Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме. РМЖ Клиническая офтальмология. 2008; 9(4):130-133.

18. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Бюллетень СО РАМН. 2009; 138(4):30-33.

19. Аветисов С.Э., Петров С.Ю., Бубнова И.А., Антонов А.А., Аветисов К.С. Влияние центральной толщины роговицы на результаты тонометрии (обзор литературы). Вестник офтальмологии. 2008; 124(5):1-7.

20. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. К вопросу о нормальных значениях биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза. Национальный журнал глаукома. 2012; 11(3):5-11.

21. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова-Кальфа. Вестник офтальмологии. 1972; 88(2):20-25.

22. Goldmann H., Schmidt T. Über applanationstonometrie. Ophthalmologica. 1957; 134(4):221-242.

23. Grolman B. A new tonometer system. Optom Vis Sci. 1972; 49(8): 646-660.

24. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(1):156-162.

25. Ehrlich J.R., Radcliffe N.M., Shimmyo M. Goldmann applanation tonometry compared with corneal-compensated intraocular pressure in the evaluation of primary open-angle Glaucoma. BMC ophthalmology. 2012; 12:52. doi: 10.1186/1471-2415-12-52.

26. Маклаков А.Н. Еще по поводу офтальмотонометрии. Хирургическая летопись. 1893 (4):1-11.

27. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. О калибровке эластотонометра Филатова-Кальфа. Офтальмологический журнал. 1975; 30(1):46-48.

28. Белоруссов В.К. Определение истинного внутриглазного давления методом эластотонометрии по Филатову-Кальфа. Офтальмологический журнал. 1966; 21(3):175-179.

29. Вагин Б.И. Калибровочные таблицы для оптико-механического тонометра. Вестник офтальмологии. 1977; 93(4):15-17.

30. Шерстнева Л.В. Значение показателя истинного внутриглазного давления в ранней диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии. 1980; 96(6):18-20.

31. Riva I., Quaranta L., Russo A., Katsanos A., Rulli E., Floriani I. Dynamic contour tonometry and Goldmann applanation tonometry: correlation with intracameral assessment of intraocular pressure. Eur J Ophthalmol. 2012; 22(1):55-62.

32. Ceruti P., Morbio R., Marraffa M., Marchini G. Comparison of Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry in healthy and glaucomatous eyes. Eye. 2009; 23(2):262-269. doi: 10.1038/sj.eye.6703102.

33. Мельник Л.С. О нормах эластотонометрических кривых. Офтальмологический журнал. 1961; 16(4):221.

34. Нестеров А.П., Черкунов Б.Ф. Эластотонометрические исследования нормальных глаз. Сборник научных трудов кафедры глазных болезней Куйбышевского мединститута. Куйбышев: 1963; 97-99.

35. Белоруссов В.К. О нормах эластотонометрических кривых у лиц разных возрастных категорий. Офтальмологический журнал. 1964; 19(5):326-331.

36. Панина Н.Б. О нормах внутриглазного давления. Глаукома и другие заболевания глаз. 1971:7-12.

37. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. РМЖ Клиническая офтальмология. 2001; 2(2):38-40.

38. De Venecia G., Davis M.D. Diurnal variation of intraocular pressure in the normal eye. Arch Ophthalmol. 1963;69:752-757.

39. Shiose Y. The aging effect on intraocular pressure in an apparently normal population. Arch Ophthalmol. 1984;102(6):883-887.

40. Shiose Y., Kawase Y. A new approach to stratified normal intraocular pressure in a general population. Am J Ophthalmol. 1986; 101(6):714-721.

41. Armaly M.F. On the distribution of applanation pressure: I. Statistical features and the effect of age, sex, and family history of glaucoma. Arch Ophthalmol. 1965; 73(1):11-18.

42. Leibowitz H.M., Krueger D., Maunder L., Milton R., Kini M., Kahn H., Nickerson R., Pool J., Colton T., Ganley J. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980; 24(Suppl):335-610.

43. Costagliola C., Trapanese A., Pagano M. Intraocular pressure in a healthy population: a survey of 751 subjects. Optom Vis Sci. 1990; 67(3):204-206.

44. Klein B., Klein R., Linton K. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33(7):2224-2228.

45. Qureshi I.A., Xi X.R., Huang Y.B., Lu H.J., Wu X.D., Shiarkar E. Distribution of intraocular pressure among healthy Pakistani. Chin J Physiol. 1996; 39(3):183-188.

46. Hornova J. [Normal intraocular pressure values in the Czech population]. Cesk Slov Oftalmol. 1997; 53(2):88-93.

47. Emara B., Probst L.E., Tingey D.P., Kennedy D.W., Willms L.J., Machat J. Correlation of intraocular pressure and central corneal thickness in normal myopic eyes and after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 1998; 24(10):1320-1325.

48. Mori K., Ando F., Nomura H., Sato Y., Shimokata H. Relationship between intraocular pressure and obesity in Japan. Intern J Epidemiol. 2000; 29(4):661-666. doi: 10.1093/ije/29.4.661.

49. Eysteinsson T., Jonasson F., Sasaki H., Arnarsson A., Sverrisson T., Sasaki K., Stefansson E., Reykjavik Eye Study G. Central corneal thickness, radius of the corneal curvature and intraocular pressure in normal subjects using non-contact techniques: Reykjavik Eye Study. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80(1):11-15.

50. Lee J.S., Lee S.H., Oum B.S., Chung J.S., Cho B.M., Hong J.W. Relationship between intraocular pressure and systemic health parameters in a Korean population. Clin Exper Ophthalmol. 2002; 30(4):237-241.

51. Hashemi H., Khabazkhoob M., Emamian M.H., Shariati M., Yekta A., Fotouhi A. Distribution of intraocular pressure and its determinants in an Iranian adult population. International J Ophthalmol. 2016; 9(8):1207.

52. Oncel B., Dinc U.A., Gorgun E., Yalvac B.I. Diurnal variation of corneal biomechanics and intraocular pressure in normal subjects. Eur J Ophthalmol. 2009; 19(5):798-803.

53. Pepose J.S., Feigenbaum S.K., Qazi M.A., Sanderson J.P., Roberts C.J. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following LASIK using static, dynamic, and noncontact tonometry. Am J Ophthalmol. 2007; 143(1):39-47. doi: 10.1016/j.ajo.2006.09.036.

54. Аветисов С.Э., Бубнова И.A., Антонов А.А. Клинико-экспериментальные аспекты изучения биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза. Вестник офтальмологии. 2013; 129(5):83-91.

55. Ozcura F., Yildirim N., Sahin A., Colak E. Comparison of Goldmann applanation tonometry, rebound tonometry and dynamic contour tonometry in normal and glaucomatous eyes. International J Ophthalmol. 2015; 8(2):299-304. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.02.15.

56. Pal D., Sengupta J. Comparison of Goldmann tonometry and dynamic contour tonometry in normal and descemet stripping endothelial keratoplasty eyes. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2013; 2(3):159-164. doi: 10.1097/APO.0b013e31828dfd81.

57. Realini T., Weinreb R.N., Hobbs G. Correlation of intraocular pressure measured with goldmann and dynamic contour tonometry in normal and glaucomatous eyes. J Glaucoma. 2009; 18(2):119-123. doi: 10.1097/IJG.0b013e31817d23c7.