Особенности послеоперационного периода при хирургии глаукомы у пациента с синдромом Стердж-Вебера (клинический случай)

   ЦЕЛЬ. Оценить эффективность хирургического лечения вторичной глаукомы и представить особенности клиники послеоперационного периода у пациента с синдромом Стердж-Вебера (ССВ).
   МЕТОДЫ. В «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» г. Москва проведено обследование пациента с ССВ, гемангиомой хориоидеи и декомпенсированной вторичной глаукомой и проведено хирургическое лечение глаукомы — имплантация клапана Ahmed.
   РЕЗУЛЬТАТЫ. На первые сутки после операции на левом глазу выявлено: гипотония, измельчение передней камеры, серозная цилиохориоидальная отслойка. Проведена задняя трепанация склеры, восстановлен объем передней камеры вискоэластиком. На следующие сутки наблюдались нормализация ВГД и полное прилегание сосудистой оболочки, но обнаружена отслойка нейроэпителия в макулярной области, в связи с чем назначены инъекции глюкокортикостероидов с положительным эффектом. Через 1 месяц после операции жалобы отсутствуют, оболочки прилежат, на левом глазу ВГД 16 мм рт. ст. без гипотензивных капель, острота зрения на оба глаза 1,0.
   ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Имплантация дренажного клапана Ahmed может применяться в лечении вторичной глаукомы у пациентов с ССВ с целью снижения ВГД и минимизации рисков развития осложнений.

1. Iwach A. G., Hoskins H. D. Jr., Hetherington J. Jr., Shaffer R. N. Analysis of surgical and medical management of glaucoma on Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 1990; 97: 904-909. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(90)32483-1

2. Hassanpour K., Nourinia R., Gerami E., Mahmoudi G., Esfandiari H. Ocular Manifestations of the Sturge–Weber Syndrome. J Ophthalmic Vis Res 2021; 16: 415-431. https://doi.org/10.18502/jovr.v16i3.9438

3. Hamush N. G., Coleman A. L., Wilson M. R. Ahmed glaucoma valve implant for management of glaucoma in Sturge-Weber syndrome. Am J Ophthalmol 1999; 128: 758-760. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(99)00259-7

4. Kaushik J., Parihar J. K. S., Jain V. K., Mathur V. Ahmed valve implantation in childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome: our experience. Eye (Lond) 2019; 33 (3): 464-468. https://doi.org/10.1038/s41433-018-0233-x

5. Olsen K. E., Huang A. S., Wright M. M. The efficacy of goniotomy / trabeculotomy in early-onset glaucoma associated with the Sturge-Weber syndrome. J AAPOS 1998; 2 (6): 365-368. https://doi.org/10.1016/s1091-8531(98)90036-2

6. Keverline P. O., Hiles D. A. Trabeculectomy for adolescent onset glaucoma in the Sturge-Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol 1976; 13: 144-148.

7. Ali M. A., Fahmy I. A., Spaeth G. L. Trabeculectomy for glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmic Surg 1990; 21: 352-355.

8. Beck A. D., Freedman S., Kammer J., Jin J. Aqueous shunt devices compared with trabeculectomy with Mitomycin-C for children in the first two years of life. Am J Ophthalmol 2003; 136: 994-1000. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(03)00714-1

9. Shiu-Chen Wu 1, Ken-Kuo Lin. Ahmed glaucoma valve implant for childhood glaucoma in Sturge-Weber syndrome with choroidal hem-angioma. Chang Gung Med J 2006; 29 (5): 528-531.

10. Budenz D. L., Sakamoto D., Eliezer R., Varma R., Heuer D. K. Two-staged Baerveldt glaucoma implant for childhood glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 2000; 107: 2105-2110. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(00)00381-x

11. Latina M. A. Single stage Molteno implant with combination internal occlusion and external ligature. Ophthalmic Surg 1990; 21: 444-446.

12. Sood D., Rathore A., Sood I, Kumar D., Sood N. N. Long-term intraocular pressure after combined trabeculotomy-trabeculectomy in glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Eur J Ophthalmol 2018; 28: 210-215. https://doi.org/10.5301/ejo.5001024

13. Pakravan M., Nikkhah H., Yazdani S., Baradaran Rafiei A. R. Trabeculectomy with mitomycin C versus Ahmed glaucoma implant with mitomycin C for treatment of pediatric aphakic glaucoma. J Glaucoma 2007; 16: 631-636. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3180640f58

14. Netland P. A., Walton D. S. Glaucoma drainage implants in pediatric patients. Ophthamic Surg 1993; 24: 723-729.

15. Nassiri N., Nour-Mahdavi K., Colemann A. L. Ahmed glaucoma valve in children: a review. Saudi J Ophthalmol 2011; 25: 317–327. https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2011.07.002

16. Chen T. C., Bhatia L. S., Walton D. S. Ahmed valve surgery for refractory pediatric glaucoma: a report of 52 eyes. J Pediatr Ophthalmol 2005; 42: 274-283. https://doi.org/10.3928/0191-3913-20050901-09

17. Amini H., Razeghinejad M. R., Esfandiarpour B. Primary single-plate Molteno tube implantation for management of glaucoma in children-with Sturge-Weber syndrome. Int Ophthalmol 2007; 27: 345-350. https://doi.org/10.1007/s10792-007-9091-4

18. Glaser T. S., Meekins L. C., Freedman S. F. Outcomes and lessons learned from two decades' experience with glaucoma drainage device implantation for refractory Sturge Weber-associated childhood glaucoma. J AAPOS 2021; 25 (6): 332.e1-332.e6. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2021.05.019