О повышении информативности теста тонометрии
Аннотация
На основе численного решения механической задачи о тонометрии проанализированы влияние формы поверхности контакта тонометра на точность измерения истинного и тонометрического давлений. Обсуждаются возможные модификации метода тонометрии, позволяющие не только повысить точность измерения внутриглазного давления (ВГД), но и оценить индивидуальные значения параметров, характеризующих упругие свойства роговичного Ec и склерального Es сегментов глаза. Для примера выбраны тонометры с плоской (метод Маклакова) и выпуклой (конвекс-тонометрия) контактной поверхностями. Показано, что точность измерения давлений может быть существенно повышена, если повысить точность измерения радиуса пятна контакта тонометра с роговицей, а также, если из независимых измерений будут известны индивидуальные значения Ec и Es. Описаны возможные способы модификации измерений, позволяющие совместно оценить индивидуальные значения ВГД и параметров Ec и Es, раздельно характеризующих упругие свойства роговицы и склерального сегмента. Модификация тонометрии состоит в том, что в каждом исследовании необходимо стандартным методом измерить тонометрическое давление последовательно двумя рассматриваемыми тонометрами двух различных весов (четыре измерения). Усложнение процедуры измерения оправдывается не только возможностью повышения точности измерения внутриглазных давлений, но и возможностью одновременной оценки индивидуальных характеристик упругости роговицы и склерального сегмента, которые могут иметь самостоятельное значение при диагностике заболеваний и для контроля результатов применения лекарственных препаратов.
Ключевые слова
методы тонометрии,
внутриглазное давление,
роговица,
склера,
tonometry method,
intraocular pressure,
cornea,
sclera
Об авторах
Г. А. Любимов
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
И. Н. Моисеева
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
А. А. Штейн
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Список литературы
1. Маклаков А.Н. Офтальмотонометрия. Медицинское обозрение 1884; 24:1092-1095
2. Нестеров А.П., Бунин Ф.Я., Кацнельсон Л.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология. М.: Наука, 1974; 381 с
3. Вургафт М.Б. О калибровке тонометров Маклакова разного веса. Офтальмологический журнал 1965; 6:443-448
4. Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounis G.A., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in living human eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46(2):409-414. doi: 10.1167/iovs.04-0162
5. Любимов Г.А., Моисеева И.Н., Штейн А.А. Исследование свойств двухкомпонентной механической модели глазного яблока и возможности ее использования при практической оценке механических свойств глаза человека. Известия РАН. Механика жидкости и газа 2014; 6:5-16
6. Моисеева И.Н., Штейн А.А. Анализ зависимости давление -объем для глазного яблока, нагруженного плоским штампом, на основе двухсегментной упругой модели. Известия РАН. Механика жидкости и газа 2011; 5:3-15
7. Краснов М.М. Новый принцип измерения ВГД (конвекс-тонометрия и конвекс-тонография). Вестник офтальмологии 1981; 1:53-54
8. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Диагностические возможности эластотонометрии. Глаукома: реальность и перспективы. М.: НИИ глазных болезней РАМН, 2008; Ч. 2:81-85
9. Ермолаев А.П., Першин Б.С., Антонов А.А. Тонометр для измерения внутриглазного давления в условиях операционной. Патент RU на полезное устройство № 91851. 2010
10. Иомдина Е.Н., Игнатьева Н.Ю., Данилов Н.А. Арутюнян Л.Л., Киселева О.А., Назаренко Л.А. Биохимические и структурнобиомеханические особенности матрикса склеры человека при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии 2011; 6:10-14
11. Кальфа С.Ю. Эластометрия глаза. Русский офталмологический журнал 1928; 8:250-262
12. Штейн А.А. О понятии ригидности глаза. Российский общенациональный офтальмологический форум, 4-й. М., 2011; 2:257261
Рецензия
Для цитирования:
Любимов Г.А., Моисеева И.Н., Штейн А.А. О повышении информативности теста тонометрии. Национальный журнал Глаукома. 2015;14(4):58-65.
For citation:
Lyubimov G.A., Moiseeva I.N., Stein A.A. On the enhancement of tonometry informative value. National Journal glaucoma. 2015;14(4):58-65. (In Russ.)
Просмотров: 458
.png)
Послать статью по эл. почте 
