Содержание иммуноглобулинов A, M, G в слезной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой

Цель. Установить изменения содержания иммуноглобулинов A, M, G в слезной жидкости у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). материалы и методы. ние и анализ уровня сывороточных иммуноглобулинов основных классов и секреторного иммуноглобулина А в слезной жидкости пациентов с ПОУГ и в группе риска ее развития. РЕЗУЛЬТАТЫ. Содержание IgG, являющегося основным иммуноглобулином вторичного иммунного ответа, было несколько повышено. Исследование концентрации ^А в сыворотке крови у больных ПОУГ показало ее некоторое увеличение, а у пациентов группы риска во всех подгруппах показатели почти не отличались от контроля. В слезной жидкости обнаружены значимые изменения секреторного иммуноглобулина А как у пациентов ПОУГ, так и в группе риска ее развития. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты исследования иммуноглобулинов G, М, А в сыворотке крови у больных ПОУГ показали некоторое увеличение их концентраций, что свидетельствует об активации гуморальных механизмов иммунопатогенеза у больных ПОУГ. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А (sIgA) превышали нормальные параметры как у больных ПОУГ, так и в группе риска. Это дает право считать локальные гуморальные механизмы одним из важных звеньев в развитии иммунного воспаления при ПОУГ. Селективное накопление sIgA в слезной жидкости свидетельствует об усилении защитной функции слизистых относительно любого антигена, токсина, аутоантигена, а также о стремлении ограничить развитие патологического процесса.

первичная открытоугольная глаукома, иммуноглобулины, иммунопатогенез, аутоиммунные механизмы, primary open-angle glaucoma, immunoglobulins, immunopathogenesis, autoimmune mechanisms

1. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М: Медицинское информационное агентство, 2008; 352. [Volkov V.V. Glaukoma otkryitougolnaya [Open-angle glaucoma]. Moscow: Medical Information Agency, 2008. 352 p. (In Russ.)].

2. Ярилин А.А. Иммунология. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 752. [Yarilin, A.A. Immunologiya [Immunology]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2010. 752 p. (In Russ.)].

3. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. М: МЕДпресс-информ, 2006; 136. [Kurisheva N.I. Glaukomnaya opticheskaya neyropatiya [Glaucomatous opticneuropathy]. Moscow: MEDpressInform Publ. 2006. 136 p. (In Russ.)].

4. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Егорова Е.А., Астахова Ю.С., Щуко А.Г. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 279. [Nacional’noe rukovodstvo po glaukome [National Glaucoma guidelines]. Ed. by E.A. Egorov, Y.S. Astakhov, A.G. Shuko. Moscow: GEOTAR Media, 2011. 279 p. (In Russ.)]

5. Еричев В.П. Патогенез, диагностика и лечение первичной открытоугольной глаукомы. РМЖ Клин офтальмология 1998; 4:35-38. [Erichev V.P. Pathogenesis, diagnostics and treatment of primary open-angle glaucoma. RMJ Clinical Ophthalmology 1998; 4: 35-38. (In Russ.)].

6. Чернышева М.В., Платова Л.А., Шилов Ю.И., Гаврилова Т.В. Закономерности изменений показателей гуморального иммунитета у больных с заболеваниями органа зрения. Вестн. офтальмологии 2011; 4: 25-27. [Chernyshev M.V., Platov L.A., Shilov Y.I., Gavrilova T.V. Pattern of change of humoral immunity in patients with eye diseases. Vestn Oftalmol 2011; 4: 25-27. (In Russ.)].

7. Еричев В.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В. и др. Изменение некоторых иммунологических показателей слезной жидкости при избыточном рубцевании после антиглаукоматозных операций у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Вестн. офтальмологии 2010; 3: 25-28. [Erichev V.P., Gankovskaya L.V., Kovalchuk L.V. et al. Changes in some immunological parameters of tear fluid due to excessive scarring after glaucoma surgery in patients with primary open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol 2010; 3: 25-28. (In Russ.)].

8. Мельников В.Я., Жилкова Г.Д., Абдуллин Е.А. Цитокино- вый статус пациентов с впервые диагностированными увеитами. Тихоокеанский медицинский журнал 2011; 1: 56-58. [Melnikov V.Y., Zhilkova G.D., Abdullin E.A. Cytokine status in patients with first diagnosed uveitis. Pacific medical journal 2011; 1: 56-58 (In Russ.)].

9. Reick J. The pathogenesis of glaucoma in the interplay with the immune system. Invest Ophthalmol Vis Sci 2013; 54(3): 2393-2409.

10. Grus F., Sun D. Immunological mechanisms in glaucoma. Semin Immunopatho 2008; 30: 121-126.

11. Joachim S.C., Pfeiffer F.H., Grus F.N. Autoantibodies in patients with glaucoma: a comparison of IgG serum antibodies against retinal, optic nerve, and optic nerve head antigens. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 2005; 243: 817-823.

12. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология. М: Медицина, 2010; 752. [Khaitov R.M., Ignatieff G.A., Sydorovych I.G. Immunologiya. Norma i pato- logiya. [Immunology. Norm and pathology]. Moscow: Medici- na Publ., 2010. 752 p. (In Russ.)]

13. Зайчик А.Ш., Полетаев А.Б., Чурилов Л.П. Естественные аутоантитела, иммунологические теории и превентивная медицина. Вестник Санкт-Петербургского университета 2013; 11(2): 3-16. [Zaichik A.Sh., Poletaev A.B., Churilov L.P. Natural autoantibodies immunological theory and preventive medicine. Bulletin of the University of St. Petersburg 2013; 11(2): 3-16. (In Russ.)].

14. Воробьева А.А., Быкова А.С., Караулова А.В. Иммунология и аллергология. М: Практическая медицина, 2006; 288. [Vorobyov A.A., Bykov A.S., Karaulova A.V. Immunologiya i allergologiya [Immunology and Allergology]. Moscow: Practical Medicine, 2006. 288 p. (In Russ.)].

15. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Оковитый С.В., Шуленин С.Н. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия. М: Эксмо, 2008; 496 с. [Kalinina N.M., Ketlinsky S.A., Okovitiy S.V., Shulenin S.N. Zabolevaniya immunnoy sistemyi. Diagnostika i farmakoterapiya [Diseases of the immune system. Diagnosis and pharmacotherapy]. Moscow: Eksmo Publ., 2008. 496 p. (In Russ.)].

16. Соколов В.А., Мкхинини Н., Леванова О.Н. Аутоиммунные механизмы в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы (обзор литературы). Российский медикобиологический вестник им. акад. И.П. Павлова 2011; 154159. [Sokolov V.A., Mkhinini N., Levanova O.N. Autoimmune mechanisms in the pathogenesis of primary open angle glaucoma (review) Russian medical and biological messenger of acad. I.P. Pavlov 2011; 154-159. (In Russ.)].

17. Ko J., Liu J. Ch., Chouet J. Ch. Comparisons of risk factors and visual field changes between juvenile-onset and late onset primary open angle glaucoma. Ophthalmologica 2002; 216:27-32.

18. Черных В.В., Трунов Л.Н. Сравнительный анализ иммунобиохимических показателей слезной жидкости на стадии преглаукомы. Аллергология и иммунология 2005; 2: 149-151. [Chernykh V.V., Trunov L.N. Comparative analysis of immunobiochemical indicators of tear fluid on preglaukoma stage. Allergology and immunology 2005; 2: 149-151. (In Russ.)].

19. Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «все или ничего». Глаукома 2009; 2:40-52. [Strakhov V.V., Alekseev V.V. The pathogenesis of primary glaucoma - “all or nothing”. Glaucoma 2009; 2: 40-52. (In Russ.)].

20. Huang P., Qi Y., Xu Y.S. et al. Serum cytokine alteration is associated with optic neuropathy in human primary open angle glaucoma. Glaucoma 2010; 19(5): 324-330.

21. Должич Г.И., Бирюкова Н.В. Патогенетические факторы развития глаукомы и офтальмогипертензии у больных с аутоиммунной офтальмопатией. Глаукома 2008; 4: 7-10. [Dolzhich G.I., Biryukova N.V. Pathogenetic factors in the development of glaucoma and ocular hypertension in patients with autoimmune ophthalmopathy. Glaucoma 2008; 4:7-10. (In Russ.)].

22. Шмырева В.Ф., Зиангирова Г.Г., Мазурова Ю.В., Петров С.Ю. Клинико-морфологическая характеристика дренажной зоны склеры при глаукоме нормального внутриглазного давления. Вестник офтальмологии 2007; 6: 32-35. [Shmyreva V.F., Ziangirova G.G., Mazurova Yu.V., Petrov S.Yu. Clinical and morphological characteristics of the scleral drainage area in normotensive glaucoma. Vestn Oftalmol 2007; 6:32-35. (In Russ.)].

23. Кугоева Е.Э., Подгорная Н.Н., Шерстнева Л.В., Петров С.Ю., Черкашина А.В. Изучение гемодинамики глаза и общесоматического статуса больных с первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии 2000; 116(4): 26-28. [Kugoeva E.E., Podgornaya N.N., Shersrneva L.V., Petrov S.Yu., Cherkashina A.V. The study of eye hemodynamics and somatic status of patients with primary open angle glaucoma. Vestn Oftalmol 2000; 116(4): 26-28. (In Russ.)].

24. Malvitte L., Montange T., Vejux A. Measurement of inflammatory cytokines by multicytokine assay in tears of patients with glaucoma topically treated with chronic drugs. Br J Ophthalmol 2007; 91(1): 29-32.