Транссклеральные технологии использования физических факторов в лечении глаукомы
https://doi.org/10.53432/2078-4104-2026-25-2-87-96
Аннотация
Представленный обзор дает возможность проследить весь путь развития существующих транссклеральных технологий с использованием физических факторов в лечении глаукомы. Освещены вопросы эффективности, безопасности и перспективности использования при глаукоме таких транссклеральных технологий, как циклодиатермия, криодеструкция, ксеноновая коагуляция цилиарного тела (ЦТ), ультразвуковая циклокоагуляция и циклодеструкция, пневмоциклодеструкция, электроимпульсная стимуляция ЦТ, YAG-лазерная циклодеструкция, диодная лазерная циклофотокоагуляция в проекции зубчатой части ЦТ, транссклеральная термотерапия, эндоскопическая лазерная циклофотокоагуляция с транссклеральным доступом, транссклеральная селективная лазерная трабекулопластика, транссклеральные лазерные технологии в области плоской части ЦТ (микроимпульсная циклофотокоагуляция, лазерная активация гидропроницаемости склеры).
Ключевые слова
Об авторах
А. А. ГамидовРоссия
Гамидов Алибек Абдулмуталимович, д.м.н., старший научный сотрудник
119021, Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
П. Д. Гаврилина
Россия
к.м.н., врач-офтальмолог
119415, Москва, ул. Лобачевского, 42с4
Ю. Юсеф
Россия
д.м.н., профессор, директор института
119021, Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
О. И. Баум
Россия
д.ф.-м.н., ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией
123182, Москва, пл. Академика Курчатова, 1
А. Д. Темирсултанов
Россия
клинический ординатор
119021, Москва, ул. Россолимо, 11 А, Б
Список литературы
1. Verhoeff F.H. Cyclectomy: a new operation for glaucoma. Arch Ophthalmol 1924; 53:228-229.
2. Vogt A. Cyclodiathermypuncture in cases of glaucoma. Br J Ophthalmol 1940; 24(6):288-297. https://doi.org/10.1136/bjo.24.6.288
3. Troncoso M.U. Diathermic surgery of the ciliary body in glaucoma. Am J Ophthalmol 1946; 29(3):269-290. https://doi.org/10.1016/0002-9394(46)90827-6
4. Bietti G. Surgical intervention on the ciliary body. JAMA 1950; 142(12): 889-897. https://doi.org/10.1001/jama.1950.02910300027006
5. Quigley H.A. Histological and physiological studies of cyclocryotherapy in primate and human eyes. Am J Ophthalmol 1976; 82(5):722-732. https://doi.org/10.1016/0002-9394(76)90009-X
6. Вьюнова Д.М. Циклокриотерапия при болящей глаукоме. Офтальмологический журнал 1972; 2:133-134.
7. Зубашева С.А. Современный взгляд на циклодеструктивные операции при глаукоме. Офтальмохирургия 2020; 4:67-72. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-67-72
8. Эль-Айди И.С. Криовискохирургия рефрактерной глаукомы (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва: 2013; 24.
9. Weekers R., Lavergne G., Watillon M., Gilson M., Legros A. Effects of photocoagulation of the ciliary body upon ocular tension. Am J Ophthalmol 1961; 52:156-163.
10. Silverman R.H., Vogelsang B., Rondeau M.J., Coleman D.J. Therapeutic ultrasound for the treatment of glaucoma. Am J Ophthalmol 1991; 111(3):327-337. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)76965-0
11. Denis P., Aptel F., Rouland J.F. Cyclocoagulation of the ciliary bodies by high-intensity focused ultrasound: a 12-month multicenter study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015; 56(2):1089-1096. https://doi.org/10.1167/iovs.14-14973
12. Mastropasqua R., Agnifili L., Fasanella V., Toto L., Brescia L., Di Staso S., Doronzo E., Marchini G. Uveo-scleral outflow pathways after ultrasonic cyclocoagulation in refractory glaucoma: AS-OCT and in vivo confocal study. Br J Ophthalmol 2016; 100:1668-1675. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-308069
13. Джафарли Т.Б. Использование пневмоциклодеструкции в лечении открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология 2003; 2:80.
14. Ченцова О.Б., Рябцева А.А., Ямщикова И.В. Электроимпульсная стимуляция цилиарного тела при первичной глаукоме. Ерошевские чтения. Тезисы докладов 1997; 361-363.
15. Beckman H., Kinoshita A., Rota A., Sugar H. Transscleral ruby laser irradiation of the ciliary body in the treatment of intractable glaucoma. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1972; 76:423-436.
16. Beckman H., Sugar H.S. Neodymium laser cyclocoagulation. Arch Ophthalmol 1973; 90:27-28. https://doi.org/10.1001/archopht.1973.01000050029006
17. Kammer J. Ciliary body as a therapeutic target. In: Surgical Innovations in Glaucoma 2013; 1:45-59. https://doi.org/10.1007/978-1-4614-8348-9_4
18. Краснов М.М., Большунов А.В., Ильина Т.С. Способ лечения глаукомы: авторское свидетельство №1480167. Москва; 1989
19. Shields M.B., Shields S.E. Noncontact transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation: long-term follow-up of 500 patients. Trans Am Ophthalmol Soc 1994; 92:271-287.
20. Maus M., Katz L.J. Choroidal detachment, flat anterior chamber and hypotony as complications of neodymium:YAG laser cyclophotocoagulation. Ophthalmology 1990; 97:69-72. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(90)32640-4
21. Pratesi R. Diode lasers in photomedicine. IEEE J Quantum Electron 1984; 20:1433-1439.
22. Hennis H.L., Stewart W.C. Semiconductor diode laser transscleral cyclophotocoagulation in glaucoma. Am J Ophthalmol 1992; 113(1):81-85. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)75758-7
23. Файзрахманов Р.Р., Калинин М.Е., Павловский О.А., Чехонин Е.С., Сехина О.Л. Современное представление о неоваскулярной глаукоме (обзор). Офтальмологические ведомости 2023; 16(3): 99-108. https://doi.org/10.17816/OV490823
24. Youn J., Cox T.A., Herndon L.W., Allingham R.R., Shields M.B. Clinical comparison of transscleral cyclophotocoagulation with neodymium: YAG and semiconductor diode lasers. Am J Ophthalmol 1998; 126:640-647. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00228-1
25. Stinson W.G., Sherwood M.B. Cyclodestructive procedures for advanced glaucoma: an update. Recent Adv Ophthalmol 1995; 1:91-103.
26. Delgado M.F., Dickens C.J., Iwach A.G., Novack G.D., Nychka D.S., Wong P.C., Nguyen N. Long-term results of noncontact Nd:YAG cyclophotocoagulation in neovascular glaucoma. Ophthalmology 2003; 110(5):895-899. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01923-9
27. Iliev M.E., Gerber S. Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Br J Ophthalmol 2007; 91:1631-1635. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.116533
28. Lin S.C., Chen M.J., Lin M.S., Howes E. Vascular effects on ciliary tissue from endoscopic versus transscleral cyclophotocoagulation. Br J Ophthalmol 2006; 90(4):496-500. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.081570
29. Agarwal H.C., Gupta V., Sihota R. Contact vs non-contact diode laser cyclophotocoagulation for refractory glaucomas using similar energy settings. Clin Exp Ophthalmol 2004; 32(1):33-38. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2004.00748.x
30. Gorsler I., Thieme H., Meltendorf C. Cyclophotocoagulation and cyclocryocoagulation as primary surgical procedures for open-angle glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015; 253:2273-2277. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3092-3
31. Wilensky J.T., Kammer J. Long-term visual outcome of transscleral laser cyclotherapy in eyes with ambulatory vision. Ophthalmology 2004; 111(7):1389-1392. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.10.037
32. Uzunel U.D., Yüce B., Küsbeci T., Ateş H. Transpupillary argon laser cyclophotocoagulation in refractory traumatic glaucoma with aphakia and aniridia. Turk J Ophthalmol 2016; 46:38-40. https://doi.org/10.4274/tjo.03934
33. Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. Особенности режимов диод-лазерной транссклеральной контактной циклокоагуляции в эксперименте. Профилактическая и клиническая медицина 2011; 3:482-484.
34. Uram M. Ophthalmic laser microendoscope ciliary process ablation in the management of neovascular glaucoma. Ophthalmology 1992; 99(12):1823-1828. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(92)31745-7
35. Pantcheva M.B., Kahook M.Y., Schuman J.S., Noecker R.J. Comparison of acute structural and histopathological changes in human autopsy eyes after endoscopic and trans-scleral cyclophotocoagulation. Br J Ophthalmol 2007; 91(2):248-252. https://doi.org/10.1136/bjo.2006.104604
36. Ishida K. Update on results and complications of cyclophotocoagulation. Curr Opin Ophthalmol 2013; 24(2):102-110. https://doi.org/10.1097/ICU.0b013e32835d9530
37. Kumar H., Mansoori T., Warjri G.B., Somarajan B.I., Bandil S., Gupta V. Lasers in glaucoma. Indian J Ophthalmol 2018; 66(11):1539-1553. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_911_18
38. Neely D.E., Plager D.A. Endocyclophotocoagulation for management of difficult pediatric glaucomas. J AAPOS 2001; 5(4):221-229. https://doi.org/10.1067/mpa.2001.115164
39. Geffen N., Ofir S., Belkin A., Segev F., Barkana Y., Messas A.K., Assia E.I., Belkin M. Transscleral selective laser trabeculoplasty without a gonioscopy lens. J Glaucoma 2017; 26(3):201-207. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000619
40. Agrawal P., Martin K. Ciliary body position variability in glaucoma assessed by scleral transillumination. Eye 2008; 22:1499-1503. https://doi.org/10.1038/eye.2008.42
41. Bill A. The aqueous humour drainage mechanism in the cynomolgus monkey (Macaca irus) with evidence for unconventional routes. Invest Ophthalmol Vis Sci 1965; 4:911-919.
42. Liu G.J., Mizukawa A., Okisaka S. Mechanism of IOP decrease after contact transscleral continuous-wave Nd:YAG cyclophotocoagulation. Ophthalmic Res 1994; 26(2):65-79. https://doi.org/10.1159/000267395
43. Nemoto H., Honjo M., Okamoto M., Sugimoto K., Aihara M. Potential mechanisms of IOP reduction by micropulse TSCPC in rabbit eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2022; 63(6):3. https://doi.org/10.1167/iovs.63.6.3
44. Maslin J., Chen P., Sinard N.R. Comparison of acute histopathological changes after micropulse vs continuous-wave TSCPC (human cadaver eyes). Poster, 26th AGS Meeting; 2016.
45. Sanchez F.G., Peirano-Bonomi J.C., Grippo T.M. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation: a hypothesis for the ideal parameters. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol 2018; 7(3):94-100.
46. Lin S., Babic K., Masis M. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation: short-term results and anatomical effects. American Glaucoma Society; 2016. Poster Presentation.
47. Zhao M., Pekmezci M., Lee R.K., Han Y. Histologic changes following continuous-wave and micropulse TSCPC: randomized comparative study. American Glaucoma Society; 2019.
48. Johnstone M.A., Song S., Padilla S., Wen K., Xin C., Wen J.C., Martin E., Wang R.K. Microscope Real-time Video, High-resolution OCT & Histopathology to Assess How Transcleral Micropulse Laser Affects the Sclera, Ciliary Body, Muscle, Secretory Epithelium, Suprachoroidal Space & Aqueous Outflow System. The Association for Research in Vision and Ophthalmology. Vancouver. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2019; 60:2825.
49. Barac R., Vuzitas M., Balta F. Choroidal thickness increase after micropulse TSCPC. Rom J Ophthalmol 2018; 62:144-148.
50. Aquino M.C., Barton K., Tan A.M.W., Sng C., Li X., Loon S.C., Chew P.T. Micropulse versus continuous-wave transscleral diode cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: a randomized exploratory study. Clin Exp Ophthalmol 2015; 43(1):40-46. https://doi.org/10.1111/ceo.12360
51. Егоров В.В., Поступаев А.В., Поступаева Н.В. Эффективность микроимпульсной циклофотокоагуляции при рефрактерной глаукоме. Современные технологии в офтальмологии 2022; 2:88-94. https://doi.org/10.25276/2312-4911-2022-2-88-94
52. Lee J.H., Shi Y., Amoozgar B. Outcome of micropulse TSCPC in pediatric vs adult glaucoma patients. J Glaucoma 2017; 26:936-939. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000757
53. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Елисеева М.А. Микроимпульсная циклофотокоагуляция в комбинированном лечении неоваскулярной глаукомы. Новости глаукомы 2020; 53(1):71-75. https://doi.org/10.25276/2227-8281-2020-1-71-75
54. Subramaniam K., Price M.O., Feng M.T., Price F.W. Micropulse TSCPC in keratoplasty eyes. Cornea 2019; 38(5):542-545. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001897
55. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Максимов И.В. Сравнительный анализ лечения пациентов с рефрактерной глаукомой различных стадий методом микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции. Офтальмология 2022; 19(2):318-324. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-318-324
56. Большунов А.В., Соболь Э.Н., Фёдоров А.А., Баум О.И., Омельченко А.И., Хомчик О.В., Щербаков Е.М. Усиление фильтрации внутриглазной жидкости при неразрушающем лазерном воздействии на склеру в проекции плоской части цилиарного тела (экспериментальное исследование). Вестник офтальмологии 2013; 129(1):22-26.
57. Большунов А.В., Соболь Э.Н., Фёдоров А.А., Воробьёва Н.Н., Гамидов А.А., Омельченко А.И., Бузыканова М.А., Гудичков В.Б. Изменение рефракции глаза кролика при неабляционном ИК-лазерном воздействии на склеру in vivo. Рефракционная хирургия и офтальмология 2002; 2(1):55-58.
58. Гамидов А.А., Юсеф Ю.Н., Гаврилина П.Д., Медведева Е.П. Современные возможности лазерного воздействия на структуры переднего сегмента глаза. Вестник офтальмологии 2023; 139(3-2):107-112. https://doi.org/10.17116/oftalma2023139032107
59. Юсеф Ю.Н., Гамидов А.А., Гаврилина П.Д. Морфологическая оценка изменений после лазерной активации гидропроницаемости склеры в эксперименте и клинической практике при лечении глаукомы. Медицинская физика 2023; 2:105-106.
60. Гаврилина П.Д. Лазерная активация гидропроницаемости склеры в лечении далекозашедшей первичной открытоугольной глаукомы. Диссертация канд. мед. наук. Москва: ФГБНУ «НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова» 2024; 124.
Рецензия
Для цитирования:
Гамидов А.А., Гаврилина П.Д., Юсеф Ю., Баум О.И., Темирсултанов А.Д. Транссклеральные технологии использования физических факторов в лечении глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2026;25(2):87-96. https://doi.org/10.53432/2078-4104-2026-25-2-87-96
For citation:
Gamidov A.A., Gavrilina P.D., Yusef Yu., Baum O.I., Temirsultanov A.D. Transscleral technologies using physical factors in the treatment of glaucoma. National Journal glaucoma. 2026;25(2):87-96. (In Russ.) https://doi.org/10.53432/2078-4104-2026-25-2-87-96
JATS XML

















