Эндотелиальная дисфункция и тромбоцитарный гемостаз при первичной открытоугольной глаукоме

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ. Исследование уровня фактора Виллебранда и агрегации тромбоцитов при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). МЕТОДЫ. Офтальмологическое обследование, исследование глазного кровотока методом цветового допплеровского картирования, а также исследование уровня фактора Виллебранда, параметров спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов в плазме крови выполнено у 67 пациентов с открытоугольной глаукомой повышенного давления (ГПД), у 41 больного глаукомой нормального давления (ГНД) и 38 соматически здоровых лиц контрольной группы. Статистическую обработку результатов проводили с использованием стандартных методов вариационной статистики. Различия считались достоверными при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено повышение уровня фактора Виллебранда при ГПД (до 113,25±24,31%, р=0,009) и при ГНД (до 106,85±21,02%, р=0,012) по сравнению с группой контроля (93,86±17,13%), а также повышение агрегации тромбоцитов при глаукоме (если в контроле индуцированная агрегация на адреналин составила 49,71±15,96%, а на ристоцетин - 53,56±8,80%, то при ГПД она была 63,34±20,42%, р=0,043, и 79,45±28,63%, р=0,015; а при ГНД - 62,35±11,53%, р=0,047, и 68,98±12,42%, р=0,022 соответственно). У пациентов с дисфункцией эндотелия (с повышенным уровнем фактора Виллебранда) было выявлено снижение диастолической и средней скорости кровотока в центральной артерии сетчатки, задних коротких и длинных цилиарных артериях по сравнению с пациентами без дисфункции эндотелия при ГПД и ГНД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эндотелиальная дисфункция и нарушения в системе тромбоцитарного гемостаза играют роль в патогенезе ПОУГ.

Об авторах

Н. И. Курышева
Центр офтальмологии ФМБА России, Клиническая больница № 86
Россия


Елена Юрьевна Иртегова
Центр офтальмологии ФМБА России, Клиническая больница № 86
Россия


А. Н. Ясаманова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Россия


Т. Н. Киселева
МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца
Россия


Список литературы

1. Weinreb R., Harris A., eds. Ocular blood flow in glaucoma: the 6th consensus report of the world glaucoma association. Amsterdam, the Netherlands: Kugler Publications, 2009; 1-159.

2. Лоскутов И.А. Роль нарушений микроциркуляции в сосудах глаза в патогенезе глаукоматозной нейропатии. Дис. доктора мед. наук. 2002. [Loskutov I.A. Rol’ narushenii mikrotsirkulyatsii v sosudakh glaza v patogeneze glaukomatoznoi neiropatii. [Role of violations of microcirculation in eye vessels in pathogenesis of glaucomatous neuropathy]. Diss. doktora med. nauk 2002. (in Russ.)].

3. Flammer J., Haefliger I.O., Orgul S., Resink T. Vascular dysregulation: a principal risk factor for glaucomatous damage? J Glaucoma 1999; 8:212-219.

4. Федоров С.Н., Ивашина А.И., Михайлова Г.Д. Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. 1981; 59-63. [Fedorov S.N., Ivashina A.I., Mikhailova G.D. Matters of pathogenesis and treatment of glaucoma. 1981; 59-63. (in Russ.)].

5. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003: 30-35. [Petrishchev N.N., Vlasov T.D. Disfunktsiya endoteliya. Prichiny, mekhanizmy, farmakologicheskaya korrektsiya. [Dysfunction of endothelium. Reasons, mechanisms, pharmacological correction.]. Saint-Petersburg: SPbGMU Publ., 2003: 30-35. (in Russ.)].

6. Haefliger I.O., Flammer J., Beny J.L., Luscher T.F. Endothelium-dependent vasoactive modulation in the ophthalmic circulation. Prog Retin Eye Res 2001; 20:209-225.

7. Schmetterer L., Polak K. Role of nitric oxide in the control of ocular blood flow. Prog Retin Eye Res 2001; 20:823-847.

8. Su W.W., Cheng S.T., Ho W.J., Tsay P.K., Wu S.C., Chang S.H. Glaucoma is associated with peripheral vascular endothelial dysfunction. Ophthalmology 2008; 115:1173-1178.

9. Asahara T., Murohara T., Sullivan A. et al. Isolation of putative progenitor endothelial cells for angiogenesis. Science 1997; 275:964-967.

10. Hill J.M., Zalos G., Halcox J.P., Schenke W.H., Waclawiw M.A., Quyyumi A.A., Finkel T. Circulating endothelial progenitor cells, vascular function, and cardiovascular risk. N Engl J Med 2003; 348:593-600.

11. Dimmeler S., Zeiher A.M. Vascular repair by circulating endothelial progenitor cells: the missing link in atherosclerosis? J Mol Med 2004; 82:671-677.

12. Rabelink T.J., de Boer H.C., de Koning E.J., van Zonneveld A.J. Endothelial progenitor cells: more than an inflammatory response? Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24:834-838.

13. Heiss C., Keymel S., Niesler U., Ziemann J., Kelm M., Kalka C. Impaired progenitor cell activity in age-related endothelial dysfunction. J Am Coll Cardiol 2005; 45:1441-1448.

14. Steiner S., Niessner A., Ziegler S. et al. Endurance training increases the number of endothelial progenitor cells in patients with cardiovascular risk and coronary artery disease. Atherosclerosis 2005; 181:305-310.

15. Ясаманова А.Н. Гемостаз и липиды крови при острой и хронической ишемии головного мозга. Дис. доктора мед. наук 2005 [Yasamanova A.N. Gemostaz i lipidy krovi pri ostroi i khronicheskoi ishemii golovnogo mozga [Hemostasis and blood lipids in patients with acute and chronic brain ischemia]. Dis. doktora med. nauk 2005. (in Russ.)].

16. Добромыслов А.Н. и др. Показатели микроциркуляции у больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома 1988; 38-44 [Dobromyslov A.N. et al. Microcirculation indicators in patients with primary open-angle glaucoma. Glaucoma 1988; 38-44. (In Russ.)].

17. Drance S.M., Sweeney V.P., Morgan R.W. et al. Studies of factors involved in the production of low tension glaucoma. Arch Ophthalmol 1973; 89:457-465.

18. Goldberg I., Hollows F.C., Kass M.A., Becker B. Systemic factors in patients with low-tension glaucoma. Br J Ophthalmol 1981; 65(1):56-62.

19. Klaver J.H.J., Greve E.L., Goslinda H. et al. Blood and plasma viscosity measurements in patients with glaucoma. Br J Ophthalmol 1985; 69:765-770.

20. O’Brien C., Butt Z., Ludlam C., Detkova P. Activation of the coagulation cascade in untreated primary open-angle glaucoma. Ophthalmology 1997; 104(4):725-729; discussion 729-730.

21. Carter C.J., Brooks D.E., Doyle D.L., Drance S.M. Investigations into a vascular etiology for low-tension glaucoma. Ophthalmology 1990; 97(1):49-55.

22. Joist J.H., Lichtenfeld P., Mandell A.I., Kolker A.E. Platelet function, blood coagulability, and fibrinolysis in patients with low tension glaucoma. Arch Ophthalmol 1976; 94(11): 1893-1895.

23. Su W.W., Cheng S.T., Hsu T.S., Ho W.J. Abnormal flow-mediated vasodilation in normal-tension glaucoma using a noninvasive determination for peripheral endothelial dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006; 47: 3390-3394.

24. Atalar P.T., Atalar E., Kilic H. et al. Impaired systemic endothelial function in patients with pseudoexfoliation syndrome. Int Heart J 2006; 47:77-84.

25. Fadini G.P., Pagano C., Baesso I., Kotsafti O., Doro D., V. de Kreutzenberg S., Avogaro A., Agostini C., Dorigo M. Reduced endothelial progenitor cells and brachial artery flow-mediated dilation as evidence of endothelial dysfunction in ocular hypertension and primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol 2010; 88:135-141.

26. Werner N., Kosiol S., Schiegl T., Ahlers P., Walenta K., Link A., Bohm M., Nickenig G. Circulating endothelial progenitor cells and cardiovascular outcomes. N Engl J Med 2005; 353: 999-1007.

27. Pache M., Flammer J. A sick eye in a sick body? Systemic findings in patients with primary open-angle glaucoma. Surv Ophthalmol 2006; 51:179-212.

28. Orzalesi N., Rossetti L., Omboni S. Vascular risk factors in glaucoma: the results of a national survey. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2007; 245:795-802.

29. Kotliar K.E., Nagel E., Vilser W., Lanzl I.M. Functional in vivo assessment of retinal artery microirregularities in glaucoma. Acta Ophthalmol 2008; 86:424-433.

30. Neufeld A. Nitric Oxide: a potentional mediator of retinal ganglion cell damage in glaucoma. Surv Ophthalmol 1999; 43:129-137.

31. Курышева Н.И., Томилова И.К., Деев А.А., Назаров С.Б. Оксид азота в патогенезе катаракты и глаукомы. Вестник офтальмологии 2001; 5:5-7. [Kurysheva N.I., Tomilova I.K., Deev A.A., Nazarov S.B. Nitric oxide in pathogenesis of cataract and glaucoma. Vestn Oftalmol 2001; 5:5-7. (In Russ.)].

32. Doganay S., Evereklioglu C., Turkoz Y., Er H. Decreased nitric oxide production in primary open-angle glaucoma. Eur J Ophthalmol 2002; 12(1):44-48.

33. Nathanson J.A., McKee M. Alterations of ocular nitric oxide synthase in human glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 1995; 36(9):1774-1778.

34. Tezel G., Kass M.A., Kolker A.E., Becker B., Wax M.B. Plasma and aqueous humor endothelin levels in primary open-angle glaucoma. J Glaucoma 1997; 6(2):838-839.

35. Gass A., Flammer J., Linder L., Romerio S.C., Gasser P., Haefeli W.E. Inverse correlation between endothelin-1-induced peripheral microvascular vasoconstriction and blood pressure in glaucoma patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1997; 235(10):634-638.

36. Nicolela M.T., Ferrier S.N., Morrison C.A., Archibald M.L., LeVatte T.L., Wallace K., Chauhan B.C., LeBlanc R.P. Effects of cold-induced vasospasm in glaucoma: the role of endothe-lin-1. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44(6):2565-2572.

37. Emre M., Orgil S., Haufschild T., Shaw S.G., Flammer J. Increased plasma endothelin-1 levels in patients with progressive open angle glaucoma. Br J Ophthalmol 2005; 89(1): 60-63.

38. Galassi F., Giambene B., Varriale R. Systemic dysregulation and retrobulbar hemodynamics in normal-tension glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011; 5:4467-4471.

39. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В., Урываев Ю.В. Исследование метаболизма тканей переднего отрезка глаза по уровню оксигенации гемоглобина в венозном русле при первичной открытоугольной глаукоме. Глаукома 2008; 3:3-10. [Shmireva V.F., Petrov S.Yu., Аntonov А.А., Stratonnikov A.A. et al. The study of the metabolism of the tissues in the anterior segment of the eye in relation to hemoglobin oxygenation in venous system at primary open-angle glaucoma. Glaucoma 2008; 3:3-10. (In Russ.)].

40. Шмырева В.Ф., Петров С.Ю., Антонов А.А., Сипливый В.И., Стратонников А.А., Савельева Т.А., Шевчик С.А., Рябова А.В. Метод оценки оксигенации субконъюнктивального сосудистого русла с помощью спектроскопии отраженного света (экспериментальное исследование). Глаукома 2008; 2:9-14. [Shmireva V.F., Petrov S.Yu., Antonov A.A., Sipliviy V.I., Stratonnikov A.A., Savel’eva T.A., Shevchik S.A., Ryabova A.V. Method of evaluation of subconjunctival vascular bed with reflected light spectroscopy (experimental study). Glaucoma 2008; 2:9-14. (In Russ.)].

41. Аветисов С.Э., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2007; 123(3):26-28. [Avetisov S.E., Kiseleva T.N., Lagutina Yu.M., Kravchuk Ye.A. Effect of vasoactive agents on visual functions and ocular blood flow in patients with early manifestations of age-related macular degeneration. Vestn Oftalmol 2007; 123(3):26-28. (In Russ.)].

42. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю., Круглова Е.В., Акопян В.С., Харлап Г.В. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. Вестник офтальмологии 2003; 119(4):39-42. [Avetisov S.E., Kharlap S.I., Nasnikova I.Iu., Kruglova E.V., Akopian V.S., Kharlap G.V. Three-dimensional computerized sonography in evaluation of the vascular system of the eye and orbit. I. Methodological approach and principles of analysis of results. Vestn Oftalmol 2003; 119(4):39-42. (In Russ.)].

43. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Байбарина Е.Н., Аветисов С.Э., Сидоренко Е.И., Сдобникова С.В., Асташева И.Б., Кафарская К.О. Принципы профилатики, диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2(4): 43-48. [Avetisov S.E., Degtjarev D.N., Bajbarina E.N., Avetisov S.Je., Sidorenko E.I., Sdobnikova S.V., Astasheva I.B., Kafarskaja K.O. The principles of prevention, diagnostics and treatment of retinopathy of prematurity. Questions on Obstetrics, Gynecology and Perinatology 2003; 2(4): 43-48. (In Russ.)].

44. Аветисов С.Э., Харлап С.И. Ультразвуковой пространственный анализ состояния глаза и орбиты. Российский офтальмологический журнал 2008; 1(1): 10-16. [Avetisov S.E., Kharlap S.I. Ultrasound dimensional analysis of the state of the eye and orbit. Russian Ophthalmological Journal 2008; 1(1): 10-16. (In Russ.)].

45. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Маркосян А.Г., Сафонова Т.Н., Лихванцева В.Г., Насникова И.Ю. Ультразвуковой пространственный клинический анализ орбитальной части слезной железы в норме. Вестник офтальмологии 2006; 122(6):14-16. [Avetisov S.E., Kharlap S.I., Markosian A.G., Safonova T.N., Likhvantseva V.G., Nasnikova I.Iu. Ultrasound spatial clinical analysis of the orbital part of the lacrimal gland in health. Vestn Oftalmol 2006; 122(6):14-16. (In Russ.)].


Дополнительные файлы

Для цитирования: Курышева Н.И., Иртегова Е.Ю., Ясаманова А.Н., Киселева Т.Н. Эндотелиальная дисфункция и тромбоцитарный гемостаз при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1):27-36.

For citation: Kurysheva N.I., Irtegova E.Y., Yasamanova A.N., Kiseleva T.N. Endothelial dysfunction and platelet hemostasis in primary open-angle glaucoma. National Journal glaucoma. 2015;14(1):27-36. (In Russ.)

Просмотров: 1128

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-4104 (Print)
ISSN 2311-6862 (Online)