Preview

Национальный журнал Глаукома

Расширенный поиск

Очковая коррекция в комплексе лечебных мероприятий при первичной закрытоугольной глаукоме. Предварительное сообщение

https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-1-55-61

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ. Повышение эффективности лечения первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ) в начальной стадии у пациентов с гиперметропией.

МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 18 пациентов (36 глаз) с ПЗУГ в начальной стадии и гиперметропией слабой (8 человек, 16 глаз) и средней степени (10 человек, 20 глаз). Пациенты были разделены на две группы: основная группа — 12 пациентов (24 глаза) в возрасте 43–67 лет (средний возраст 55,6±1,1 лет); контрольная группа — 6 человек (12 глаз) в возрасте 48–60 лет (средний возраст 56,4±2,4 лет). Назначенное лечение в основной группе: подбор и применение универсальной прогрессивной коррекции, затем выполнение лазерной иридэктомии (ЛИЭ) без применения пилокарпина. Назначенное лечение в контрольной группе: подбор и применение монофокальной коррекции для близи, затем выполнение ЛИЭ и инстилляции 1% раствора пилокарпина гидрохлорида 3 раза в сутки. Всем пациентам выполнялись визометрия с коррекцией, рефрактометрия, офтальмоскопия, тонометрия, тонография, гониоскопия, оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза, ультразвуковая биометрия. Показатели гидродинамики и параметры передней камеры фиксировались до начала использования очковой коррекции, после начала ее использования, после выполнения ЛИЭ и через 1 месяц после начала всех лечебных мероприятий.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение прогрессивной очковой коррекции привело к достоверному снижению истинного ВГД (р<0,001), улучшению оттока внутриглазной жидкости (р<0,05) и увеличению размеров угла передней камеры (р<0,001). Выполнение ЛИЭ у пациентов основной группы существенно на указанные показатели не повлияло. Полученные результаты в данной группе позволили отказаться от применения пилокарпина. У пациентов контрольной группы улучшение показателей гидродинамики (р<0,001) и увеличение размера угла передней камеры (р<0,002) было более существенным после ЛИЭ, нежели после назначения адекватной монофокальной коррекции для близи (соответственно р<0,02–0,05 и р<0,2).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование прогрессивной очковой коррекции у пациентов с гиперметропией и ПЗУГ в начальной стадии перед выполнением ЛИЭ приводит к нормализации параметров гидродинамики и увеличению размера угла передней камеры без применения миотических препаратов. Назначение прогрессивной очковой коррекции целесообразно у данных пациентов в комплексе лечебных мероприятий, направленных на нормализацию окулярной гидродинамики.

Об авторах

И. А. Гндоян
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Гндоян Ирина Асатуровна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой офтальмологии

400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1



А. В. Петраевский
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор, профессор кафедры офтальмологии

400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1



Н. А. Кузнецова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

аспирант кафедры офтальмологии

400131, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1



Список литературы

1. Нестеров А.П. Глаукома. М: ООО Медицинское информационное агентство 2008; 360.

2. Нестеров А.П. Глаукома. М: Медицина 1995; 256.

3. Планы ведения больных. Офтальмология (Клинические рекомендации). Под ред. Атькова О.Ю., Леоновой Е.С. М: ГЭОТАР-Медиа 2011; 588.

4. Bill A., Phillips C.L. Uveoscleral drainage of aqueous humor in human eyes. Exp Eye Res 1971; 12(3):275-281. https://doi.org/10.1016/0014-4835(71)90149-7

5. Иванов Д.И. Закрытоугольная глаукома: анатомические и патогенетические особенности лечения. Глаукома 2004; 3:40-49.

6. Сорокин Е.Л., Марченко А.Н., Данилов О.В. Динамика морфометрических показателей гиперметропических глаз в различные возрастные периоды жизни и их значение для формирования факоморфической глаукомы. Глаукома 2009; 4:9-13.

7. Kanski J.J. Clinical ophthalmology: a systematic approach. 6th edition. Edinburgh, Elsevier Butterworth-Heinemann, 2007. 931 p.

8. Пресбиопия. Под ред. Розановой О.И., Щуко А.Г. М: Издательство «Офтальмология» 2015; 154.

9. Аккомодация: руководство для врачей. Под ред. Катаргиной Л.А. М: Апрель 2012; 136.

10. Сергиенко Н.М. Офтальмологическая оптика. 2-е издание, переработанное и дополненное. М: Медицина 1991; 144.

11. Розанова О.И., Новожилова Е.Т., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Реорганизация аккомодационной системы у пациентов с гиперметропией при формировании гидродинамических блоков. Национальный журнал глаукома. 2016; 15(2):36-43.


Рецензия

Для цитирования:


Гндоян И.А., Петраевский А.В., Кузнецова Н.А. Очковая коррекция в комплексе лечебных мероприятий при первичной закрытоугольной глаукоме. Предварительное сообщение. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(1):55-61. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-1-55-61

For citation:


Gndoyan I.A., Petrayevsky A.V., Kuznetsova N.A. Spectacle correction in the complex of therapeutic measures for primary angle closure glaucoma. Preliminary report. National Journal glaucoma. 2022;21(1):55-61. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2022-21-1-55-61

Просмотров: 80


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)